Mujeres representando la región con varios títulos diferentes han competido en Miss Francia desde 1968, aunque el título de Miss Mediodía-Pirineos no se utilizó regularmente hasta 2010.
En 2008 y 2009, la región coronó a una representante con el título de Miss Albigeois Mediodía-Pirineos.
En 1978, el departamento de Gers compitió por separado bajo el título Miss Armagnac.
De los años 1970 a los años 2000, Mediodía-Pirineos y Aquitania coronaron a una representante bajo el título Miss Gascuña (en francés: Miss Gascogne), para representar la región histórica de Gascuña, ahora ubicada en Mediodía-Pirineos y Aquitania.
En 1988, 1993, 1995 y 1996, la región coronó a una representante con el título de Miss Toulouse Midi-Pyrénées.