La desviación urinaria es uno de varios procedimientos quirúrgicos para desviar el flujo de orina de su vía normal. Puede ser necesaria en caso de uréteres , vejiga o uretra enfermos o defectuosos , ya sea de forma temporal o permanente. Algunas desviaciones dan lugar a un estoma .
Una característica común de los tres primeros y más comunes tipos de derivación urinaria es la anastomosis ureteroentérica, que es el lugar de unión de los uréteres y la sección del intestino utilizada para la derivación.
La anastomosis ureteroentérica se puede crear de varias maneras diferentes. Existe la opción de un tipo con reflujo o sin reflujo, y los dos uréteres se pueden unir al segmento intestinal juntos o por separado. El tipo sin reflujo se ha asociado con una mayor incidencia de estenosis de la anastomosis ureteroentérica, y existen dudas sobre si tiene alguna ventaja sobre el tipo con reflujo. Por lo tanto, muchos cirujanos prefieren el tipo con reflujo, que es más simple y aparentemente conlleva un menor grado de complicaciones.
Las técnicas con reflujo incluyen la anastomosis término-lateral de Wallace y Wallace II y la de Bricker . Las técnicas sin reflujo incluyen la técnica de Le Duc.
Las complicaciones incluyen hernia incisional , fístulas neovejiga-intestinales y neovejiga-cutáneas , estenosis de la anastomosis ureteroentérica, ruptura de la neovejiga y formación de moco. La derivación ureteral puede provocar acidosis con brecha aniónica normal . [ cita requerida ]