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Virus Hendra

El virus Hendra ( Hendra henipavirus ) es un virus zoonótico que se encuentra únicamente en Australia . El virus, que se aisló por primera vez en 1994, desde entonces se ha relacionado con numerosos brotes de enfermedades en caballos domésticos y siete casos humanos. El virus Hendra pertenece al género Henipavirus , que también contiene el virus zoonótico Nipah . Las especies reservorio del virus Hendra son cuatro especies de murciélagos del género Pteropus, nativos de Australia.

Patología

Los zorros voladores infectados experimentalmente con el virus Hendra desarrollan una viremia y eliminan el virus en su orina, heces y saliva durante aproximadamente una semana. No hay ningún otro indicio de enfermedad en ellos. [1] Los síntomas de la infección por el virus Hendra en humanos pueden ser respiratorios, incluyendo hemorragia y edema de los pulmones, o en algunos casos meningitis viral . En los caballos, la infección suele causar uno o más de los siguientes síntomas: edema pulmonar , congestión y signos neurológicos. [2]

Se ha identificado a la efrina B2 como el principal receptor de los henipavirus. [3]

Transmisión

Se ha identificado a los zorros voladores como el huésped reservorio del virus Hendra. Se ha encontrado una seroprevalencia del 47% en los zorros voladores, lo que sugiere una infección endémica de la población de murciélagos en toda Australia. [4] Los caballos se infectan con Hendra después de la exposición a fluidos corporales de un zorro volador infectado. Esto suele ocurrir en forma de orina, heces o fruta masticada cubierta con la saliva del zorro volador cuando los caballos pastan debajo de los sitios de descanso. [ cita requerida ]

En 2021, se identificó una nueva variante del virus Hendra denominada "genotipo 2 del virus Hendra" (HeV-g2) en dos especies de zorros voladores en Australia. [5] Comparte un 84% de homología de secuencia con otros genomas del virus Hendra publicados. [5] Esta variante se ha identificado en al menos dos caballos que mostraron signos de infección por el virus Hendra. [6]

Prevención, detección y tratamiento

Actualmente se siguen tres enfoques principales para reducir el riesgo para los humanos. [7]

En noviembre de 2012, se puso a disposición una vacuna para caballos. La vacuna se utilizará únicamente en caballos, ya que, según la patóloga veterinaria del CSIRO, la Dra. Deborah Middleton, al romper el ciclo de transmisión de los zorros voladores a los caballos, se evita que la enfermedad se transmita a los humanos, y además, "una vacuna para las personas tardaría muchos más años". [8] [9]
La vacuna es una vacuna de subunidad que neutraliza el virus Hendra y está compuesta por una versión soluble del antígeno de superficie G del virus Hendra y ha tenido éxito en modelos de hurones . [10] [11] [12]
En diciembre de 2014, se habían administrado unas 300 000 dosis a más de 100 000 caballos. Aproximadamente 3 de cada 1000 caballos habían notificado incidentes, la mayoría de los cuales consistían en hinchazones localizadas en el lugar de la inyección. No se había notificado ninguna muerte. [13]
En agosto de 2015, la Autoridad Australiana de Pesticidas y Medicamentos Veterinarios (APVMA) registró la vacuna. En su comunicado, la agencia gubernamental australiana publicó todos sus datos sobre los efectos secundarios notificados. [14] En enero de 2016, la APVMA aprobó su uso en yeguas preñadas. [15]
Aunque la investigación sobre la detección del virus Hendra está en curso, se ha encontrado un resultado prometedor utilizando partículas magnéticas conjugadas con anticuerpos y puntos cuánticos . [16] [17]
El virus Nipah y el virus Hendra son paramixovirus estrechamente relacionados que surgieron de los murciélagos durante la década de 1990 y causaron brotes mortales en humanos y animales domésticos. Los investigadores respaldados por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) desarrollaron vacunas para el virus Nipah y Hendra basadas en las glicoproteínas G solubles de los virus formuladas con adyuvantes . Se ha demostrado que ambas vacunas inducen anticuerpos neutralizantes fuertes en diferentes animales de laboratorio.
En 2015 se iniciaron ensayos para evaluar un anticuerpo monoclonal que se utilizaría como posible tratamiento complementario para humanos expuestos a caballos infectados con el virus Hendra. [18]
Al considerar cualquier zoonosis , se deben comprender las contribuciones sociales, ecológicas y biológicas que pueden facilitar esta propagación. Se cree que el virus Hendra está parcialmente relacionado con la temporada y se ha sugerido una correlación entre el momento de reproducción y un aumento en la incidencia del virus Hendra en los murciélagos zorros voladores. [19] [20]
Además, investigaciones recientes sugieren que el aumento de la deforestación en Australia puede estar provocando un aumento de la incidencia del virus Hendra. Los murciélagos zorros voladores tienden a alimentarse en los árboles durante gran parte del año. Sin embargo, debido a la falta de árboles frutales específicos en la zona, estos murciélagos se están viendo obligados a reubicarse y, por lo tanto, entran en contacto con los caballos con mayor frecuencia. Los dos brotes más recientes del virus Hendra en 2011 y 2013 parecen estar relacionados con un mayor nivel de estrés nutricional entre los murciélagos, así como con la reubicación de las poblaciones de murciélagos. Actualmente se está trabajando para aumentar la vacunación entre los caballos, así como para replantar estos importantes bosques como zonas de alimentación para los murciélagos zorros voladores. A través de estas medidas, el objetivo es reducir la incidencia del altamente letal virus Hendra. [20]

