Matrona es el título laboral de una enfermera de muy alto rango o jefa en varios países, incluido el Reino Unido y otros países de la Commonwealth y antiguas colonias.
La enfermera jefe, es decir la persona a cargo de la enfermería en un hospital y el jefe del personal de enfermería, también es conocida como el oficial jefe de enfermería o director ejecutivo de enfermería , oficial superior de enfermería , [1] matrona , [2] oficial de enfermería , [3] o gerente de enfermería clínica en inglés del Reino Unido; la enfermera jefe o directora de enfermería en inglés estadounidense, [4] [5] y el superintendente de enfermería o matrona en inglés de la India , entre otros países de la Mancomunidad de Naciones . [6] [7]
En Inglaterra, las matronas hoy "tienen poderes sobre presupuestos, catering y limpieza, además de estar a cargo de enfermeras y médicos" y "tienen el poder de retener pagos de servicios de catering y limpieza si no creen que están brindando el mejor servicio al NHS ". [2] Históricamente, las matronas supervisaban el hospital en su conjunto, pero hoy están a cargo de supervisar dos o tres salas . [8]
El enfermero jefe es un enfermero titulado que supervisa la atención de todos los pacientes en un centro de atención médica. El enfermero jefe es el puesto de gestión de enfermería de mayor jerarquía en una organización y, a menudo, tiene títulos ejecutivos como director de enfermería ( CNO ), jefe ejecutivo de enfermería o vicepresidente de enfermería . Por lo general, reportan al director ejecutivo o al director de operaciones .
En los Estados Unidos, una matrona no es una enfermera, sino una asistente femenina de un hombre que dirige un centro residencial, como un campamento, un internado o una prisión (ver Otros usos, a continuación).
La palabra "matrona" deriva del latín "madre", vía francés.
El título de matrona se utilizó por primera vez en el siglo XVI en el Reino Unido (RU) para el papel de ama de llaves en los hospitales voluntarios . [9] Las reformas radicales de enfermería promovidas por Florence Nightingale argumentaron no solo que las enfermeras debían ser capacitadas, sino que el personal de enfermería del hospital y su capacitación debían estar bajo el control de una enfermera senior: la matrona. [9] [10] En todo el Reino Unido, el patrón surgió a fines del siglo XIX y principios del XX en muchos hospitales, en los que la matrona era la jefa de: el servicio de enfermería; la capacitación de enfermeras; y el mantenimiento del hospital y vivía en el hospital. [9] [10] En algunos hospitales, la matrona era responsable directamente ante la Junta de Gobernadores de la institución [10] pero en otros la matrona podía reportar a un médico o cirujano senior. [11] Las matronas durante este período eran mujeres. A menudo se las veía como administradoras temibles, pero eran respetadas tanto por enfermeras como por médicos . [12] [10] [13] El modelo Nightingale de matrona fue llevado a otros países del Imperio Británico . [14] Muchas matronas fueron líderes activas en organizaciones que abogaban por la capacitación y el registro de enfermeras en Gran Bretaña e Irlanda: la Asociación Británica de Enfermeras (establecida en 1887); el Comité de registro de la Asociación de Hospitales (establecido en 1887); el Consejo de Matronas de Gran Bretaña e Irlanda (establecido en 1894); y el Colegio de Enfermeras Ltd (establecido en 1916). [9]
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Con la llegada del Servicio Nacional de Salud (NHS) en 1948, los nuevos acuerdos administrativos dieron como resultado que cada hospital tuviera una matrona, que trabajaba en asociación con el funcionario administrativo principal y los médicos superiores en la administración diaria del hospital, y era responsable del servicio de enfermería, la formación de enfermeras y algunos servicios domésticos (aunque cada vez más en los hospitales más grandes los servicios domésticos eran en gran medida responsabilidad del funcionario administrativo principal). [10] Sin embargo, los hospitales y los servicios que prestaban se estaban volviendo más complejos. El nuevo NHS agrupaba administrativamente a los hospitales (a veces solo dos, pero muchos en grupos más grandes de hasta 20 [15] ), lo que dio como resultado que la mayoría de las matronas tuvieran menos contacto e influencia con el órgano de gobierno. [10] A principios de los sesenta, había cada vez más disparidades entre los hospitales en los tipos, títulos, descripciones de puestos y trabajo realizado por enfermeras superiores, en particular entre las que tenían el título de "matrona". El Royal College of Nursing (RCN) publicó una revisión de los acuerdos administrativos para la enfermería en el NHS, argumentando que el papel tradicional de la matrona estaba obsoleto, era insostenible en la gama de tareas, estaba mal remunerado y cada vez era más difícil reclutar personal para ese puesto. [15] La revisión también propuso nuevas estructuras de administración de enfermería de alto nivel para el NHS en las que el título de matrona se cambió a "Enfermera del hospital" para un hospital individual y el título de Enfermera jefa para la Junta o Enfermera de grupo para la matrona en el cuerpo ejecutivo del grupo de hospitales [15]
