El brote de mpox de 2022-2023 en Brasil es parte del brote actual de mpox humano causado por el clado de África occidental del virus de la viruela del simio . El brote se informó por primera vez en Brasil el 9 de junio de 2022 cuando un hombre en São Paulo fue registrado como el caso índice del país . [1]
Mpox ( / ˈɛmpɒks / , EM -poks ; anteriormente conocida como viruela del mono) [2] es una enfermedad viral infecciosa que puede presentarse en humanos y otros animales. Los síntomas incluyen una erupción que forma ampollas y luego costras, fiebre y ganglios linfáticos inflamados . La enfermedad suele ser leve y la mayoría de las personas infectadas se recuperan en unas pocas semanas sin tratamiento. El tiempo desde la exposición hasta la aparición de los síntomas varía de tres a diecisiete días, y los síntomas suelen durar de dos a cuatro semanas. Sin embargo, los casos pueden ser graves, especialmente en niños, mujeres embarazadas o personas con sistemas inmunológicos deprimidos . [3] [4] [5]
La enfermedad es causada por el virus de la viruela del mono , un virus zoonótico del género Orthopoxvirus . El virus variola , que causa la viruela , también pertenece a este género. [6] La transmisión de persona a persona puede ocurrir a través del contacto directo con piel o fluidos corporales infectados, incluido el contacto sexual. [6] Las personas siguen siendo infecciosas desde el inicio de los síntomas hasta que todas las lesiones han formado costras y sanado. [3] El virus puede propagarse de animales infectados a través de la manipulación de carne infectada o por mordeduras o rasguños. [3] El diagnóstico puede confirmarse mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en una lesión para detectar el ADN del virus . [6]
Se recomienda la vacunación para aquellas personas con alto riesgo de infección. [6] No se ha desarrollado ninguna vacuna específica contra la mpox, pero se ha demostrado que las vacunas contra la viruela son eficaces. [7] No existe un tratamiento específico para la enfermedad, por lo que el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir complicaciones. [6] [8] Se pueden utilizar medicamentos antivirales como el tecovirimat para tratar la mpox, [6] aunque no se ha demostrado su eficacia. [9]En mayo de 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS) hizo un anuncio de emergencia sobre la existencia de un brote multinacional de mpox , una enfermedad viral entonces comúnmente conocida como "viruela del mono". [10] El grupo inicial de casos se encontró en el Reino Unido , [11] donde el primer caso se detectó en Londres el 6 de mayo de 2022 [12] en un paciente con antecedentes de viajes recientes desde Nigeria , donde la enfermedad ha sido endémica . [13] El 16 de mayo, la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido ( UKHSA ) confirmó cuatro nuevos casos sin vínculo con viajes a un país donde el mpox es endémico. [12] Posteriormente, se han notificado casos de muchos países y regiones. [14] El brote marcó la primera vez que el mpox se había propagado ampliamente fuera de África central y occidental . La enfermedad había estado circulando y evolucionando en huéspedes humanos durante varios años antes del brote y fue causada por la variante del clado IIb del virus. [15]
El 23 de julio de 2022, el Director General de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus , declaró el brote como una emergencia de salud pública de interés internacional (ESPII), afirmando que " tenemos un brote que se ha propagado rápidamente por todo el mundo, a través de nuevos modos de transmisión, sobre los que sabemos muy poco ". [16] Una respuesta mundial al brote incluyó campañas de concienciación pública para reducir la propagación de la enfermedad y la reutilización de las vacunas contra la viruela. [17] [18]
Se cree que una gran parte de los infectados no habían viajado recientemente a zonas de África donde normalmente se encuentra el mpox, como Nigeria , la República Democrática del Congo y África central y occidental . Se cree que se transmite por contacto cercano con personas enfermas, con especial precaución para aquellas personas con lesiones en la piel o los genitales, junto con su ropa de cama y prendas de vestir. El CDC también ha declarado que las personas deben evitar el contacto y el consumo de animales muertos como ratas, ardillas, monos y simios junto con animales salvajes o lociones derivadas de animales en África. [19]
Además de los síntomas más comunes, como fiebre, dolor de cabeza, ganglios linfáticos inflamados y erupciones o lesiones, algunos pacientes también han experimentado proctitis , una inflamación del revestimiento del recto. Los CDC también han advertido a los médicos que no descarten la mpox en pacientes con infecciones de transmisión sexual, ya que ha habido informes de coinfecciones con sífilis , gonorrea , clamidia y herpes . [20]
El 30 de mayo de 2022 se notificaron tres casos sospechosos de mpox en Brasil. [21] El 9 de junio, un hombre de 41 años, que había viajado recientemente a España y Portugal y había sido ingresado en un hospital de São Paulo, dio positivo al virus. [1]
El 29 de julio se informó de la primera muerte fuera de los países africanos endémicos [22] y los primeros casos de mpox del país en niños se confirmaron en tres niños de la ciudad de São Paulo . [23]
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