Al despertar en Yharnam durante la noche de «la caza» tras recibir un tratamiento de la conocida «sangre milagrosa», el Cazador busca algo conocido solo como paleblood ("sangre pálida" en español) para terminar la cacería.

[6]​ Los controles son un tanto peculiares a diferencia con otros títulos similares, como Diablo III.

[9]​ Los jugadores pueden regresar a una zona segura, conocida como Sueño del Cazador, por medio de unas lámparas específicas repartidas por todos los niveles.

El arma Cuchilla Dentada, por ejemplo, en su estado inicial puede blandirse con una sola mano y ser utilizada para despachar rápidamente enemigos en áreas estrechas, pero cuando se transforma en su estado secundario, se convierte en una hoja extendida para dos manos más adecuada para el control de multitudes (la cuchilla dentada se puede usar solo a una mano tanto en su versión corta como en la extendida, otras armas como el hacha de cazador no).

Si fuera capaz de regresar a ese punto nuevamente, pueden recuperarlos.

Los Ecos de Sangre también pueden ser capturados por un adversario, normalmente identificado por sus ojos azules resplandecientes.

[18]​ Por ejemplo, una Runa Caryll pueden reducir la cantidad total de vigor que consume el jugador.

Los Chalice Dungeons son opcionales que proporcionan al jugador artículos y equipos adicionales.

Cada Chalice Dungeons contiene varios jefes que el jugador debe derrotar para progresar a través de los niveles del calabozo.

En los Chalice Dungeons, al igual que la historia principal, se puede jugar solo o en cooperación con otros jugadores.

[3]​ Con los años, muchos peregrinos viajaron a la ciudad en busca del remedio para curar sus aflicciones.

El jugador, por razones desconocidas, emprende el viaje a Yharnam buscando una poderosa sangre conocida como «Sangre pálida» que más tarde descubriremos, proviene de unos seres adorados como dioses apodados los grandes, cuyo diseño parece inspirado en las criaturas del escritor H. P. Lovecraft.

[22]​[23]​ Poco después de su llegada a Yharnam, una vez fallece el personaje del jugador, este se encuentra con un reino espectral llamado Sueño del Cazador, que actúa como un santuario y taller.

Esta necesidad de hardware superior, y el hecho de que la PlayStation 4 fue presentada a la empresa en primer lugar, fue la razón por la cual el videojuego fue una exclusividad únicamente para esta, en lugar tener una publicación inter-generacional.

Para equilibrar esto, el equipo creó un sistema de combate más agresivo centrado en ambas acción y estrategia.

[31]​ Muchos creyeron en el momento en que la fuga podría estar conectada al videojuego Dark Souls.

[45]​ Daniel Tack de Game Informer le dio al videojuego una puntuación 9,75/10, alabando la atmósfera inquietante del videojuego y las representaciones visuales estéticas, que manifestó «habían traído el horror a la vida».

También estuvo impresionado por las batallas contra jefes bien elaboradas, diseño único de enemigos y la banda sonora.

Elogió También el modo multijugador para extender la longevidad de juego y que le permitiera a los jugadores que puedan aprender y adaptarse a lo largo de un playthrough.

Resumió la crítica diciendo que «Si bien esta nueva IP no se aleja mucho de la franquicia Souls establecida, es un trabajo mágico, maravilloso que infunde admirablemente tanto terror y triunfo en aquellos lo suficientemente valientes como para ahondar en este.»[50]​ Kevin VanOrd de GameSpot dio al videojuego una calificación de 9/10, alabando su historia con temática religiosa, enérgicas batallas de jefes, combate preciso para hacer divertidos los encuentros contra los enemigos, así como sus únicos entornos artísticos y variados.

También elogió el diseño de sonido de los enemigos, la dificultad, que comparó con la del videojuego Dark Souls II, y las armas basadas en combate cuerpo a cuerpo aparecen en el videojuego por permitir su propia transformación durante la batalla.

El diseño inter-conectado del mundo en el videojuego también es elogiado por hacer gratificante el descubrimiento.

Sin embargo, criticó el sistema de clases no-divergente del videojuego, así como la especialización, al declarar que «la falta de pociones ligeras, medias, pesadas, magia, milagros, piromancia y arquería desalienta la experimentación».

Mientras le llama como «el videojuego Souls más estable de hasta la fecha», elogió su énfasis en el combate cuerpo a cuerpo y la habilidad cruda, así como PnJs interesantes, las misiones secundarias y las interacciones presentes en el videojuego.

[75]​ Bloodborne recibió el premio a Juego del año 2015 por parte de diferentes medios, como GameTrailers,[76]​ Eurogamer,[77]​ Destructoid[78]​ y Edge,[79]​ así como el premio a Juego del año de PlayStation 4 por IGN.