La anastomosis portocava o anastomosis portocava es un tipo específico de anastomosis circulatoria que se produce entre las venas de la circulación portal y la vena cava , formando así uno de los principales tipos de anastomosis portasistémica o anastomosis portosistémica , ya que conecta la circulación portal con la circulación sistémica , proporcionando una vía alternativa para la sangre . Cuando hay un bloqueo del sistema portal, la anastomosis portocava permite que la sangre siga llegando a la circulación venosa sistémica. El extremo inferior del esófago y la parte superior del recto son sitios potenciales de una anastomosis portocava dañina. [1]
En la hipertensión portal , al igual que en el caso de la cirrosis hepática, las anastomosis se congestionan y forman dilataciones venosas. Dicha dilatación puede dar lugar a varices esofágicas y varices anorrectales . También puede producirse una cabeza de medusa . [2]
Una derivación portocava es análoga en el sentido de que desvía la circulación; al igual que con las derivaciones y las anastomosis en general, los términos se utilizan a menudo para referirse a las formas naturales o a las formas creadas quirúrgicamente.
Las presentaciones clínicas de la hipertensión portal incluyen:
Una vena mesentérica inferior dilatada puede estar relacionada o no con la hipertensión portal. Otras áreas de anastomosis incluyen el área desnuda del hígado en su conexión con el diafragma , la porción posterior del tracto gastrointestinal en su contacto con la pared abdominal posterior, la superficie posterior del páncreas y la parte inferior del esófago.