El dumping de dosis es un fenómeno del metabolismo de los fármacos en el que los factores ambientales pueden provocar la liberación prematura y exagerada de un fármaco . Esto puede aumentar considerablemente la concentración de un fármaco en el organismo y, por lo tanto, producir efectos adversos o incluso toxicidad inducida por el fármaco . [1]
La liberación de la dosis se observa con mayor frecuencia en los medicamentos que se toman por vía oral y se digieren en el tracto gastrointestinal . Casi al mismo tiempo que los pacientes toman su medicación, también pueden ingerir otras sustancias, como comidas grasas o alcohol , que aumentan la liberación del medicamento . Las sustancias pueden actuar sobre la cápsula del medicamento para acelerar su liberación, o pueden estimular las superficies de absorción del cuerpo para aumentar la velocidad de absorción del medicamento.
La liberación prolongada de la dosis es una desventaja que se encuentra en las formas de dosificación de liberación prolongada.
En general, las compañías farmacéuticas intentan evitar los medicamentos que tienen efectos de reducción de dosis significativos. Estos medicamentos son propensos a causar problemas y a menudo se retiran del mercado. Tal fue el caso de la formulación de analgésicos Palladone Once Daily debido a sus efectos de reducción de dosis cuando se toma con alcohol. [2]
Tipos de dumping de dosis
Descarga de dosis inducida por alcohol (AIDD)
Se trata por definición de una liberación rápida no intencionada en grandes cantidades de una dosis de liberación modificada debido a una ingestión conjunta con etanol. [3]
Algunas interacciones entre el alcohol, los factores biológicos y la presentación de la droga pueden influir en la aparición del TDAH mediante:
Desprendimiento de dosis inducido por alimentos (DIAA)
La ingesta de alimentos produce cambios dinámicos en la digestión y la farmacocinética a través de una variedad de mecanismos, que pueden producir una liberación no intencionada de dosis de liberación modificada en determinadas circunstancias. Por lo general, las dietas ricas en grasas son las más asociadas a este fenómeno, pero hay evidencia de que los alimentos de composición estándar pueden causarlo incluso en formulaciones de liberación inmediata , como es el caso del metilfenidato . [9]
Algunos de los mecanismos implicados en la FIDD son: [10] [11]
- Cambios en la composición y volúmenes del fluido luminal.
- Modificación de la motilidad gastrointestinal y consecuentemente del tiempo de tránsito del estómago.
- Variación en la concentración de sales biliares y lípidos .
- Pérdida de la integridad de la matriz del fármaco debido a cambios en el pH , la grasa y la bilis.
Referencias
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