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Yodo-123

El yodo-123 ( 123 I) es un isótopo radiactivo del yodo que se utiliza en la obtención de imágenes de medicina nuclear , incluida la tomografía computarizada por emisión monofotónica (SPECT) o los exámenes SPECT/CT. La vida media del isótopo es de 13,2232 horas; [1] la desintegración por captura de electrones a telurio-123 emite radiación gamma con una energía predominante de 159 keV (esta es la gamma que se utiliza principalmente para la obtención de imágenes). En aplicaciones médicas, la radiación se detecta mediante una cámara gamma . El isótopo se aplica normalmente como yoduro -123, la forma aniónica .

Producción

El yodo-123 se produce en un ciclotrón mediante la irradiación de protones de xenón en una cápsula. El xenón-124 absorbe un protón e inmediatamente pierde un neutrón y un protón para formar xenón-123 , o bien pierde dos neutrones para formar cesio-123 , que se desintegra en xenón-123 . El xenón-123 formado por cualquiera de las dos vías se desintegra luego en yodo-123, y queda atrapado en la pared interna de la cápsula de irradiación bajo refrigeración, para luego eluirse con hidróxido de sodio en una reacción de desproporción de halógeno , similar a la recolección de yodo-125 después de que se forma a partir de xenón mediante irradiación de neutrones (consulte el artículo sobre 125 I para obtener más detalles).

124
Xe
( p , pn )123
Xe
123
I
124
Xe
( p , 2n )123
Cs
123
Xe
123
I

El yodo-123 generalmente se suministra como [123
Yoduro de sodio y potasio
en solución de hidróxido de sodio 0,1 M , con una pureza isotópica del 99,8%. [3]

El 123 I para aplicaciones médicas también se ha producido en el Laboratorio Nacional de Oak Ridge mediante bombardeo de ciclotrón de protones con telurio-123 enriquecido isotópicamente al 80%. [4]

123
Te
( p , n )123
I

Decadencia

El mecanismo de desintegración detallado es la captura de electrones (EC) para formar un estado excitado del nucleido casi estable telurio-123 (su vida media es tan larga que se considera estable para todos los propósitos prácticos). Este estado excitado de 123 Te producido no es el isómero nuclear metaestable 123m Te (la desintegración de 123 I no involucra suficiente energía para producir 123m Te), sino más bien es un isómero nuclear de menor energía de 123 Te que inmediatamente se desintegra en gamma al estado fundamental 123 Te a las energías señaladas, o bien (13% del tiempo) se desintegra por emisión de electrones de conversión interna (127 keV), [5] seguido por un promedio de 11 electrones Auger emitidos a energías muy bajas (50-500 eV). El último canal de desintegración también produce 123 Te en estado fundamental . Debido, en particular, al canal de desintegración por conversión interna, el 123 I no es un emisor gamma absolutamente puro, aunque a veces se supone clínicamente que lo es. [ cita requerida ]

En un estudio se ha descubierto que los electrones Auger del radioisótopo causan poco daño celular, a menos que el radionúclido se incorpore químicamente de forma directa al ADN celular , lo que no es el caso de los radiofármacos actuales que utilizan 123 I como nucleido radioactivo marcador. El daño causado por la radiación gamma más penetrante y la radiación de electrones de conversión interna de 127 keV de la desintegración inicial del 123 Te se ve moderado por la vida media relativamente corta del isótopo . [6]

Aplicaciones médicas

El 123 I es el isótopo de yodo más adecuado para el estudio diagnóstico de las enfermedades tiroideas . La vida media de aproximadamente 13,2 horas es ideal para la prueba de captación de yodo de 24 horas y el 123 I tiene otras ventajas para el diagnóstico por imágenes del tejido tiroideo y la metástasis del cáncer de tiroides . La energía del fotón, 159 keV, es ideal para el detector de cristal de NaI ( yoduro de sodio ) de las cámaras gamma actuales y también para los colimadores de orificio estenopeico . Tiene un flujo de fotones mucho mayor que el 131 I. Proporciona aproximadamente 20 veces la tasa de conteo del 131 I para la misma dosis administrada, mientras que la carga de radiación para la tiroides es mucho menor (1%) que la del 131 I. Además, escanear un remanente tiroideo o una metástasis con 123 I no causa "aturdimiento" del tejido (con pérdida de captación), debido a la baja carga de radiación de este isótopo. [7] Por las mismas razones, el 123 I nunca se utiliza para el tratamiento del cáncer de tiroides o de la enfermedad de Graves , y esta función está reservada para el 131 I.

El 123 I se suministra como yoduro de sodio (NaI), a veces en una solución básica en la que se ha disuelto como elemento libre. Este se administra al paciente por ingestión en forma de cápsula, por inyección intravenosa o (con menor frecuencia debido a problemas relacionados con un derrame) en una bebida. El yodo es absorbido por la glándula tiroides y se utiliza una cámara gamma para obtener imágenes funcionales de la tiroides para el diagnóstico. Se pueden realizar mediciones cuantitativas de la tiroides para calcular la captación (absorción) de yodo para el diagnóstico de hipertiroidismo e hipotiroidismo .

