Los expertos [¿ cuáles? ] creen que el cáncer de intestino delgado se desarrolla de manera muy similar al cáncer colorrectal. Primero comienza como un pequeño crecimiento en el revestimiento interno del intestino (pólipo), que con el tiempo se convierte en cáncer. (Sociedad Estadounidense del Cáncer 2023)Error de harv: no hay destino: CITEREFAmerican_Cancer_Society2023 ( ayuda )
Aproximadamente el 50% de los adenomas del intestino delgado se originan en el duodeno , aunque esta localización comprende solo el 4% de la longitud del intestino delgado. Estos adenomas se presentan principalmente cerca de la ampolla de Vater , la salida del conducto biliar común desde donde se liberan los ácidos biliares. [4] Esta zona también está estrechamente asociada con el páncreas, por lo que se tratan como cáncer de páncreas.
El intestino delgado funciona mezclando los alimentos y los jugos gástricos en un líquido espeso en el estómago y luego se vacía en el intestino delgado. Luego continúa descomponiendo y absorbiendo los nutrientes. Aunque se lo conoce como intestino delgado, es la sección más larga del tracto gastrointestinal, ya que mide aproximadamente 20 pies de largo. La longitud del intestino delgado comprende el 75% de la longitud de todo el tracto gastrointestinal [5]
El intestino delgado está dividido en tres partes. El duodeno es la primera sección del intestino delgado y mide solo unos 30 cm de largo. El yeyuno y el íleon constituyen la mayor parte del intestino delgado. La mayoría de los nutrientes de los alimentos se absorben en el torrente sanguíneo en estas dos partes. (Sociedad Estadounidense del Cáncer 2023)Error de harv: no hay destino: CITEREFAmerican_Cancer_Society2023 ( ayuda )
Tipos histopatológicos
Incidencia relativa de los tipos histopatológicos de cánceres del intestino delgado y sus pronósticos [6]
Los subtipos de cáncer del intestino delgado incluyen:
Adenocarcinoma : este cáncer comienza en las células glandulares que recubren el interior del intestino. Los adenocarcinomas representan aproximadamente 1 de cada 3 cánceres de intestino delgado.
Linfoma : estos cánceres comienzan en los linfocitos.
Tumores carcinoides del intestino medio: este es un tipo de tumor neuroendocrino (NET). Suelen crecer lentamente y son el tipo más común de tumor del intestino delgado. (Sociedad Estadounidense del Cáncer, 2023)
La mayoría de los cánceres del intestino delgado (especialmente los adenocarcinomas) se desarrollan en el duodeno. Los cánceres que se desarrollan en el duodeno suelen encontrarse en la ampolla de Vater. (Sociedad Estadounidense del Cáncer, 2023)
Los factores de riesgo del cáncer de intestino delgado incluyen: [7] [8]
Edad: el riesgo de cáncer aumenta con la edad. La edad promedio de diagnóstico es a los 65 años. (Cleveland Clinic, 2022)
Raza: En los EE. UU., el cáncer de intestino delgado es ligeramente más común entre las personas que se identifican como afroamericanas. Aunque el linfoma es más común entre las personas que se identifican como blancas. (Cleveland Clinic, 2022)
VIH/SIDA: los tratamientos como la radioterapia pueden debilitar el sistema inmunitario y hacerlo más susceptible al cáncer de intestino delgado. Los medicamentos que inhiben el sistema inmunitario también pueden aumentar el riesgo. (Cleveland Clinic, 2022)
Sexo: Los hombres tienen un 25 % más de probabilidades de desarrollar la enfermedad. (Cleveland Clinic, 2022)
Dieta: Varias investigaciones han sugerido que las dietas ricas en carne roja y alimentos salados o ahumados pueden aumentar el riesgo de cáncer de intestino delgado (Cleveland Clinic, 2022). Un estudio prospectivo en humanos observó un riesgo marcadamente elevado de tumores carcinoides del intestino delgado asociado con la ingesta dietética de grasas saturadas [9].
La colecistectomía , que altera el flujo de bilis al intestino delgado, aumenta el riesgo de adenocarcinomas del intestino delgado, [10] y este riesgo disminuye a medida que aumenta la distancia desde el conducto biliar común.
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