El término recibe su nombre del cirujano francés Jean -Nicolas Marjolin , quien describió la enfermedad por primera vez en 1828. [7] El término fue acuñado posteriormente por JC De Costa.
Presentación
Crecimiento lento, indoloro (ya que la úlcera generalmente no está asociada con tejido nervioso ) y ausencia de propagación linfática debido a la destrucción local de los canales linfáticos. [8]
Ejemplar de museo de úlcera de Marjolin en la planta del pie
Histología
Histológicamente , el tumor es un carcinoma de células escamosas bien diferenciado . Este carcinoma es agresivo por naturaleza, se propaga localmente y se asocia con un mal pronóstico . [7] El cáncer tiene una tasa de metástasis del 18-38% . [9]
El 40% se presenta en la extremidad inferior y el cambio maligno suele ser indoloro. Este cambio maligno de la herida ocurre mucho tiempo después del traumatismo inicial, generalmente 10-25 años después. Su borde está evertido y no siempre elevado. Un análisis transcripcional más reciente sugiere que el recambio de la matriz extracelular crónicamente impedido y las transiciones de epitelio a mesénquima en tejido cicatricial desatendido podrían dar lugar a esta malignidad. [10]
Diagnóstico
La biopsia en cuña es el método de diagnóstico preferido. Las muestras de tejido obtenidas deben tomarse tanto del centro como del margen de la lesión , ya que los depósitos ulcerados centrales pueden estar necróticos .
Tratamiento
El tratamiento suele ser quirúrgico, con una escisión amplia de la lesión ; normalmente se requiere un margen de 1 cm alrededor.
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