La dosis puede variar; se recomiendan 7,5–25 megabecquerels (200–680  μCi ) para imágenes de tiroides [8] [9] y para cuerpo entero, mientras que una prueba de captación puede utilizar 3,7–11,1 MBq (100–300 μCi). [10] [11] Hay un estudio que indica que una dosis dada puede resultar efectivamente en efectos de una dosis más alta, debido a las impurezas en la preparación. [12] La dosis de yodo radiactivo 123 I es típicamente tolerada por individuos que no pueden tolerar medios de contraste que contienen una concentración mayor de yodo estable, como los utilizados en tomografías computarizadas , pielografía intravenosa (PIV) y procedimientos de diagnóstico por imágenes similares. El yodo no es un alérgeno . [13]

Secuencia de gammagrafías humanas con yoduro 123 después de una inyección intravenosa (de izquierda a derecha) a los 30 minutos, 20 horas y 48 horas. Se observa una concentración alta y rápida de yoduro radiactivo en el líquido cefalorraquídeo (izquierda), la mucosa gástrica y oral , las glándulas salivales , las paredes arteriales , el ovario y el timo . En la glándula tiroides, la concentración de yoduro 123 es más progresiva, como en un reservorio (del 1 % a los 30 minutos y a las 6 y 20 horas, al 5,8 % a las 48 horas, de la dosis total inyectada). (Venturi, 2011)

El 123 I también se utiliza como marcador en otros radiofármacos de diagnóstico por imagen , como la metayodobencilguanidina (MIBG) y el ioflupano .

Precauciones

La eliminación de la contaminación por yodo radiactivo puede resultar difícil, por lo que se recomienda utilizar un descontaminante especialmente diseñado para la eliminación de yodo radiactivo. Dos productos comunes diseñados para uso institucional son Bind-It [14] e I-Bind. [ cita requerida ] Los productos de descontaminación radiactiva de uso general a menudo no se pueden utilizar para el yodo, ya que solo pueden dispersarlo o volatilizarlo. [ cita requerida ]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Kondev, FG; Wang, M.; Huang, WJ; Naimi, S.; Audi, G. (2021). "La evaluación NUBASE2020 de las propiedades nucleares" (PDF) . Chinese Physics C . 45 (3): 030001. doi :10.1088/1674-1137/abddae.
  2. ^ Wang, Meng; Huang, WJ; Kondev, FG; Audi, G.; Naimi, S. (2021). "La evaluación de masa atómica AME 2020 (II). Tablas, gráficos y referencias". Chinese Physics C . 45 (3): 030003. doi :10.1088/1674-1137/abddaf.
  3. ^ Nordion, hoja informativa sobre la I-123, consultada el 7 de septiembre de 2018
  4. ^ Hupf HB, Eldridge JS, Beaver JE (abril de 1968). "Producción de yodo-123 para aplicaciones médicas". Int J Appl Radiat Isot . 19 (4): 345–51. doi :10.1016/0020-708X(68)90178-6. PMID  5650883.
  5. ^ Sprawls P (1993). "Radioactive Transitions". Principios físicos de la obtención de imágenes médicas (2.ª ed.). Aspen Publishers. ISBN 978-0-8342-0309-9.
  6. ^ Narra VR, Howell RW, Harapanhalli RS, Sastry KS, Rao DV (diciembre de 1992). "Radiotoxicidad de algunos compuestos marcados con yodo-123, yodo-125 y yodo-131 en testículos de ratón: implicaciones para el diseño de radiofármacos". J. Nucl. Med . 33 (12): 2196–201. PMID  1460515.
  7. ^ Park HM (enero de 2002). "123I: casi un radioyodo de diseño para la exploración de la tiroides". J. Nucl. Med . 43 (1): 77–8. PMID  11801707.
  8. ^ "Guía de procedimientos de la Sociedad de Medicina Nuclear para la gammagrafía tiroidea" (PDF) . SNMMI . 10 de septiembre de 2006.
  9. ^ "Pautas clínicas para la exploración tiroidea con radionúclidos". BNMS . Febrero de 2003. Archivado desde el original el 2017-08-31 . Consultado el 2017-08-31 .
  10. ^ Venturi, Sebastiano (2011). "Importancia evolutiva del yodo". Current Chemical Biology . 5 (3): 155–162. doi :10.2174/187231311796765012. ISSN  1872-3136.
  11. ^ "Guía de procedimientos de la Sociedad de Medicina Nuclear para la medición de la captación tiroidea" (PDF) . SNMMI . 5 de septiembre de 2006.
  12. ^ Colombetti LG, Johnston AS (1976). "Dosis de radiación absorbida por la tiroides a partir de impurezas de yodo radiactivo encontradas en 123 I". Revista internacional de radiación aplicada e isótopos . 27 (11): 656–9. doi :10.1016/0020-708X(76)90046-6.
  13. ^ Schabelman E, Witting M (noviembre de 2010). "La relación entre el contraste radiológico, el yodo y las alergias a los mariscos: un mito médico desenmascarado". The Journal of Emergency Medicine . 39 (5): 701–707. doi :10.1016/j.jemermed.2009.10.014. PMID  20045605.
  14. ^ "Productos de descontaminación Bind-It". Tecnologías de laboratorio. 2009.