Un agente antihipotensivo , también conocido como agente vasopresor o simplemente vasopresor , o presor , es cualquier sustancia, ya sea endógena o un medicamento , que tiende a elevar la presión arterial baja . [1] Algunos fármacos antihipotensivos actúan como vasoconstrictores para aumentar la resistencia periférica total ; algunos fármacos (p. ej., glucocorticoides ) sensibilizan los receptores adrenérgicos a las catecolaminas ; [2] y otros (por ejemplo , dopamina , dobutamina ) aumentan el gasto cardíaco.
Si la presión arterial baja se debe a una pérdida de sangre, entonces los preparados que aumentan el volumen de circulación sanguínea (soluciones sustitutivas del plasma, como soluciones coloides y cristaloides (soluciones salinas) [3]) elevarán la presión arterial sin ninguna actividad vasopresora directa. Los concentrados de glóbulos rojos , plasma o sangre total no deben usarse únicamente para expandir el volumen o aumentar la presión oncótica de la sangre circulante. [ cita médica necesaria ] Los productos sanguíneos solo deben usarse si hay una capacidad de transporte de oxígeno reducida o coagulopatía. [ cita médica necesaria ] Otras causas de agotamiento del volumen vascular absoluto (deshidratación, pérdida de plasma a través de heridas/quemaduras) o relativo ( pérdidas del tercer espacio ) también responden, aunque los hemoderivados solo están indicados si hay anemia significativa .
Los agentes antihipotensivos se pueden clasificar de la siguiente manera: [ cita necesaria ]