Fletcher solo había actuado una vez en los 13 años anteriores a su aparición en el filme.
En su lugar, el director Miloš Forman vio a Fletcher con gran capacidad de interpretar al personaje.
Su gobierno tiránico y su personalidad hiriente se derivan de su tiempo como enfermera del ejército durante la Segunda Guerra Mundial.
Sus intentos de intimidarlo para que se someta, al principio con amenazas y castigos leves, luego con terapia de choque, no tienen éxito y solo sirven para alimentar su desafío.
Numerosas veces, el personaje fue visto en la serie norteamericana Erase una vez, donde Ingrid Torrance se encargó de darle vida al papel.