Alessandro Codivilla (21 de marzo de 1861 - 28 de febrero de 1912) fue un cirujano italiano de Bolonia y jefe del departamento quirúrgico del hospital de Castiglion Fiorentino , conocido por su trabajo en ortopedia y por haber descrito por primera vez la pancreaticoduodenectomía .
Nació en Bolonia, Italia, el 21 de marzo de 1861 y pertenecía a una familia humilde. Su padre era prestamista en la institución financiera de Monte di Pietà . Era un estudiante muy brillante, el primero de su promoción en la escuela secundaria, y tenía una actitud particular hacia las materias científicas. Codivilla se licenció en medicina y cirugía en 1886 y, inmediatamente después, se convirtió en asistente del profesor Pietro Loreta, el hombre cuya muerte acabó con las posibilidades de Codivilla de seguir una carrera docente. A pesar de ello, no se dejó desanimar y empezó a trabajar en varios hospitales. Como señaló el médico y escritor Corrado Tumiati , Codivilla tuvo un duro aprendizaje en los hospitales de Castiglione Fiorentino , Città di Castello y Macerata . [1]
"Inmaduro de estudios y de experiencia, completamente solo, sin la guía de un profesor ni el consejo de un amigo, comienza la carrera hospitalaria, pero contrariamente a la mayoría no se deja abrumar por el fatal abandono de los pequeños centros profesionales". [2]
Aunque la extirpación parcial del páncreas en casos de cáncer de páncreas suele asociarse a Allen Oldfather Whipple o al alemán Walther Kausch , la primera operación documentada de este tipo la realizó Codivilla. [3]
Codivilla también participó en el desarrollo temprano de la tracción esquelética . [4] Posteriormente, en el concurso como cirujano jefe del hospital de Bérgamo , sus capacidades le permitieron estar entre los tres primeros elegidos por la comisión técnica, aunque al final uno de los otros dos fue elegido. Sin embargo, fue contratado en Imola , donde no entró por concurso, sino porque fue llamado directamente por los administradores que habían observado que el centro quirúrgico de Castiglione Fiorentino, donde había trabajado antes, se había convertido en un punto de referencia incluso para los pacientes de provincia. más lejos, como Florencia y Roma . Asumió el puesto de cirujano jefe en Imola el 1 de enero de 1895 y permaneció allí hasta 1898. Fue durante su estancia allí cuando su fama alcanzó su punto máximo. En agosto de 1895 se casó con Emilia Ferretti, de La Spezia : del matrimonio nacieron tres hijos, Alessandro y Ernesto en Imola, y Mario en Bolonia. [1]
Después de pasar ocho años en hospitales provinciales, durante los cuales se dedicó a la cirugía cerebral y a la cirugía intestinal (disciplina que le fascinaba mucho), en 1899 fue invitado por el abogado Giuseppe Bacchelli, entonces presidente de la Administración Provincial, a abandonar la cirugía general para dedicarse a la ortopedia y convertirse en el nuevo director del Instituto Ortopédico Rizzoli . [5]
"En realidad, este es el período más dinámico de su vida científica, durante el cual él, que sólo por un corto tiempo se benefició de las ventajas de una orientación pedagógica, se vio obligado a crear por sí mismo un método de análisis clínico y una experiencia quirúrgica. ". [6]
