Como factor indirecto o no determinativo, el envejecimiento biológico es el mayor contribuyente a las muertes en todo el mundo.
La respuesta de huida o lucha al miedo o al estrés tiene el efecto opuesto, aumentar la frecuencia cardíaca a través de las hormonas del estrés y puede causar problemas cardiovasculares (especialmente en aquellos con condiciones preexistentes).
[8][9] La causa médica de muerte proximal en estos casos probablemente se registre como insuficiencia cardíaca o inhibición vagal (que también tiene otras causas potenciales como golpes en ciertas partes del cuerpo y lesiones nerviosas).
[10] Una condición específica observada como resultado del estrés agudo, la miocardiopatía de takotsubo, o «síndrome del corazón roto», pero el estrés no tiene que estar relacionado con la relación y no tiene que ser negativo.
Las lesiones intencionales, por ejemplo, pueden invalidar las reclamaciones según los términos de dicho contrato.