Historia

Ubicación de los brotes de henipavirus (estrellas rojas: virus Hendra; estrellas azules: virus Nipah) y distribución de los reservorios del virus del henipavirus en zorros voladores (sombreado rojo: virus Hendra; sombreado azul: virus Nipah)

Aparición

El virus Hendra (originalmente llamado "Morbillivirus equino") fue descubierto en septiembre de 1994 cuando causó la muerte de trece caballos y un entrenador en un complejo de entrenamiento en 10 Williams Avenue, Hendra , un suburbio de Brisbane en Queensland , Australia. [21] [22]

El caso índice , una yegua llamada Drama Series, traída de un potrero en Cannon Hill , fue alojada con otros 19 caballos después de caer enferma y murió dos días después. Posteriormente, todos los caballos enfermaron y 13 murieron. Los seis animales restantes fueron posteriormente sacrificados como una forma de prevenir la recaída de la infección y una posible transmisión adicional. [23] El entrenador, Victory ("Vic") Rail, y el capataz del establo, Ray Unwin, participaron en el cuidado del caso índice, y ambos enfermaron con una enfermedad similar a la gripe una semana después de la muerte del primer caballo. El mozo de cuadra se recuperó, pero Rail murió de insuficiencia respiratoria y renal . La fuente del virus fue muy probablemente la secreción nasal espumosa del caso índice. [24]

En agosto de 1994 (cronológicamente anterior al primero) se produjo un segundo brote en Mackay, a 1.000 km al norte de Brisbane, que provocó la muerte de dos caballos y de su dueño. [25] El dueño colaboró ​​en las necropsias de los caballos y, en tres semanas, fue ingresado en el hospital por meningitis . Se recuperó, pero 14 meses después desarrolló signos neurológicos y murió. Este brote se diagnosticó retrospectivamente por la presencia del virus Hendra en el cerebro del paciente. [26]

Brote en Australia

El virus Hendra se encuentra en Queensland
Hendrá
Hendrá
Mackay
Mackay
Virus Hendra
Virus Hendra
Ciudad de Townsville
Ciudad de Townsville
Virus Hendra
Virus Hendra
Virus Hendra
Virus Hendra
Bowen
Bowen
Virus Hendra
Virus Hendra
Virus Hendra
Virus Hendra
Virus Hendra
Virus Hendra
Bahía de Hervey
Bahía de Hervey
Virus Hendra
Chinchilla
Chinchilla
Virus Hendra
Virus Hendra
Rockhampton
Rockhampton
Ingham
Ingham
Cairns
Cairns
Virus Hendra
Virus Hendra
Virus Hendra
Virus Hendra
Virus Hendra
Virus Hendra
Los puntos rojos indican brotes en Queensland
El virus Hendra se encuentra en Nueva Gales del Sur
Virus Hendra
Ballina 
Ballina 
Macksville
Macksville
Mullumbimby
Mullumbimby
Lismore
Lismore
Kempsey
Kempsey
Bollo
Bollo
Sídney
Sídney
Los puntos rojos indican brotes en Nueva Gales del Sur

Hasta junio de 2014, se han producido en Australia un total de cincuenta brotes del virus Hendra, todos ellos relacionados con la infección de caballos. Como resultado de estos acontecimientos, ochenta y tres caballos han muerto o han sido sacrificados. Otros cuatro han muerto o han sido sacrificados como resultado de una posible infección por Hendra. [ cita requerida ]

La tasa de letalidad en humanos es del 60% y en caballos del 75%. [27]

