Ty21a es una vacuna bacteriana viva atenuada que protege contra la fiebre tifoidea . Autorizada por primera vez en Europa en 1983 y en los Estados Unidos en 1989, es una cepa Ty2 de S. Typhi viva atenuada administrada por vía oral en la que se han eliminado múltiples genes, incluidos los genes responsables de la producción de Vi, para volverla inofensiva pero, sin embargo, inmunogénica . Es una de las tres vacunas contra la fiebre tifoidea recomendadas actualmente por la Organización Mundial de la Salud (las otras dos son la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea (TCV) y la vacuna polisacárida capsular Vi ). [1]
La vacuna se administra por vía oral y se presenta en forma de cápsulas con cubierta entérica o en forma de suspensión líquida. La vacuna debe conservarse a una temperatura de entre 2 y 8 °C, pero conserva su potencia durante 14 días a 25 °C. [2]
La vacuna ofrece una protección estadísticamente significativa durante los primeros siete años. [3] La vacuna se utiliza más comúnmente para proteger a los viajeros a países endémicos, pero algunas agencias afirman que la vacuna podría usarse en programas de prevención pública a gran escala. [2]
La vacuna de polisacárido Vi también es eficaz para prevenir la fiebre tifoidea. [3]
La dosis recomendada varía según el país y la preparación. Se requieren al menos tres dosis para obtener protección. [4]
En los EE. UU. y Canadá, se recomienda un ciclo inicial de 4 dosis en días alternos. La protección completa se logra 7 días después de la última dosis. En los EE. UU., se recomienda una dosis de refuerzo después de 5 años. En Canadá, se recomienda una dosis de refuerzo después de 7 años. [ cita requerida ]
En Australia y Europa, se recomienda un ciclo inicial de 3 dosis en días alternos. La protección se logra 7 días después de la última dosis. Se recomienda una dosis de refuerzo cada 3 años para las personas que viven en áreas endémicas, pero cada año para las personas que viajan de áreas no endémicas a áreas endémicas. [5]
Los efectos secundarios de esta vacuna son leves y poco frecuentes. [3] [4]
Ty21a también puede proporcionar cierto grado de protección contra la fiebre paratifoidea A y B. [7] Esta protección cruzada mediante una vacuna contra la fiebre tifoidea probablemente se deba a los antígenos O compartidos entre diferentes serotipos de S. enterica . [8]
Se está probando una vacuna más nueva contra la fiebre tifoidea, la Vi-rEPA. Tiene un nivel de protección similar, pero con esta vacuna más nueva la protección puede durar más tiempo. [3]