Se graduó en la Academia St Johnsbury en 1898 y conoció a su futura esposa, Anne Robinson Ripley.Smith comenzó a beber ya en la universidad que asistía la Dartmouth College en Hanover, New Hampshire.Se trasladó al Rush Medical College, pero su alcoholismo empeoró hasta el punto de que convocaron a su padre para intentar frenar su trayectoria descendente.Durante los siguientes 17 años, su vida giró en torno a cómo subvertir los esfuerzos de su esposa por dejar de beber y obtener el alcohol que ansiaba mientras intentaba mantener una práctica médica para mantener a su familia y su bebida.Al reconocer el peligro, hizo averiguaciones sobre cualquier alcohólico local con el que pudiera hablar y Henrietta Seiberling, una de las líderes del Grupo Akron Oxford, lo remitió a Smith.Al regresar a Akron el 9 de junio, Wilson le dio unas copas para evitar el delirium tremens.
Fotografías de Bill W y Dr. Bob en su propiedad en Akron