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Vacuna contra la fiebre tifoidea

Las vacunas contra la fiebre tifoidea son vacunas que previenen la fiebre tifoidea . [1] [2] [3] Hay varios tipos ampliamente disponibles: vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea (TCV), Ty21a (una vacuna oral viva ) y vacuna de polisacárido capsular Vi (ViPS) (una vacuna de subunidad inyectable ). Tienen una eficacia de entre el 30 y el 70 % en los primeros dos años, según la vacuna específica en cuestión. Se ha demostrado que la vacuna Vi-rEPA es eficaz en niños. [4]

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda vacunar a todos los niños en áreas donde la enfermedad es común. [1] De lo contrario, recomiendan vacunar a aquellos con alto riesgo. [1] Las campañas de vacunación también se pueden utilizar para controlar los brotes de la enfermedad. [1] Dependiendo de la vacuna, se recomiendan dosis adicionales cada tres a siete años. [1] En los Estados Unidos, la vacuna solo se recomienda en aquellos con alto riesgo, como los viajeros a áreas del mundo donde la enfermedad es común. [5]

Las vacunas disponibles a partir de 2018 son muy seguras. [1] Pueden producirse efectos secundarios menores en el lugar de la inyección. [1] La vacuna inyectable es segura en personas con VIH/SIDA y la vacuna oral se puede utilizar siempre que no haya síntomas. [1] Si bien no se ha estudiado durante el embarazo, se cree que las vacunas no vivas son seguras, mientras que la vacuna viva no se recomienda. [1]

Las primeras vacunas contra la fiebre tifoidea fueron desarrolladas en 1896 por Almroth Edward Wright , Richard Pfeiffer y Wilhelm Kolle . [6] Debido a los efectos secundarios, se recomiendan formulaciones más nuevas a partir de 2018. [1] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] [8]

Usos médicos

La vacuna Ty21a, la vacuna de polisacárido capsular Vi y la Vi-rEPA son eficaces para reducir la fiebre tifoidea con bajas tasas de efectos adversos. [4] Vacunas más nuevas como Vi-TT (PedaTyph) están a la espera de [¿ cuándo? ] ensayos de campo para demostrar su eficacia contra la exposición natural. [4]

La vacuna oral Ty21a previene alrededor de la mitad de los casos de fiebre tifoidea en los tres primeros años posteriores a la vacunación. La vacuna inyectable de polisacárido Vi previno alrededor de dos tercios de los casos de fiebre tifoidea en el primer año y tuvo una eficacia acumulada del 55% al ​​tercer año. La eficacia de estas vacunas solo se ha demostrado en niños mayores de dos años. [4] La vacuna Vi-rEPA , una nueva forma conjugada de la vacuna inyectable Vi, puede ser más eficaz y previene la enfermedad en muchos niños menores de cinco años. [9] En un ensayo en niños de 2 a 5 años en Vietnam, la vacuna tuvo más del 90 por ciento de eficacia en el primer año y la protección duró al menos cuatro años. [10]

Cronograma

Dependiendo de la formulación, se puede administrar a partir de los dos años (ViPS), seis (Ty21a) o seis meses (TCV). [1]

Tipos

Referencias

  1. ^ abcdefghijkl Organización Mundial de la Salud (2018). «Vacunas contra la fiebre tifoidea: documento de posición de la OMS – marzo de 2018». Weekly Epidemiological Record . 93 (13): 153–172. hdl :10665/272273.
  2. ^ "Resumen del documento de posición de la OMS sobre las vacunas contra la fiebre tifoidea: documento de posición de la OMS – marzo de 2018" (PDF) . origin.who.int . 23 de octubre de 2019. Archivado desde el original (PDF) el 23 de octubre de 2019.
  3. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). «Vacunas contra la fiebre tifoidea: documento de posición de la OMS, marzo de 2018 - Recomendaciones». Vacuna . 37 (2): 214–216. doi :10.1016/j.vaccine.2018.04.022. PMID  29661581. S2CID  4902671.
  4. ^ abcd Milligan R, Paul M, Richardson M, Neuberger A (mayo de 2018). "Vacunas para prevenir la fiebre tifoidea". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (5): CD001261. doi :10.1002/14651858.CD001261.pub4. PMC 6494485. PMID  29851031 . 
  5. ^ "Declaración de información sobre la vacuna contra la fiebre tifoidea". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . . Octubre de 2019. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 15 de diciembre de 2015 .
  6. ^ Flower DR (2008). Bioinformática para la vacunología. Chichester: John Wiley & Sons. págs. 40-41. ISBN 9780470699829Archivado desde el original el 22 de diciembre de 2015.
  7. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ^ Organización Mundial de la Salud (2021). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 22.ª lista (2021) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/345533 . OMS/MHP/HPS/EML/2021.02.
  9. ^ Lin FY, Ho VA, Khiem HB, Trach DD, Bay PV, Thanh TC, et al. (abril de 2001). "La eficacia de una vacuna conjugada contra Salmonella typhi Vi en niños de dos a cinco años". The New England Journal of Medicine . 344 (17): 1263–9. doi : 10.1056/nejm200104263441701 . PMID  11320385.
  10. ^ Szu SC (noviembre de 2013). "Desarrollo del conjugado Vi: una nueva generación de vacuna contra la fiebre tifoidea". Expert Review of Vaccines . 12 (11): 1273–86. doi :10.1586/14760584.2013.845529. PMID  24156285. S2CID  23280555.
  11. ^ "Typhim Vi". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 22 de julio de 2017. Consultado el 29 de diciembre de 2019 .
  12. ^ "Vivotif". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 1 de febrero de 2018. Consultado el 29 de diciembre de 2019 .
  13. ^ "Vacuna contra la fiebre tifoidea precalificada". who.int . 3 de enero de 2018. Archivado desde el original el 4 de enero de 2018 . Consultado el 9 de diciembre de 2019 .

Enlaces externos