Para Codivilla dejar la cirugía visceral para dedicarse a una disciplina que conocía tan poco como la ortopedia, no fue fácil. Sin embargo, hubo múltiples razones que lo llevaron a aceptar el puesto en Rizzoli: no sólo Bolonia era su ciudad natal, sino que allí había dado algunas apreciadas lecciones de cirugía urogenital que lo hicieron más famoso. Otro motivo, sin embargo, fue la enfermedad contraída en Imola por su primogénito, ya que Codivilla creía que el clima de San Michele in Bosco podría contribuir de algún modo a la recuperación del niño. Esto no sucedió, por lo que Codivilla se encontró ante no sólo la muerte prematura de su hijo, sino también muchos contrastes en el ámbito laboral porque hubo quienes pudieron afirmar públicamente que "el cargo de Director del Instituto había sido encomendado a una persona no apta para soportar la suerte del establecimiento". [7] El médico Cesare Ghillini y sus seguidores lo acusaron de tener una formación deficiente en el campo de la ortopedia. La acogida que se le dio en Bolonia habría desanimado a cualquiera que no hubiera estado dotado de un carácter fuerte y decidido. Por otro lado, las críticas en su contra no fueron del todo infundadas: a pesar de su excelente formación en medicina general , a Codivilla le faltaban conocimientos importantes para alguien que quería emprender el camino de la ortopedia. [7] Pero, como escribió su maestro Alfonso Poggi:
"No le faltaba nada: de inteligencia superior, mente aguda y analítica y juicio cuidadoso, tenía un excelente sentido crítico. Era ingenioso para modificar y planificar la cirugía y los instrumentos y poseía una destreza manual de ejecución verdaderamente excepcional. Tenía una voluntad de hierro y energía envidiable tanto en la propuesta como en la actuación. Era un hombre honesto en su forma de vivir y trabajar". [8]
Se interesó y abordó temas de la especialidad (trasplantes de tendones, displasia de cadera , tuberculosis osteoarticular), ampliando los conceptos conocidos de la época e innovando medidas terapéuticas:
"Afrontó con gusto problemas difíciles, ya que le dieron la oportunidad de perfeccionar su técnica quirúrgica, de la que pronto se convirtió en un maestro y supo aportar un aporte original, en cuanto a objetivos y métodos". [9]
Para añadir a su formación los conceptos ortopédicos que le faltaban, trabó muchas amistades, especialmente con ortopedistas extranjeros; como dijo su alumno:
"De Pietro Panzeri, de Agostino Paci aprende los elementos teóricos y prácticos del tratamiento radical de la luxación congénita de cadera. En una fugaz experiencia en el extranjero aprende de Giulio Wolff los principios fundamentales de la ortopedia funcional y de Adolf Lorenz sus ingeniosos métodos. de la terapia". [10]
Codivilla luego viajó a Alemania y Francia , donde la medicina había logrado numerosos avances en el campo de la ortopedia y allí trabó amistad con médicos y expertos en ortopedia como Volkmann , König , Bardenheuer , Albert, Mikulicz , Nicoladoni y Wolff . En 1901 se convirtió en miembro de la DOG (Deutsche Orthopädische Gesellschaft ), o Sociedad Alemana de Ortopedia, que se fundó ese año y sólo permitía la entrada de dos extranjeros; Codivilla fue uno de esos dos. En 1902 se celebró la primera reunión y Codivilla elogió a Pietro Panzeri , ex director del Instituto Rizzoli, recientemente fallecido. De hecho, poco después, el Instituto y Codivilla fueron mencionados en el que se considera el primer tratado sobre cirugía ortopédica del alemán Albert Hoffa . En ese mismo período organizó en Bolonia un concurso para el mejor trabajo de innovación en el campo de la ortopedia, también abierto a extranjeros, con el objetivo de:
"Hacer de Rizzoli un campo de entrenamiento para las competiciones internacionales significó refrescar su nombre ante quienes lo habían olvidado y dar a conocer su existencia a quienes aún lo ignoraban". [11]
Muchos participaron en el concurso. Asistieron 14 participantes, de los cuales cinco eran autores italianos, ingleses, franceses y estadounidenses y nueve autores alemanes, lo que demuestra cuán conocidos eran los nombres de Codivila y Rizzoli para los expertos en el campo de la medicina y la ortopedia.
El ganador del concurso fue el alemán Oscar Vulpius , otorgado el 3 de diciembre de 1905.