Tras una intensa presión por parte del RCN y la Asociación de Matronas de Hospital [16] Enoch Powell MP, Ministro de Salud (Inglaterra y Gales) y Michael Noble , Secretario de Estado para Escocia, designaron un Comité "para asesorar sobre la estructura de enfermería superior en el hospital (jefa de sala y superiores)"p1. [10] El Comité estaba presidido por Brian Salmon, miembro del órgano de gobierno del Hospital de Westminster . [17] Los miembros designados incluían matronas y enfermeros jefes notables: Miss MB Powell CBE (matrona del St. George's Hospital , Londres); Miss JT Locke OBE (matrona del Victoria Infirmary, Glasgow); Miss EM Rees, (matrona del Cardiff Royal Infirmary , Cardiff); Miss GM Westbrook, (matrona del Southmead Hospital , Bristol); J. Greene, Esq., (enfermero jefe, Moorhaven Hospital , Ivybridge, South Devon). [17]
El Informe del Comité sobre la Estructura Superior de Enfermería (conocido como el Informe Salmon) se publicó en 1966 y propuso una nueva estructura para los gerentes de enfermería del NHS que reemplazó el título de matrona y enfermero jefe por el de "director de enfermería" y creó una plantilla de descripción del trabajo y un grado de pago para ser utilizado por cada organización del NHS. [10]
Las principales recomendaciones del informe sobre la estructura de la administración de enfermería, el cambio de nombre de matrona a enfermera jefe, la estructura de clasificación simplificada y la preparación sistemática para la responsabilidad de gestión fueron aceptadas por el Ministro de Salud Kenneth Robinson y William Ross , Secretario de Estado para Escocia. [18] Las pruebas piloto de las nuevas estructuras comenzaron en 1968 y en el mismo año el Departamento de Salud y Seguridad Social decidió implementar la nueva estructura a nivel nacional, eliminando el título de "matrona" del léxico de títulos de trabajo del NHS. [12]
Las matronas de los hospitales promovieron a las enfermeras y la enfermería a través de los medios de comunicación de la radio, los periódicos y los libros; por ejemplo, Gwendoline Kirby , matrona del Great Ormond Street Hospital de Londres, fue invitada en Desert Island Discs , [19] Muriel Powell, matrona del St George's Hospital de Londres, apareció en el periódico Star London en 1958 y habló regularmente en programas de radio y televisión de la BBC . [20]
La matrona del hospital fue caricaturizada en la serie de comedia Carry on de Ealing en Carry On Nurse en 1959 y Carry On Doctor en 1963 (y representaciones más suaves en Carry On Again Doctor y Carry On Matron ) e interpretada por Hattie Jacques . La matrona generalmente tenía un uniforme muy distintivo, con un vestido azul oscuro (aunque a menudo de un color ligeramente diferente de los que usaban sus subordinadas directas, las hermanas ) y un tocado elaborado.
Las matronas también trabajaron en internados en el Reino Unido desde finales del siglo XIX [21] hasta la década de 1990. Actuaban de la misma manera con los estudiantes que con las enfermeras, con una excepción: el director tenía que asignar tareas a los estudiantes cuando se portaban mal como castigo, como lavar la ropa, limpiar objetos de latón o limpiar el suelo. La matrona también se aseguraba de que todos los estudiantes estuvieran vestidos de la manera que indicaba la política de uniformes y de que hicieran sus camas de la misma manera que las camas de hospital.
En 2001, el gobierno del Reino Unido anunció el regreso de la matrona a los hospitales del NHS en Inglaterra, y decidió llamar a esta nueva generación de enfermeras "matronas modernas", en respuesta a varias quejas de la prensa sobre hospitales sucios e ineficaces con personal poco disciplinado. [2]
No se espera que tengan el mismo nivel de responsabilidad que las antiguas matronas, ya que a menudo supervisan un solo departamento (por lo tanto, un hospital puede tener muchas matronas: una para cirugía , una para medicina , una para geriatría , una para el departamento de emergencias, etc.), pero tienen control presupuestario en lo que respecta a los contratos de catering y limpieza. En los hospitales más grandes, algunos tendrán un grupo de salas para administrar.