Cuatro de estos brotes se han propagado a los humanos como resultado del contacto directo con caballos infectados. El 26 de julio de 2011 se informó de que un perro que vivía en la propiedad de Mt Alford tenía anticuerpos contra el virus de la hepatitis B (HeV), la primera vez que un animal que no fuera un zorro volador, un caballo o un ser humano daba positivo fuera de una situación experimental. [28]

Todos estos eventos han ocurrido en la costa este de Australia, con el evento más al norte en Cairns, Queensland y el evento más al sur en Kempsey, Nueva Gales del Sur . Hasta el evento en Chinchilla, Queensland en julio de 2011, todos los sitios del brote habían estado dentro de la distribución de al menos dos de los cuatro zorros voladores continentales (murciélagos frugívoros): el zorro volador rojo pequeño (Pteropus scapulatus), el zorro volador negro ( Pteropus alecto ) , el zorro volador de cabeza gris ( Pteropus poliocephalus ) y el zorro volador de anteojos ( Pteropus conspicillatus ) . Se considera que Chinchilla solo está dentro del área de distribución del zorro volador rojo pequeño y está al oeste de la Gran Cordillera Divisoria . Este es el punto más al oeste en el que se ha identificado la infección en caballos. [ cita requerida ]

La cronología de los incidentes indica un patrón estacional de brotes. Inicialmente se pensó que esto posiblemente estaba relacionado con el ciclo reproductivo de los zorros voladores rojos pequeños. Estas especies suelen dar a luz entre abril y mayo. [29] [30] Sin embargo, posteriormente se ha identificado al zorro volador de anteojos y al zorro volador negro como las especies con más probabilidades de estar involucradas en la propagación de infecciones. [31]

Los brotes también parecen más probables durante los meses más fríos, cuando es posible que la temperatura y la humedad sean más favorables para la supervivencia a largo plazo del virus en el medio ambiente. [32]

No hay evidencia de transmisión a humanos directamente desde los murciélagos y, como tal, parece que la infección humana solo ocurre a través de un huésped intermediario, un caballo. [33] A pesar de esto, en 2014 el Gobierno de Nueva Gales del Sur aprobó la destrucción de colonias de zorros voladores. [34]

Acontecimientos de junio-agosto de 2011

Entre 1994 y 2010 se registraron catorce incidentes. Entre el 20 de junio y el 28 de agosto de 2011 se identificaron otros diecisiete incidentes, en los que murieron veintiún caballos. [ cita requerida ]

No está claro por qué se produjo un aumento repentino en el número de eventos de propagación entre junio y agosto de 2011. Por lo general, los eventos de propagación del virus de la hepatitis B son más comunes entre mayo y octubre. Esta época a veces se denomina "temporada de Hendra" [111] , que es un momento en el que hay una gran cantidad de murciélagos frugívoros de todas las especies congregados en el valioso hábitat de alimentación invernal del sureste de Queensland. El clima (cálido y húmedo) es favorable para la supervivencia del henipavirus en el entorno [32] .

Es posible que las inundaciones en el sureste de Queensland y el norte de Nueva Gales del Sur en diciembre de 2010 y enero de 2011 hayan afectado la salud de los murciélagos frugívoros. Las muestras de orina tomadas en los campamentos de zorros voladores indican que una proporción mayor de zorros voladores de lo habitual están eliminando el virus vivo. La vigilancia continua de Biosecurity Queensland generalmente muestra que el 7% de los animales están eliminando el virus vivo. En junio y julio, se informó que casi el 30% de los animales estaban eliminando el virus vivo. [112] Los informes actuales indican que estos eventos no están siendo impulsados ​​por ninguna mutación en el propio HeV. [113]

Otras sugerencias incluyen que un aumento en las pruebas ha llevado a un aumento en la detección. Como no se ha determinado el modo real de transmisión entre murciélagos y caballos, no está claro qué factores, si los hay, pueden aumentar la probabilidad de infección en caballos. [114]

Tras la confirmación de la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis B en un perro, el 27 de julio de 2011 los gobiernos de Queensland y Nueva Gales del Sur incrementarán en 6 millones de dólares la financiación de la investigación sobre el virus Hendra, que se destinará a 2014-2015. Este dinero se utilizará para la investigación de los factores ecológicos de la infección en los murciélagos y el mecanismo de transmisión del virus entre murciélagos y otras especies. [115] [116] El gobierno federal asignó otros 6 millones de dólares, que se dividirán en dos partes: la mitad para investigaciones sobre la salud humana y la otra mitad para la salud animal y la biodiversidad. [117]

Referencias

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