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duelo por suicidio

El duelo por suicidio es la experiencia de quienes están de luto por la pérdida de alguien por suicidio . [1] Más de 800.000 personas mueren por suicidio cada año. Shneidman (1978) afirmó que cada suicidio deja tras de sí 6 "sobrevivientes-víctimas". Sin embargo, una nueva investigación muestra que cada suicidio deja atrás aproximadamente 135 personas que conocieron personalmente al difunto. [2] Cerel y sus colegas han utilizado el hashtag #not6 para representar que el duelo por suicidio es mucho más de lo que se describe públicamente.

Las personas que experimentan un duelo por suicidio experimentan desafíos diferentes que aquellos que de otra manera están en duelo. En 41 estudios que examinaron estas diferencias, los deudos por suicidio experimentaron niveles más altos de culpa, estigma, vergüenza y rechazo. [3] Aquellos que pierden a alguien por suicidio pueden experimentar retrasos en el proceso de curación. [3]

duelo complicado

El duelo complicado es un duelo cuyos síntomas no disminuyen con el tiempo. Entre el 10% y el 20% de los supervivientes desarrollan un duelo complicado. Es probable que las personas que desarrollan un duelo complicado experimenten impedimentos físicos en su funcionamiento diario, acompañados de sufrimiento. Estos síntomas persisten sin el tratamiento adecuado, lo que se convierte en Tratamiento de Duelo Complicado. [4]

Etapas del duelo

Elisabeth Kübler-Ross , psiquiatra suizo-estadounidense, desarrolló un modelo que resume cinco etapas del duelo que es probable que experimente un individuo después de una pérdida: [5] Sin embargo, no hay apoyo para las personas que pasan por estas etapas en orden o las experimentan todas.

  1. Negación: Puede ayudar al individuo a minimizar el dolor abrumador de la pérdida. Esta etapa permite al individuo ralentizar el procesamiento de imágenes dolorosas, lo que potencialmente reduce el dolor.
  2. Ira: el individuo se adapta a su nueva realidad mientras probablemente experimenta un malestar emocional extremo. La ira tiende a ser el primer sentimiento que experimenta el individuo cuando se da cuenta de que sus emociones están relacionadas con su pérdida.
  3. Negociación: en esta etapa, el individuo intenta negociar con un poder superior.
  4. Depresión: durante el proceso de duelo, la negociación fracasa y el individuo enfrenta los hechos de su pérdida. Es más probable que internalicen sus sentimientos y experimenten una tristeza extrema. Puede que les resulte difícil acercarse a los demás y experimentar aislamiento.
  5. Aceptación: En esta última etapa, el individuo ya no se resiste a la realidad de su situación, dejando mayormente tristeza y arrepentimiento.

Riesgo de suicidio

En comparación con otros deudos, los deudos suicidas tienen un mayor riesgo de experimentar ideas suicidas . [6] Según un estudio de 2002, los resultados mostraron que las personas en duelo por suicidio tenían 1,6 veces más probabilidades de experimentar pensamientos suicidas, 2,9 veces más probabilidades de tener un plan suicida y 3,7 veces más probabilidades de haber realizado un intento de suicidio. [7] Estos individuos pueden concluir que el suicidio es la única solución viable a su dolor. Otros desconsolados por suicidio pueden querer sentirse más cerca de la persona que perdieron al terminar con su vida de la misma manera que lo hizo su ser querido.

Estigma

A pesar de los esfuerzos por desestigmatizar el suicidio, a diferencia de otros tipos de muerte, el suicidio sigue estando estigmatizado. Las personas que han perdido a sus seres queridos por suicidio han informado que tienen dificultades para hablar con otras personas sobre su pérdida debido a que se sienten incómodas al hablar sobre el tema. [8] Además, ciertas religiones rechazan a quienes se han suicidado. Las personas afligidas por el suicidio pueden sentir vergüenza, lo que les hace sentir incómodos al compartir su pérdida en su grupo religioso. Las pólizas de seguro pueden excluir los beneficios por fallecimiento por suicidio. [9] Los sobrevivientes del suicidio a menudo experimentan dificultades para sanar debido a este estigma. [10]

Tratamiento

Grupos de apoyo

Los grupos de apoyo pueden ser beneficiosos para los deudos por suicidio, porque es un lugar no amenazador donde pueden experimentar catarsis entre otros en una situación similar. Los grupos de apoyo homogéneos suelen ser más útiles que los grupos de apoyo más amplios para el duelo. [11] Estos grupos ofrecen garantías de que los sentimientos son aceptables. Las personas también pueden recibir recomendaciones para afrontar las vacaciones, hablar con otras personas y otras situaciones ahora difíciles.

