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Tomografía computarizada de haz cónico

La tomografía computarizada de haz cónico (o CBCT , también conocida como TC con brazo en C , TC de volumen de haz cónico , TC de panel plano o tomografía digital volumétrica (TVP)) es una técnica de imágenes médicas que consiste en una tomografía computarizada de rayos X donde los rayos X son divergentes y forman un cono. [1]

CBCT se ha vuelto cada vez más importante en la planificación del tratamiento y el diagnóstico en implantología , otorrinolaringología, ortopedia y radiología intervencionista (IR), entre otras cosas. Quizás debido al mayor acceso a dicha tecnología, los escáneres CBCT están encontrando ahora muchos usos en odontología, como en los campos de la cirugía oral , la endodoncia y la ortodoncia . La CBCT integrada también es una herramienta importante para el posicionamiento y la verificación del paciente en la radioterapia guiada por imágenes (IGRT).

Durante las imágenes dentales/ortodóncicas, el escáner CBCT gira alrededor de la cabeza del paciente, obteniendo hasta casi 600 imágenes distintas. Para radiología intervencionista, el paciente se coloca desplazado respecto de la mesa de modo que la región de interés quede centrada en el campo de visión del haz cónico. Una sola rotación de 200 grados sobre la región de interés adquiere un conjunto de datos volumétricos. El software de escaneo recopila los datos y los reconstruye, produciendo lo que se denomina un volumen digital compuesto de vóxeles tridimensionales de datos anatómicos que luego pueden manipularse y visualizarse con software especializado. [2] [3] La CBCT comparte muchas similitudes con la TC tradicional (haz en abanico) , sin embargo, existen diferencias importantes, particularmente para la reconstrucción . La CBCT se ha descrito como el estándar de oro para obtener imágenes del área oral y maxilofacial.

Historia

Radiología oral y maxilofacial.

Principio del CBCT.

A finales de la década de 1990, el Dr. Yoshinori Arai en Japón y el Dr. Piero Mozzo en Italia desarrollaron de forma independiente la tecnología computarizada Cone Beam para radiología oral y maxilofacial . [4] El primer sistema comercial (el NewTom 9000) fue introducido en el mercado europeo en 1996 y en el mercado estadounidense en 2001, por la empresa italiana Quantitative Radiology. [2] [5]

Radioterapia

La TC de haz cónico que utiliza rayos X de kilovoltaje (utilizados con fines diagnósticos , más que terapéuticos ) conectados a una máquina de tratamiento con acelerador lineal se desarrolló por primera vez a finales de los años 1990 y principios de los 2000. [7] Desde entonces, estos sistemas se han vuelto comunes en los linacs de última generación. [8] A finales de la década de 2010, CBCT también comenzó a estar disponible como sistema de administración de terapia de partículas a bordo . [9]

Radiología intervencional

Si bien a finales de la década de 1990 se experimentó con la CBCT con intensificadores de imágenes de rayos X , no fue hasta la adopción de detectores de rayos X de panel plano , con contraste y resolución espacial mejorados, que la CBCT se volvió práctica para uso clínico en procedimientos de radiología intervencionista. [10] [11] Muchos sistemas de fluoroscopia de arco en C fijos, e incluso móviles, ahora son capaces de realizar adquisiciones CBCT, además de la fluoroscopia plana tradicional. [12] [13] La CBCT ayuda a guiar las imágenes durante los procedimientos de radiología intervencionista que tratan diversas afecciones médicas, incluida la osteoartritis de rodilla, la hiperplasia prostática benigna y el carcinoma hepatocelular. [14] [15] [16] [17]

Aplicaciones

Endodoncia

Muela del juicio impactada vista en CBCT.

