Fasciolopsis ( / ˌ f æ s i oʊ ˈ l ɒ p s ɪ s , f ə ˌ s aɪ -/ [1] [2] ) es un género de trematodos . También se les conoce como trematodos intestinales gigantes .
Sólo se reconoce una especie : Fasciolopsis buski . Es un parásito notable de importancia médica en humanos y veterinaria en cerdos. Es frecuente en el sur y este de Asia. El término para designar la infestación por Fasciolopsis es fasciolopsiasis .
Fasciolopsis buski se llama comúnmente trematodo intestinal gigante , porque es un trematodo parásito excepcionalmente grande y el más grande conocido que parasita a los humanos. Su tamaño es variable y un espécimen maduro puede medir tan solo 2 cm de largo, pero el cuerpo puede crecer hasta una longitud de 7,5 cm y un ancho de 2,5 cm. Es un parásito común de humanos y cerdos y es más frecuente en el sur y sudeste de Asia . Es miembro de la familia Fasciolidae en el orden Plagiorchiida . Los Echinostomida son miembros de la clase Trematoda , las duelas. La casualidad se diferencia de la mayoría de las especies que parasitan a los grandes mamíferos en que habitan en el intestino en lugar del hígado como lo hacen las especies de Fasciola . Fasciolopsis buski generalmente ocupa la región superior del intestino delgado , pero en infestaciones graves también se puede encontrar en el estómago y las regiones inferiores del intestino. Fasciolopsis buski es la causa de la condición patológica fasciolopsiasis . [3]
En Londres, George Busk describió por primera vez la Fasciolopsis buski en 1843, después de encontrarla en el duodeno de un marinero. Después de años de cuidadoso estudio y autoexperimentación, en 1925, Claude Heman Barlow determinó su ciclo de vida en humanos. [4] [5] [6]
Fasciolopsis buski es una trematoda grande, aplanada dorsoventralmente , caracterizada por un extremo anterior romo, ciegos ondulados y no ramificados (cavidades en forma de saco con aberturas únicas), testículos dendríticos en tándem, ovarios ramificados y ventosas ventrales para adherirse al huésped . El acetábulo es más grande que la ventosa oral. La casualidad tiene extensos folículos vitelinos . Se puede distinguir de otros fasciólidos por la falta de cono cefálico u "hombros" y el ciego no ramificado.
Los adultos producen más de 25.000 huevos cada día; estos tardan hasta siete semanas en madurar y eclosionar a 27-32 °C. Los huevos inmaduros y no embrionados se eliminan en el intestino y las heces . En dos semanas, los huevos embrionan en agua y, después de unas siete semanas, pequeños organismos parásitos llamados miracidios eclosionan de los huevos, que luego invaden un caracol huésped intermedio adecuado. Varias especies de los géneros Segmentina y Hippeutis sirven como huéspedes intermediarios. En el caracol, el parásito pasa por varias etapas de desarrollo (esporocistos, redias y cercarias). Las cercarias se liberan del caracol y se enquistan como metacercarias en plantas acuáticas como la castaña de agua , el abrojo de agua , el loto , el bambú y otras plantas comestibles. El huésped final mamífero se infecta al ingerir metacercarias de las plantas acuáticas. Después de la ingestión, las metacercarias se enquistan en el duodeno en aproximadamente tres meses y se adhieren a la pared intestinal. Allí se convierten en adultos (de 20 a 75 mm por 8 a 20 mm) en aproximadamente tres meses, permaneciendo adheridos a la pared intestinal de los mamíferos huéspedes (humanos y cerdos). Los adultos tienen una esperanza de vida de aproximadamente un año. [7]
Los humanos se infectan al ingerir metacercarias presentes en plantas acuáticas contaminadas , como castañas de agua y berros, o al consumir agua contaminada con el parásito. Una vez ingeridas, las metacercarias se enquistan en el duodeno y se adhieren al yeyuno y al íleon de la pared intestinal. Luego, los trematodos usan su ventosa oral para adherirse a la mucosa intestinal, lo que puede causar daños mecánicos e irritación en el revestimiento del intestino. Esta unión puede provocar ulceraciones, inflamación y daño tisular local. La patogénesis produce varios síntomas que incluyen, entre otros:
En casos severos o con infecciones prolongadas, pueden existir deficiencias nutricionales debido a la malabsorción provocada por el daño intestinal. En otros casos, pueden ocurrir infecciones bacterianas secundarias debido a la alteración de la barrera intestinal por la duela, lo que lleva a más infecciones oportunistas. Los trematodos adultos residen en el intestino delgado, donde maduran y producen huevos. Estos huevos luego pasan a las heces del huésped, donde continuarán el ciclo de vida del parásito. El tratamiento consiste en medicamentos antihelmínticos para eliminar los trematodos de los intestinos. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son esenciales para prevenir mayores complicaciones y la progresión de la enfermedad. [8]
El examen microscópico de muestras de heces para identificar huevos de parásito puede ayudar en el diagnóstico de este parásito. Sin embargo, debido a la caída intermitente de huevos, es posible que se necesiten múltiples muestras de heces para un diagnóstico preciso. La OMS recomienda la técnica de Kato-Katz como método de elección para el diagnóstico de la fascioliasis debido a su facilidad de uso y reproducibilidad, y a su mayor sensibilidad en comparación con la observación de huevos en heces frescas. El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas ( ELISA ) u otras pruebas serológicas también pueden ayudar a identificar anticuerpos específicos contra los antígenos de Fasciolopsis buski en la sangre. En algunos casos, también se pueden utilizar técnicas de imagen como la ecografía o la endoscopia para visualizar los trematodos dentro de los intestinos. [8]
Promover una higiene adecuada, fuentes de agua limpia y prácticas alimentarias seguras para prevenir la contaminación por etapas infectivas del parásito. Cocine bien las plantas acuáticas y asegúrese de lavar y limpiar adecuadamente las verduras y frutas para eliminar posibles etapas infecciosas. Educar a las comunidades sobre los riesgos de consumir agua contaminada, plantas crudas o poco cocidas y promover la conciencia sobre la enfermedad también puede desempeñar un papel muy importante para contener la propagación de este parásito. Si se contrae, otra forma de ayudar a controlarlo es el uso de medicamentos antihelmínticos. Praziquantel es el tipo de medicamento que se utiliza actualmente para tratar este tipo de infecciones. Estos deben ser recetados por profesionales de la salud a personas infectadas para erradicar los parásitos del cuerpo. [9]
La vacunación contra infecciones por trematodos como la fascioliasis y la fasciolopsiasis sigue siendo un área de investigación en curso. El desarrollo de vacunas eficaces para estos parásitos sigue siendo un desafío debido a los complejos ciclos de vida y las diversas etapas de los parásitos involucrados. Los investigadores continúan explorando diferentes enfoques y antígenos para posibles vacunas candidatas. [8]