Sus poderes de gestión son más limitados y pasan la mayor parte de su tiempo en tareas administrativas en lugar de tener responsabilidad directa por la atención al paciente. [22]
En muchas zonas del Reino Unido se emplean actualmente matronas comunitarias. El papel de este grupo de personal es predominantemente clínico y estas matronas tienen una carga de trabajo de pacientes de los que son responsables clínicamente. Muchos de estos pacientes padecen enfermedades crónicas, como EPOC, enfisema o afecciones paliativas que dan lugar a múltiples ingresos hospitalarios. El objetivo de este grupo de personal es tratar al paciente dentro de la comunidad, limitando así los ingresos hospitalarios. Este grupo de personal está formado principalmente por enfermeras, pero también hay otros profesionales sanitarios afines que desempeñan esta función, como paramédicos y terapeutas ocupacionales.
Las ramas de enfermería de las Fuerzas Armadas británicas nunca han abandonado el término "Matrona", que se utiliza tanto para oficiales masculinos como femeninos, generalmente con el rango de mayor (o equivalente) o superior. Antiguamente se utilizaba como un rango real en los servicios de enfermería.
En Sudáfrica y su antiguo territorio bajo mandato, el Sudoeste de África (hoy Namibia ), Matrona es el rango de la enfermera de mayor jerarquía de un hospital. [23]
Mucho antes de que las mujeres fueran empleadas comúnmente como agentes de policía juramentadas , muchas fuerzas policiales empleaban a mujeres uniformadas con poderes limitados para registrar y atender a las prisioneras y ocuparse de asuntos que afectaban específicamente a las mujeres y los niños. Estas agentes eran conocidas a menudo como "matronas de la policía". Los funcionarios de las cárceles de mujeres a veces también utilizaban el título de "matrona"; a veces la matrona era una oficial de alto rango que supervisaba a las demás celadoras .
Las instituciones como los orfanatos y los asilos de pobres también estaban dirigidas por matronas. La matrona de un asilo de pobres era a menudo la esposa del patrón y se ocupaba de los asuntos domésticos del establecimiento. De hecho, este era el significado original del término. Su uso en los hospitales se tomó prestado de los asilos de pobres.
El término también se utilizaba en los internados (y todavía se utiliza en algunas escuelas independientes británicas ) para designar a la mujer encargada de los asuntos domésticos en un internado o a la enfermera de la escuela. En el pasado, la matrona era a veces la esposa del director de la casa .
En La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días , a la esposa de un presidente de templo o de sus consejeros se le conoce como directora del templo .
En la ciudad de Nueva York, las matronas de cine comenzaron a emplearse en 1936 para garantizar que los niños se comportaran en las salas. El Departamento de Salud les otorgó licencia hasta 1943, y la ordenanza que exigía su contratación y selección fue derogada formalmente por la ciudad en 1995. [24]
Milburn dijo que las matronas de la era moderna eran un intento de elevar los estándares en los hospitales y prevenir las infecciones hospitalarias, al garantizar que se cumplan los estándares de higiene en las salas. Las matronas ganarán hasta 31.000 libras al año y tendrán poderes sobre presupuestos, catering y limpieza, además de estar a cargo de las enfermeras. También tendrán el poder de retener los pagos de los servicios de catering y limpieza si creen que no están brindando el mejor servicio al NHS.
Superintendente de enfermería/Matrona. La matrona será responsable ante la MS de los aspectos administrativos y técnicos de la enfermería en el hospital. Su carta de deberes incluirá lo siguiente: (1) Administración de enfermeras, sus alojamientos y comedores, es decir, distribución equitativa y utilización económica del personal de enfermería, mantenimiento de turnos de servicio, participación y disciplina; supervisión ...
nuevo albergue con alojamiento en habitaciones individuales, construido en 1970, donde residen 50 enfermeras. También hay un edificio de dos pisos donde se alojan las matronas asistentes, los tutores y las hermanas. La matrona principal tiene alojamiento familiar.
Pero la matrona moderna no tiene la antigüedad de su predecesora y, en lugar de dirigir todo el hospital, podría tener tres o cuatro salas.
La definición del diccionario de matrona en Wikcionario