Y como escritor Vittorio Putti mismo, ese período fue muy importante para que Codivila se consolidara tanto en el ámbito personal como como director de Rizzoli:
"¿Quién no lo recuerda [a Codivilla] en la presidencia de aquel memorable Congreso de Bolonia, que tan hábilmente organizó y que dio a los distinguidos invitados extranjeros la medida del gran desarrollo alcanzado en Italia por nuestra especialidad?". [12]
Mientras tanto, también fue nombrado profesor universitario cualificado en clínica quirúrgica en 1899 en la Universidad de Turín , obteniendo posteriormente el puesto de profesor de clínica ortopédica en la Universidad de Bolonia para el año académico 1900-1901. Al año siguiente, 1902, obtuvo también la cátedra de ortopedia. Se le confirmó el cargo docente hasta 1903-1904, cuando fue nombrado profesor extraordinario de ortopedia. En 1907 se abrió la cátedra a contratación competitiva, y como Codivilla quedó en primer lugar, fue contratado. Abrumado por sus numerosos compromisos de estudio y docencia, en 1908 dimitió del cargo de director del Instituto Rizzoli, manteniendo, sin embargo, el título de consultor clínico.
Participó activamente en congresos y reuniones durante este período, y como miembro fundador de la Sociedad Italiana de Ortopedia convocó en 1906 el III Congreso en Milán y en 1907 el IV Congreso en Bolonia.
Fue presidente de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Bolonia entre 1903 y 1904 y presidente de la Sociedad Italiana de Fisioterapia en 1906. A partir de 1902 se convirtió en director del Archivo Ortopédico, la revista italiana más antigua de la especialidad. Fue ponente oficial en numerosos congresos nacionales e internacionales: el I Congreso de la Sociedad Internacional de Cirugía en Bruselas en 1905, el VI Congreso Italiano de Pediatría en 1907, el XVI Congreso Internacional de Medicina en Budapest en 1909 y el XXII reunión de la Sociedad Italiana de Cirugía en Roma en 1910. En mayo de 1910 asistió al Congreso Internacional de Medicina en Buenos Aires y participó activamente en reuniones y discusiones científicas y trabajó en varias clínicas de la ciudad.
Continuó su actividad intensamente hasta el otoño de 1911, cuando su estado físico empezó a deteriorarse rápidamente, debido a una enfermedad que empezaba a manifestarse claramente desde 1907. Codivilla, que siempre había tenido en el corazón el destino de Rizzoli más que el suyo propio salud, estaba atormentado por el temor de que el Instituto Rizzoli pudiera retroceder y que la ortopedia, cultivada con tanta dedicación, pudiera cambiar en el futuro y tomar un rumbo diferente al que él mismo defendía, y por eso llevó a su alumno Vittorio Putti bajo su ala. Codivilla murió en Bolonia el 28 de febrero de 1912 a la edad de 51 años, y tras su muerte, Putti fue elegido presidente del Instituto Rizzoli y continuó la obra iniciada por su maestro. Si Codivilla es considerado el creador de la ortopedia italiana y quien la llevó por primera vez al quirófano, Putti debe ser considerado el renovador de la ortopedia y quien ha dado vida a nuevas herramientas y técnicas anatómicas. .
"Sostenida por una fe inquebrantable y una voluntad de hierro, su alma se volvió derecha hacia los fines más puros y las metas más sagradas de la existencia, como su mente de científico y benefactor estaba encaminada a la búsqueda de la verdad y el beneficio de quienes sufren" . [13]
La producción científica de Codivilla está compuesta por 124 publicaciones, recogidas en dos volúmenes por Vittorio Putti [5] y posteriormente por Bartolo Nigrisoli [14] e impresas en 1944. De ellas, 25 fueron en lenguas extranjeras y publicadas en revistas de sus respectivos países.
Hay que decir, sin embargo, que su vasta producción científica está dedicada íntegramente al progreso de la cirugía y hasta 1899 se ocupó de aspectos fundamentales de la cirugía visceral. Desde 1900 se limitó exclusivamente a los problemas de ortopedia y traumatología .
Entre los más significativos se encuentran: