Los jugadores deben resolver acertijos [2] y evitar monstruos, algunos de los cuales representan las experiencias del soldado durante la guerra.
Más tarde, Karl rechazó a Johannes después de descubrir que tenía una aventura ilícita, y él presionó a ambos para que se unieran al esfuerzo de guerra.
El juego en sí tiene lugar principalmente en la mente de Paul, mientras lucha por aceptar su vida, sus acciones y sus experiencias traumatizantes.
Se encuentra con El Oficial, un hombre duro y autoritario que quedó ciego al estrellarse su avión y fue abordado por monstruos antes de encontrar seguridad en el búnker de mando.
Le ordena a Paul que busque morfina para aliviar su dolor, y Paul busca los restos de una ciudad francesa, ingresando a la iglesia solo para encontrar un monstruo femenino deformado llamado Despair.
Paul puede optar por usar la música militar para ahuyentar a Despair y destruir el árbol, a lo que luego la envía en espiral por un acantilado; si elige la música relajante, Despair se apacigua lo suficiente como para quitarle una espina del corazón, y ella desaparece cuando parece en paz, lo que Paul luego despierta de un sueño.
Paul entra y restaura la fábrica, pero se lo impide un monstruo de cuatro brazos injertado mecánicamente llamado Corrupción.
Si Paul elige el gas tóxico, mata y decapita a Corrupción; si usa el gas sedante, Corrupción se apacigua y desaparece cuando Paul despierta de su sueño.
Si no logra matar o salvar al menos a uno de los monstruos, el oficial lo reprende y le dice "no existe la media victoria" antes de dispararle; Paul, habiendo caído en la locura, se despierta en un asilo, donde ahora ve permanentemente a su familia como monstruos.
Si Paul salva a los tres monstruos, ve que su madre ha superado su desesperación para abrazar y aceptar a sus dos hijos, su padre ha dejado de lado su tonto orgullo y ha trabajado para cerrar sus fábricas de guerra, y Johannes le dice a través de un cuadro que sus desfiguraciones no son culpa suya.