Onda P (electrocardiografía)

La despolarización que se origina en otra parte de las aurículas (ectópicos auriculares) produce ondas P con una morfología diferente a la normal.Las ondas P puntiagudas (> 0,25 mV) sugieren agrandamiento de la aurícula derecha, cor pulmonale, ( ritmo P pulmonale ),[1]​ pero tienen un valor predictivo bajo (~ 20%).Esto se toma como evidencia de focos ectópicos múltiples (es decir, al menos dos) y se denomina ritmo auricular multifocal (o más correctamente, multiforme) si la frecuencia es ≤100) o taquicardia auricular multifocal si la frecuencia es superior a 100.[6]​ Esto aparece con especial frecuencia en las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica .La relevancia clínica de esto es que, aunque es un fenómeno normal, el nadir de la onda Ta puede ocurrir justo después del complejo QRS y causar una depresión del ST similar (y fácilmente confundida con) la que ocurre con estados patológicos como la isquemia cardíaca.
Onda P normal, mostrada en rojo más oscuro
Diagrama que demuestra las características del electrocardiograma.
Onda P puntiaguda característica de cor pulmonale
Cambios de la onda P en la hipertrofia auricular izquierda y derecha