Se le presenta al participante cuatro mazos de cartas externamente idénticos.
Los pacientes con disfunción de la corteza orbitofrontal (COF), sin embargo, continúan perseverando con las malas barajas, a veces aun cuando ellos saben que están perdiendo dinero.
Por el contrario, los pacientes con la disfunción de la COF nunca desarrollan esta reacción fisiológica al castigo inminente.
Bechara y sus colegas explican esto en términos de la hipótesis somática del marcador.
Críticas han sido generadas acerca de su diseño y su interpretación.