Epidemia de ébola de 2018-2020

[12]​[13]​ Los trabajadores de la salud también tienen que lidiar con noticias falsas y otra información errónea difundida por políticos opositores.Cuatro de los seis dieron positivo por ébola y se declaró un brote en esa fecha.[33]​ Las autoridades sanitarias de la República Democrática del Congo confirmaron que volverían a usar la vacuna ZEBOV.[34]​ El 2 de agosto, Oxfam indicó que participaría en la respuesta a este último brote en la RDC.[43]​ El 17 de agosto, la OMS informó que los "contactos" contaban con aproximadamente 1500 individuos, sin embargo, podría haber más en ciertas zonas de conflicto en la RDC que no se pueden alcanzar.La ciudad de Butembo, en la República Democrática del Congo, tiene vínculos comerciales con Uganda, con los que limita.[46]​[32]​ El 24 de septiembre, se informó que toda la búsqueda de contactos y las vacunas se detendrían en el futuro previsible en Beni, debido al ataque del día anterior por parte de grupos rebeldes que dejaron varios individuos muertos.[51]​ Debido a diversas situaciones relacionadas con el brote actual de EVE, la OMS indicó el 13 de noviembre que el brote viral duraría al menos 6 meses.[53]​[21]​ Según las estadísticas actuales disponibles, las mujeres se están infectando a una tasa más alta, 60 %, que sus contrapartes masculinas debido al brote de EVE, según un informe publicado el 4 de diciembre.[60]​ El 11 de agosto, una agencia de la ONU indicó que se estaban tomando medidas para asegurar que las personas que abandonan la RDC a Uganda no estén infectadas con el ébola; esto se hace a través de la detección activa.[63]​[64]​ Según la Cruz Roja Internacional, un "escenario más probable" implica un caso asintomático que en algún momento ingresará al país de Uganda sin ser detectado entre los numerosos refugiados procedentes de la RDC.[65]​ El 20 de septiembre, Uganda indicó que estaba listo para la vacunación inmediata, en caso de que se detectara el virus del ébola en cualquier individuo.[197]​ Se cree que el reservorio natural del virus es el murciélago frutícola africano,[198]​ que se utiliza en muchas partes de África como carne de caza.Cuando un individuo está infectado, el proceso patofisiológico indica que a medida que se establece la inflamación sistémica, hay problemas de coagulación, así como problemas vasculares y del sistema inmunitario antes mencionado.[200]​ El 27 de agosto, la Organización Mundial de la Salud evaluó los beneficios y riesgos del tratamiento farmacológico para la EVE: Remdesivir, ZMapp, REGN3470-3471-3479, mAb114 y favipiravir.[201]​ mAb114 (que es un anticuerpo monoclonal) se está utilizando por primera vez para tratar a individuos infectados durante este brote de EVE.Las autoridades médicas no elegirán cuál de los cuatro tratamientos experimentales se administrarán a un individuo; en cambio, será aleatorio.[205]​ Si bien varios estudios han demostrado que la vacuna es segura y protege contra el virus, se necesita investigación adicional antes de poder obtener la licencia.Esta decisión ha sido criticada como "totalmente indefendible" desde una perspectiva ética por algunas autoridades.[208]​ El 24 de agosto, el DRC indicó que había vacunado a 2957 personas, incluidas 1422 en Mabalako contra el virus del Ébola.[178]​ En abril de 2019, la OMS publicó los resultados preliminares de su investigación, en asociación con el Institut National pour la Recherche Biomedicale del DRC, sobre la efectividad del programa de vacunación en anillo, indicando que la vacuna rVSV-ZEBOV-GP había sido efectiva al 97.5 % en detener la transmisión del ébola, en relación con la no vacunación.Debido a la violencia, las organizaciones de ayuda internacional tuvieron que detener su trabajo en las dos comunidades.Informa que desde enero ha habido 42 ataques contra instalaciones de salud y 85 trabajadores de la salud han sido heridos o asesinados.[95]​ As of 10 December, the WHO reported that the current DRC outbreak had affected 49 healthcare workers as confirmed cases, and 15 had died.[225]​ En términos de pronóstico, además de los posibles efectos del síndrome post-ébola,[226]​ también existe la realidad de los sobrevivientes que regresan a comunidades donde podrían ser rechazados debido al temor que muchos tienen en las áreas respectivas del virus del ébola,[227]​[228]​ por lo tanto, se necesita asistencia psicosocial.[233]​ La siguiente tabla indica los diez brotes que han ocurrido en la República Democrática del Congo desde 1976: Este mapa y gráfico también muestran los brotes previos de EVE en el área de África central, que incluye la República Democrática del Congo.
Figura 1. brote de ébola en la provincia de Kivu ( República Democrática del Congo ), total de casos: fallecimiento a partir del 25 de Junio. [ 27 ] ​)
Distrito de Kasese , al oeste de Uganda , principal región afectada por la epidemia.
Figura 8. Murciélagos de la fruta (Grupo de Rousettus aegyptiacus )
Figura 9. Número de personas vacunadas en el área epidémica en la RDC [ 204 ]
Figura 10. Micrografía electrónica de barrido coloreada de partículas del virus del Ébola (verde)