La ventaja más significativa de la CBCT en endodoncia es que puede mostrar características anatómicas críticas del conducto radicular que las imágenes intraorales o panorámicas convencionales no pueden mostrar. [18]

Según la Asociación Americana de Endodoncia, existen numerosas situaciones específicas en las que las imágenes 3D producidas por CBCT mejoran el diagnóstico e influyen en el tratamiento, y su uso no se puede discutir sobre la radiología intraoral convencional basada en los principios ALARA. [19]

Implantología

Una exploración de haz cónico dental ofrece información útil a la hora de evaluar y planificar implantes quirúrgicos. La Academia Estadounidense de Radiología Oral y Maxilofacial (AAOMR) sugiere la TC de haz cónico como el método preferido para la evaluación prequirúrgica de los sitios de implantes dentales. [20]

Ortodoncia

Como representación en 3D , CBCT ofrece una vista sin distorsiones de la dentición que se puede utilizar para visualizar con precisión tanto los dientes erupcionados como los no erupcionados, la orientación de la raíz del diente y las estructuras anómalas, algo que la radiografía 2D convencional no puede. [21]

Ejemplo de procesamiento utilizando datos de rayos X de un modelo de diente:

Ortopedía

El escáner CBCT ofrece vistas sin distorsiones de las extremidades. Una ventaja de la CBCT ortopédica es la capacidad de tomar imágenes de las extremidades inferiores con carga . Particularmente en el ámbito del pie y el tobillo , la CBCT con carga de peso está ganando impulso debido a su capacidad de combinar información tridimensional y de carga de peso, que son de suma importancia en el diagnóstico y la planificación quirúrgica. [22] El término preferido utilizado para CBCT en el miembro inferior es, por tanto, WBCT para TC con soporte de peso tras las primeras publicaciones científicas sobre el tema. [23] [24] [25] [26]

Radioterapia guiada por imágenes

La radioterapia guiada por imágenes es una forma de radioterapia de haz externo en la que se coloca al paciente con los órganos que se van a tratar coincidiendo exactamente en su posición con el campo de tratamiento, para reducir la dosis a los órganos cercanos que no están siendo tratados. Muchos órganos dentro del cuerpo se mueven milímetros en relación con las superficies externas de la piel, y un escáner CBCT montado en el cabezal de la unidad de radioterapia se utiliza inmediatamente antes del tratamiento (y a veces nuevamente durante el tratamiento) para garantizar que los órganos del paciente estén exactamente en la posición correcta. para que coincida con el campo de tratamiento y para ajustar la posición de la mesa de tratamiento si es necesario. Las imágenes también se pueden usar para verificar otros requisitos de algunos tipos de tratamiento, como vejiga llena o vacía, recto vacío, etc. [8] [27] Alternativamente, se puede usar la misma fuente de haz cónico y detector para tomar imágenes simples. Imágenes de posicionamiento de rayos X si el órgano se ve particularmente bien en la radiografía o si se han insertado marcadores fiduciales en el órgano. [28]

Radiología intervencional

El escáner CBCT está montado en una unidad de fluoroscopia con arco en C en la sala de radiología intervencionista (IR), que ofrece imágenes en tiempo real con un paciente estacionario. Esto elimina el tiempo necesario para transferir a un paciente de la sala de angiografía a un escáner de tomografía computarizada convencional y facilita un amplio espectro de aplicaciones de CBCT durante los procedimientos de IR. Las aplicaciones clínicas de CBCT en IR incluyen planificación del tratamiento, posicionamiento y evaluación de dispositivos o implantes, localización intraprocedimiento y evaluación de los criterios de valoración del procedimiento. CBCT es útil como forma primaria y complementaria de obtención de imágenes. Es un excelente complemento de DSA y fluoroscopia para la visibilidad vascular y de tejidos blandos durante procedimientos complejos. El uso de CBCT antes de la fluoroscopia reduce potencialmente la exposición del paciente a la radiación. [3]

Aplicaciones clínicas

Aplicaciones industriales

La TC de haz cónico se utiliza para análisis de materiales, metrología y pruebas no destructivas en el sector manufacturero. La TC de haz cónico también inspecciona y detecta defectos de tamaños pequeños, como corrosión por picaduras internas o grietas de un objeto en el control de calidad . [34]

Reconstrucción

Los algoritmos de reconstrucción de haz cónico son similares a los algoritmos de reconstrucción tomográfica típicos y se pueden utilizar métodos como la retroproyección filtrada o la reconstrucción iterativa . Sin embargo, dado que la reconstrucción es tridimensional, pueden ser necesarias modificaciones como el algoritmo FDK [35] .

Riesgos

Radiología oral y maxilofacial.

