Un antihipotensivo , también conocido como vasopresor o presor , es cualquier sustancia, ya sea endógena o un medicamento , que tiende a aumentar la presión arterial baja . [1] Algunos fármacos antihipotensores actúan como vasoconstrictores para aumentar la resistencia periférica total ; algunos fármacos (por ejemplo, los glucocorticoides ) sensibilizan a los adrenorreceptores a las catecolaminas ; [2] y otros (por ejemplo, la dopamina , la dobutamina ) aumentan el gasto cardíaco.
Si la presión arterial baja se debe a una pérdida de sangre, las preparaciones que aumentan el volumen de la circulación sanguínea (soluciones sustitutivas del plasma, como soluciones coloides y cristaloides (soluciones salinas) [3] ) aumentarán la presión arterial sin ninguna actividad vasopresora directa. Los concentrados de glóbulos rojos , el plasma o la sangre entera no deben usarse únicamente para la expansión del volumen o para aumentar la presión oncótica de la sangre circulante. [ cita médica necesaria ] Los hemoderivados solo deben usarse si hay una capacidad reducida de transporte de oxígeno o una coagulopatía. [ cita médica necesaria ] Otras causas de depleción absoluta (deshidratación, pérdida de plasma por heridas/quemaduras) o relativa ( pérdidas del tercer espacio ) del volumen vascular también responden, aunque los hemoderivados solo están indicados si hay una anemia significativa .
Los agentes antihipotensores se pueden clasificar de la siguiente manera: [ cita requerida ]