El brote de salmonela en Estados Unidos de 2018 fue un desastre alimentario estadounidense que comenzó en Iowa y se extendió a otros 7 estados, enfermando a 265 personas, matando a una y dejando 94 hospitalizadas. [1] La ensalada de pollo lista para comer fue producida por Triple T Specialty Meats Inc., con sede en Iowa, entre el 2 de enero y el 7 de febrero para su distribución en las tiendas de comestibles de Fareway . La ensalada se vendió en contenedores de varios pesos en la tienda de delicatessen de Fareway desde el 4 de enero hasta el 9 de febrero. [2] Un total de aproximadamente 20 630 libras de pollo se consideraron contaminadas con Salmonella Typhimurium en el momento del retiro el 21 de febrero. [3]
Las enfermedades comenzaron entre el 8 de enero y el 20 de marzo. Se reportaron 94 hospitalizaciones, incluida una muerte. [2] El 9 de febrero, el Departamento de Salud Pública de Iowa (IDPH) notificó al Servicio de Inocuidad e Inspección de Alimentos (FSIS) del Departamento de Agricultura de los EE. UU. sobre su investigación de enfermedades relacionadas con Salmonella. [4]
En febrero se recogieron muestras de ensalada de pollo para realizar pruebas en el Laboratorio de Higiene del Estado de Iowa (SHL). Los resultados de las pruebas arrojaron un resultado presuntamente positivo de Salmonella Typhimurium, [5] lo que dio lugar a una alerta pública conjunta del IDPH y el Departamento de Inspecciones y Apelaciones de Iowa (IDIA). [6]
Se identificaron 265 personas en 8 estados que portaban cepas similares de Salmonella Typhimurium , [2] predominantemente en Iowa (240 casos). Aparecieron casos adicionales en Illinois (10), Nebraska (5), Minnesota (4), Dakota del Sur (3) y en Indiana , Mississippi y Wisconsin , con un caso respectivamente. [7]
De los 222 pacientes entrevistados, el 87% informó haber consumido ensalada de pollo. [8] En total, 94 personas tuvieron que ser hospitalizadas y se informó de una muerte en Iowa . La edad de los pacientes oscilaba entre menos de 1 y 89 años, con una mediana de 57,67 años, la mayoría mujeres (67%). [8]
Según el informe de investigación del Centro para el Control de Enfermedades , la fuente probable de este brote fue la ensalada de pollo producida por Triple T Specialty Meats, Inc. del 2 de enero de 2018 al 7 de febrero de 2018. [2] Este producto específico se vendió en varios pesos en las tiendas de comestibles Fareway en Illinois , Iowa , Minnesota , Nebraska y Dakota del Sur y posteriormente fue retirado del mercado por Triple T Specialty Meats Inc. el 21 de febrero de 2018, debido a la posible contaminación por Salmonella ya que en ese momento, la fuente no había sido confirmada. [3]
Durante la investigación, los funcionarios de salud pública de Iowa entrevistaron a 222 personas y 197 de ellas informaron haber comido ensalada de pollo de las tiendas de comestibles Fareway. Luego, los investigadores de Iowa recolectaron muestras para realizar pruebas de laboratorio en las tiendas de comestibles Fareway y se identificó la cepa del brote de Salmonella Typhimurium en ambas muestras. [3]
La salmonela es una bacteria que produce síntomas de diarrea, fiebre y calambres abdominales en las personas infectadas entre 12 y 72 horas después de la exposición. La mayoría de las personas se recuperan sin tratamiento y la enfermedad suele durar entre 4 y 7 días. [11]
Algunas personas pueden necesitar hospitalización debido a síntomas graves y, en casos raros, la salmonela puede causar la muerte a menos que la persona sea tratada con antibióticos de inmediato. Las personas con mayor probabilidad de desarrollar una infección grave por salmonela son los niños menores de 5 años, los adultos mayores de 65 años y las personas con sistemas inmunológicos comprometidos. [11]
El tratamiento de las infecciones por salmonela depende de la edad y predisposición de la persona infectada y de la gravedad de los síntomas. [12] Uno de los efectos secundarios de la infección por salmonela es la deshidratación, por lo que la reposición de líquidos y electrolitos es el principal tratamiento para las infecciones menos graves. [13] En los casos graves, los pacientes son tratados con antibióticos , rehidratados con líquidos intravenosos (IV) y hospitalizados. En los casos en que la infección se propaga desde los intestinos al torrente sanguíneo, se requiere un tratamiento rápido con antibióticos para prevenir el riesgo de muerte. [12]
Entre las posibles complicaciones se encuentran las resistencias a determinados antibióticos en las cepas de salmonela , que podrían requerir un tratamiento con antibióticos diferentes a los que se recetan habitualmente . En este caso, el análisis de secuenciación del genoma completo (WGS) no identificó resistencia a los antibióticos en 112 de los 127 aislamientos. [2]
Tras el incidente, el FSIS revisó y modificó los procedimientos relacionados con las enfermedades transmitidas por los alimentos para acelerar los tiempos de respuesta, aclarar responsabilidades y mejorar la comunicación. [8] Las medidas incluyen procesos de comunicación mejorados con los socios, [14] [15] asesoramiento para fortalecer la colaboración con la industria y directrices actualizadas sobre muestreo. [8] La red nacional de laboratorios PulseNet [16] conecta los casos de enfermedades transmitidas por los alimentos para detectar brotes utilizando la huella de ADN de las bacterias que enferman a las personas. Desde su creación en 1996, PulseNet ha sido fundamental para detectar miles de brotes locales y multiestatales, identificando Salmonella 2018 [2] entre otros.
El 22 de febrero de 2018, el Centro para el Control de Enfermedades publicó su primera declaración sobre una investigación colaborativa sobre un brote multiestatal de Salmonella Typhimurium con funcionarios de salud pública y funcionarios reguladores en varios estados. [2] Al 21 de febrero de 2018, 65 personas estaban infectadas con la cepa del brote en 5 estados. Utilizaron evidencia epidemiológica y de laboratorio para rastrear la fuente del brote y esto resultó en un retiro del mercado. [3]
El 7 de marzo de 2018, el Centro para el Control de Enfermedades anunció una actualización del recuento de casos de 105 personas infectadas más en 6 estados y anticiparon una demora en las actualizaciones del número de casos debido a la ventana de 2 a 4 semanas desde la infección inicial hasta el informe de casos; su último anuncio mostró que al 6 de abril de 2018, el brote había terminado. [2]
En Iowa se iniciaron litigios entre las víctimas y las tiendas de comestibles Fareway y Triple T Specialty Meats, Inc. en relación con el brote de Salmonella , y las víctimas presentaron demandas civiles en un tribunal federal para solicitar el reembolso de los gastos médicos y otros costos. [17] Las 50 demandas contra Fareway y Triple T Specialty Meats se resolvieron posteriormente. [18]
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