Al mismo tiempo que realizaba su trayectoria en la formación como Monje Zen en Japón, frecuentó el Instituto Iokai, fundado por Shizuto Masunaga (増永静人 1925-1981), que le rindió un diploma como enseñante de Medicina Oriental y de zen shiatsu, en 1988.

[2]​ Esta formación paralela como monje zen y como shiatsuka, ha conducido a Tetsugen Serra a idear una técnica shiatsu fundamentada en la atención y en la toma de conciencia, ámbitos que son propios de la disciplina meditativa zen (zazen).

Un año después, Tetsugen y su sangha fundan un segundo monasterio, Sanbo-ji, en las proximidades de Berceto.

En el 2014 sale a la luz, por su parte, Zen 2.0, el primer libro del método no religioso de la Mindfulzen.

En el 2009, con la colaboración de Stefano Verza, se publica, a su vez, Management by Zen Koan.