La adhesión al tratado es abierta y no se limita a los países miembros del Consejo de Europa.
A marzo de 2019, ha sido ratificado por 24 estados.
La Convención está dividida en siete capítulos: Una revisión del tratado realizada en 1995 resultó en modificaciones menores del texto y permitió a los estados signatarios declararse exentos de ciertos párrafos del tratado.
Posteriormente, varios países adicionales firmaron y ratificaron el tratado, haciendo uso de esta disposición al declararse exentos de la prohibición de la caudectomía.
Ningún país que haya ratificado el tratado ha hecho ninguna reserva con respecto a las otras cirugías estéticas prohibidas por §10: otectomía, extirpado de cuerdas vocales y oniquectomía.