La salida del disco se vio demorada en 2004 debido a cambios que se produjeron en la formación de la banda, con el despido del bajista y compositor Nick Oliveri, que compartía la labor creativa en la banda junto a Homme.

En tanto la batería, que en el disco anterior había sido ocupada por Dave Grohl como invitado especial, ahora contó con Joey Castillo (ex-Danzig).

Fueron extraídos tres singles del CD: "Little Sister", "In My Head" y "Burn the Witch".

"Everybody Knows That You’re Insane" es una despedida a Oliveri,[3]​ aunque Homme le quite importancia al asunto: «Sí, es el disco más personal que he grabado, pero no trata sobre la separación, ni tampoco pretendo enmendar nada con él.

Es mejor hacer una pregunta que contestarla, por eso la música debe dar pie a interpretaciones y no ofrecer todas las respuestas»[5]​ Como en anteriores ediciones, el repertorio de estrellas invitadas a la grabación del álbum es muy generoso.