Se pueden encontrar grupos de apoyo visitando el sitio web de la Asociación Internacional para el Duelo por Suicidio (IASP), que está afiliado a la Organización Mundial de la Salud . La Asociación Estadounidense de Suicidología (AAS) y la Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio (AFSP) también tienen una lista de más de 400 grupos de apoyo en los Estados Unidos. [12]

Psicoterapia

Es posible que los grupos de apoyo por sí solos no ayuden a las personas que desarrollan una enfermedad mental, como el trastorno depresivo mayor (TDM) o el trastorno de estrés postraumático (TEPT) . Se alienta a los deudos por suicidio a buscar médicos que se especialicen en psicoterapia y/o manejo de medicamentos. [13] Se ha demostrado que una combinación de educación, psicoterapia y medicación son los tratamientos más eficaces. [13]

Tratamiento del duelo complicado

El tratamiento del duelo complicado (CGT) incorpora elementos de la terapia cognitivo-conductual (TCC), exposición y entrevista motivacional . Este tipo de psicoterapia facilita el proceso esencial de aceptar la pérdida. Se ha demostrado que la combinación de técnicas de exposición con reestructuración cognitiva ayuda a las personas a experimentar satisfacción con la vida y entablar relaciones significativas. [13]

Referencias

  1. ^ Andriessen, Karl; Krysinska, Karolina; Graduado, Onja T., eds. (2017). Postvención en acción: Manual internacional de apoyo al duelo por suicidio. Editorial Hogrefe. doi :10.1027/00493-000. ISBN 9780889374935.
  2. ^ Cerel, Julie; Marrón, Margarita M.; Arce, Myfanwy; Singleton, Michael; van de Venne, Judy; Moore, Melinda; Flaherty, Chris (abril de 2019). "¿Cuántas personas están expuestas al suicidio? No seis". Suicidio y conductas que ponen en peligro la vida . 49 (2): 529–534. doi :10.1111/sltb.12450. ISSN  1943-278X. PMID  29512876. S2CID  3750731.
  3. ^ ab Jordan, John R. (1 de octubre de 2008). "Duelo después del suicidio". Anales psiquiátricos . 38 (10): 679–685. doi :10.3928/00485713-20081001-05. ISSN  0048-5713. S2CID  51045844.
  4. ^ Lichtenthal, Wendy G.; Cruess, Dean G.; Prigerson, Holly G. (2004). "Un caso para establecer el duelo complicado como un trastorno mental distinto en el DSM-V". Revisión de Psicología Clínica . 24 (6): 637–662. doi :10.1016/j.cpr.2004.07.002. PMID  15385092.
  5. ^ Kübler-Ross, Elisabeth (1969). Sobre la muerte y el morir . Londres: Routledge. ISBN 9780203010495. OCLC  325223194.
  6. ^ Krysinska, Karolina E. (2003). "Pérdida por suicidio. Un factor de riesgo para la conducta suicida". Revista de Servicios de Enfermería Psicosocial y Salud Mental . 41 (7): 34–41. doi :10.3928/0279-3695-20030701-14. ISSN  0279-3695. PMID  12875181.
  7. ^ Crosby, Alex E.; Sacos, Jeffrey J. (2002). "Exposición al suicidio: incidencia y asociación con ideación y comportamiento suicida: Estados Unidos, 1994". Suicidio y conductas que ponen en peligro la vida . 32 (3): 321–328. doi :10.1521/suli.32.3.321.22170. PMID  12374477.
  8. ^ Kuramoto, S. Janet; Brent, David A.; Wilcox, Holly C. (2009). "El impacto del suicidio de los padres en los hijos de niños y adolescentes". Suicidio y conductas que ponen en peligro la vida . 39 (2): 137-151. doi :10.1521/suli.2009.39.2.137. PMID  19527154.
  9. ^ Feigelman, William; Jordán, John R.; Gorman, Bernard S. (2009). "Cómo murieron, tiempo transcurrido desde la pérdida y resultados del duelo". OMEGA - Diario de la Muerte y el Morir . 58 (4): 251–273. doi :10.2190/OM.58.4.a. ISSN  0030-2228. PMID  19435178. S2CID  8778684.
  10. ^ Cvinar, Jacqueline G. (2005). "¿Los supervivientes del suicidio sufren estigma social: una revisión de la literatura?". Perspectivas en la atención psiquiátrica . 41 (1): 14-21. doi : 10.1111/j.0031-5990.2005.00004.x . ISSN  0031-5990. PMID  15822848.
  11. ^ Jordania, John R. (2001). "¿Es diferente el duelo por suicidio? Una reevaluación de la literatura". Suicidio y conductas que ponen en peligro la vida . 31 (1): 91-102. doi :10.1521/suli.31.1.91.21310. PMID  11326773. S2CID  27897543.
  12. ^ Krysinska, Karolina; Andriessen, Karl (2010). "Apoyo y recursos en línea para personas en duelo por suicidio: ¿qué hay disponible?". Suicidio y conductas que ponen en peligro la vida . 40 (6): 640–650. doi :10.1521/suli.2010.40.6.640. PMID  21198333.
  13. ^ a b C Tal Young, Ilanit; Iglewicz, Alana; Glorioso, Danielle; Lanouette, Nicole; Sea, Kathryn; Ilapakurti, Manjusha; Zisook, Sidney (2012). "Duelo por suicidio y duelo complicado". Diálogos en Neurociencia Clínica . 14 (2): 177–186. doi :10.31887/DCNS.2012.14.2/iyoung. ISSN  1958-5969. PMC 3384446 . PMID  22754290.