El cuerpo vítreo ( vítreo significa "parecido al vidrio"; del latín vitreus "vidrioso", de vitrum "vidrio" y -eus ) es el gel transparente que llena el espacio entre el cristalino y la retina del globo ocular (la cámara vítrea ) en los seres humanos y otros vertebrados . A menudo se lo conoce como humor vítreo (también escrito humor), del latín que significa líquido, o simplemente " el vítreo ". El líquido vítreo o "vítreo líquido" es el componente líquido del gel vítreo, que se encuentra después de un desprendimiento vítreo . No debe confundirse con el humor acuoso , el otro líquido del ojo que se encuentra entre la córnea y el cristalino.
El humor vítreo es una masa gelatinosa, transparente e incolora que llena el espacio del ojo entre el cristalino y la retina . Está rodeado por una capa de colágeno llamada membrana vítrea (o membrana hialoidea o corteza vítrea) que lo separa del resto del ojo. Constituye cuatro quintas partes del volumen del globo ocular . [1] El humor vítreo es fluido cerca del centro y gelatinoso cerca de los bordes.
El humor vítreo está en contacto con la membrana vítrea que recubre la retina . Las fibrillas de colágeno unen el vítreo en el disco del nervio óptico y la ora serrata [1] (donde la retina termina anteriormente), en la banda de Wieger, el lado dorsal del cristalino. El vítreo también se adhiere firmemente a la cápsula del cristalino, a los vasos retinianos y a la mácula , el área de la retina que proporciona detalles más finos y una visión central. [2]
La acuaporina 4 en las células de Müller de las ratas transporta agua al cuerpo vítreo. [3] [4]
El vítreo tiene muchos puntos de referencia anatómicos, incluida la membrana hialoidea , el espacio de Berger, el espacio de Erggelet, el ligamento de Wieger, el canal de Cloquet y el espacio de Martegiani. [5] [6] [7]
Características de la superficie:
Estructuras internas del vítreo
Tractos con nombre
Su composición es similar a la de la córnea , pero el vítreo contiene muy pocas células. Está compuesto principalmente por fagocitos , que eliminan los restos celulares no deseados en el campo visual , y por hialocitos , que renuevan el hialuronano .
El humor vítreo no contiene vasos sanguíneos y el 98-99% de su volumen es agua. Además de agua, el vítreo está formado por sales, azúcares, vitrosina (un tipo de colágeno), una red de fibrillas de colágeno tipo II con glicosaminoglicano , hialuronano , opticina y una amplia gama de proteínas. A pesar de tener poca materia sólida, el líquido es lo suficientemente sustancial como para llenar el ojo y darle su forma esférica. Esto contrasta con el humor acuoso, que es más fluido, y el cristalino, por otro lado, que es elástico por naturaleza y está densamente lleno de células. [9] El humor vítreo tiene una viscosidad dos a cuatro veces mayor que la del agua, lo que le da una consistencia gelatinosa. Tiene un índice de refracción de 1,336. [10]
El líquido vítreo no está presente al nacer (el ojo está lleno únicamente del cuerpo vítreo gelatinoso ), pero se detecta después de los 4 o 5 años y aumenta de tamaño a partir de entonces. [1]
Producido por células de la porción no pigmentada del cuerpo ciliar , el humor vítreo se deriva de células mesenquimales embrionarias , que se degeneran después del nacimiento. [1]
La naturaleza y la composición del humor vítreo cambian a lo largo de la vida. En la adolescencia, la corteza vítrea se vuelve más densa y se desarrollan los tractos vítreos; y en la edad adulta, los tractos se vuelven más definidos y sinuosos. El vítreo central se licúa, se produce una degeneración fibrilar y los tractos se rompen ( sinéresis ). [ cita requerida ]
Con el envejecimiento se desarrollan filamentos gruesos. El volumen del gel disminuye con la edad y el volumen del líquido aumenta. [12] La corteza puede desaparecer en algunos lugares, lo que permite que el vítreo líquido se extruya de manera adyacente al espacio potencial entre la corteza vítrea y la retina (desprendimiento del vítreo).
Si el vítreo se separa de la retina, se produce un desprendimiento del vítreo . A medida que el cuerpo humano envejece, el vítreo suele licuarse y puede colapsar. Esto es más probable que ocurra, y ocurre mucho antes, en ojos miopes . También puede ocurrir después de lesiones en el ojo o inflamación en el ojo ( uveítis ).
Las fibras de colágeno del vítreo se mantienen separadas por cargas eléctricas. Con el envejecimiento, estas cargas tienden a reducirse y las fibras pueden agruparse. De manera similar, el gel puede licuarse, una condición conocida como sinéresis , que permite que las células y otros grupos orgánicos floten libremente dentro del humor vítreo. Esto permite que aparezcan moscas volantes que se perciben en el campo visual como manchas o hebras fibrosas. Las moscas volantes generalmente son inofensivas, pero la aparición repentina de moscas volantes recurrentes puede significar un desprendimiento del vítreo posterior u otras enfermedades del ojo.
Desprendimiento del vítreo posterior : una vez que el vítreo líquido ingresa al espacio subhialoideo entre la corteza vítrea y la retina, puede desprender la corteza vítrea de la retina con cada movimiento ocular (ver Sacada ).
Después de la muerte, el vítreo resiste la putrefacción durante más tiempo que otros fluidos corporales. En las horas, días y semanas posteriores a la muerte, la concentración de potasio en el vítreo aumenta a una velocidad tan predecible que los niveles de potasio en el vítreo se utilizan con frecuencia para estimar el tiempo transcurrido desde la muerte ( intervalo post mortem ) de un cadáver. [15] [16] [17]
El intercambio metabólico y el equilibrio entre la circulación sistémica y el humor vítreo es tan lento que a veces el humor vítreo es el fluido elegido para el análisis post mortem de los niveles de glucosa o sustancias que se difundirían, degradarían, excretarían o metabolizarían más rápidamente en la circulación general.
Según la religión judía, la extracción del humor vítreo para su análisis químico forense es preferible al análisis de sangre (en caso de que se considere necesario un examen toxicológico forense o post mortem). Esto evita la pérdida de incluso unas pocas gotas de sangre del cuerpo antes del entierro. [ cita requerida ]
{{cite book}}: CS1 maint: falta la ubicación del editor ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace )Estos datos sugieren que las células de Müller desempeñan un papel destacado en el manejo del agua en la retina y que dirigen el flujo de agua impulsado osmóticamente al cuerpo vítreo y los vasos en lugar de al espacio subretinal.
{{cite journal}}: Requiere citar revista |journal=( ayuda )