En 1989 colaboró con Neil Gaiman para diseñar a su célebre y carismático personaje Sueño, así como para ilustrar las cinco primeras historietas de la serie The Sandman.

A partir de 2014, la editorial IDW Comics relanzó la serie con un nuevo coloreado y el subtítulo Maxximized recopilada en siete tomos; a partir de 2017, Editorial Ivrea publicó The Maxx en Argentina en castellano rioplatense con base en esta edición.

A esta etapa pertenece también la miniserie dramática en cinco partes Cuatro Mujeres que Kieth escribe e ilustra.

Asilo Arkham: Locura logró permanecer dos semanas en la lista de best-sellers del New York Times, alcanzando el número 5.

IDW también publicó un artbook en dos tomos titulado The Sam Kieth Sketchbooks que aglutina bocetos, pin-ups, miniaturas y dibujos nunca antes publicados del autor en todos sus periodos y usando prácticamente todas las técnicas de dibujo.