Su verdadero nombre era Mitzi Otha Alice Fredericksen, y nació en Gotemburgo, Suecia, aunque sus padres eran daneses.
Éstos se divorciaron cuando ella era joven, por lo que hubo de mudarse con su madre a Copenhague.
[2] Educada en una escuela de secretariado, en 1918 obtuvo un trabajo como continuista con el director danés Benjamin Christensen.
A lo largo de la década, ella actuó en varias películas, entre ellas el drama de Gudmundur Kamban Hadda Padda, así como la comedia Pas Paa Pigerne, protagonizada por el popular dúo formado por Carl Schenstrøm y Harald Madsen.
Su guion se convirtió en el film de Carl Schenstrøm y Harald Madsen Filmens Helte.
Esta película fue un gran éxito, y con 2.3 millones de espectadores se convirtió en la más taquillera del cine danés.
En ese período O'Fredericks creó la popular serie cinematográfica de comedias familiares Far til Fire.