[6]​ La provincia se llama Koshi por el río Kosi, que es el más grande del país.

[7]​ El Kosi es significativa y culturalmente un río importante de Nepal.

El río Kosi se llama Kausika en el Rigveda y Kausiki en el Mahabharata.

En el Ramayana, se menciona a Kausiki como la hermana menor de Ganga.

Los distritos se subdividen en municipios y comunidades rurales (gaunpalikas).