La bursitis es la inflamación de una o más bolsas sinoviales (sacos sinoviales) de líquido sinovial en el cuerpo. Están revestidas con una membrana sinovial que secreta un líquido sinovial lubricante. [1] Hay más de 150 bolsas sinoviales en el cuerpo humano. [1] Las bolsas sinoviales descansan en los puntos donde las funciones internas, como los músculos y los tendones , se deslizan a través del hueso . Las bolsas sinoviales sanas crean una superficie de deslizamiento funcional suave, casi sin fricción, que hace que el movimiento normal sea indoloro. Sin embargo, cuando se produce bursitis, el movimiento que depende de la bolsa inflamada se vuelve difícil y doloroso. Además, el movimiento de los tendones y músculos sobre la bolsa inflamada agrava su inflamación, perpetuando el problema. El músculo también puede endurecerse.
La bursitis afecta comúnmente las bursas superficiales. Estas incluyen las bursas subacromial , prerrotuliana , retrocalcánea y de la pata de ganso del hombro, la rodilla, el talón y la tibia, etc. (ver más abajo [ ancla rota ] ). [1] Los síntomas varían desde calor localizado y eritema (enrojecimiento) [1] hasta dolor y rigidez en las articulaciones, pasando por un dolor punzante que rodea la articulación alrededor de la bursa inflamada.
La bursitis también puede causar un sonido de chasquido, chirrido o crujido (conocido como síndrome de chasquido escapular ) cuando se produce en la articulación del hombro. Esto no es necesariamente doloroso.
Puede haber varias causas concurrentes. Los traumatismos, los trastornos autoinmunes , las infecciones y los factores iatrogénicos (relacionados con medicamentos) pueden causar bursitis. [1] La bursitis suele estar causada por movimientos repetitivos y presión excesiva. Los hombros, los codos y las rodillas son las zonas más afectadas. La inflamación de las bursas también puede estar causada por otras afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide , la esclerodermia , el lupus eritematoso sistémico y la gota . Las deficiencias inmunitarias , como el VIH y la diabetes , también pueden causar bursitis. [1]
Otra causa de bursitis es una lesión traumática . La inflamación irrita porque la bursa ya no cabe en la pequeña zona original entre el hueso y el músculo o tendón funcional. Cuando el hueso aumenta la presión sobre la bursa, se produce bursitis. A veces, la causa es desconocida. También puede estar asociada a varias otras enfermedades sistémicas crónicas .
Historial de lesiones y examen físico. Ecografía o resonancia magnética.
Es importante diferenciar entre bursitis infectada y no infectada. Las personas pueden tener celulitis circundante y los síntomas sistémicos incluyen fiebre. Se debe aspirar la bursa para descartar un proceso infeccioso. [1]
Las bursas que no están infectadas pueden tratarse sintomáticamente con reposo, hielo, elevación, fisioterapia , medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Dado que la bursitis es causada por una mayor fricción de las estructuras adyacentes, no se recomienda un vendaje de compresión porque la compresión crearía más fricción alrededor de la articulación. La bursitis crónica puede ser susceptible a bursectomía y aspiración. [1] Las bursas que están infectadas requieren una mayor investigación y terapia con antibióticos . También se puede considerar la terapia con esteroides. [1]