Las dosis totales de radiación de los exámenes CBCT dentales en 3D son un 96% más bajas que las de los exámenes de CT convencionales, pero emiten entre 5 y 16 veces más radiación que las radiografías dentales 2D (OPG) estándar. El tiempo de exposición en CBCT también es comparativamente menor en comparación con la TC convencional. [36] [37] [38] [39] [40]

El uso de CBCT sólo está ligeramente regulado en los EE. UU. El estándar de atención recomendado es utilizar el campo de visión (FOV) más pequeño posible, el tamaño de vóxel más pequeño , la configuración de mA más baja y el tiempo de exposición más corto junto con un modo de adquisición de exposición pulsada. [41] Organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud y la ICRP , así como muchos organismos y legislaciones locales, fomentan la idea de la justificación de todas las exposiciones médicas, donde los riesgos y beneficios deben sopesarse antes de llevar a cabo un procedimiento. [42]

Desventajas

Radiología oral y maxilofacial.

Hay una serie de inconvenientes de la tecnología CBCT sobre la de las tomografías computarizadas, como una mayor susceptibilidad a los artefactos de movimiento (en las máquinas de primera generación) y la falta de una determinación adecuada de la densidad ósea. [43]

Densidad ósea y escala de Hounsfield

La escala Hounsfield se utiliza para medir la radiodensidad y, en referencia a las tomografías computarizadas , puede proporcionar una densidad absoluta precisa para el tipo de tejido representado. La radiodensidad, medida en Unidades Hounsfield (HU, también conocida como número CT) es inexacta en las exploraciones CBCT porque diferentes áreas en la exploración aparecen con diferentes valores de escala de grises dependiendo de sus posiciones relativas en el órgano que se explora, a pesar de poseer densidades idénticas, porque la El valor de la imagen de un vóxel de un órgano depende de la posición [ aclaración necesaria ] en el volumen de la imagen. [44] Las HU medidas desde la misma área anatómica con CBCT y escáneres de TC de grado médico no son idénticas [45] y, por lo tanto, no son confiables para la determinación de la densidad ósea identificada radiográficamente en un sitio específico para fines tales como la colocación de implantes dentales. , ya que "no hay buenos datos para relacionar los valores CBCT HU con la calidad ósea". [46]

Aunque algunos autores han apoyado el uso de la tecnología CBCT para evaluar la densidad ósea midiendo HU, [47] [48] dicho apoyo se brinda de manera errónea porque las regiones escaneadas de la misma densidad en el cráneo pueden tener un valor de escala de grises diferente en el conjunto de datos CBCT reconstruido. . [49]

La atenuación de rayos X de los sistemas de adquisición CBCT actualmente produce diferentes valores de HU para estructuras óseas y de tejido blando similares en diferentes áreas del volumen escaneado (por ejemplo, el hueso denso tiene un valor de imagen específico al nivel del mentón, pero el mismo hueso tiene un valor de imagen significativamente mayor). diferente valor de imagen a nivel de la base del cráneo). [43]

Los sistemas dentales CBCT no emplean un sistema estandarizado para escalar los niveles de grises que representan los valores de densidad reconstruidos y, como tales, son arbitrarios y no permiten evaluar la calidad del hueso. [50] En ausencia de tal estandarización, es difícil interpretar los niveles de gris o imposible comparar los valores resultantes de diferentes máquinas. Si bien existe un reconocimiento general de que esta deficiencia existe con los sistemas CBCT (en el sentido de que no muestran HU correctamente), se han realizado pocas investigaciones para intentar corregir esta deficiencia. [51]

Con el tiempo, nuevos avances en los algoritmos de reconstrucción CBCT permitirán detectores de área mejorados [52] y esto, junto con un posprocesamiento mejorado, probablemente resolverá o reducirá este problema. [44] En 2010 se publicó un método para establecer coeficientes de atenuación con los que se pueden derivar valores reales de HU a partir de valores CBCT "HU" y actualmente se están realizando más investigaciones para perfeccionar este método in vivo . [51]

Radiología intervencional

Si bien la practicidad de CBCT fomenta su aplicación cada vez mayor en RI, las limitaciones técnicas dificultan su integración en el campo. Los dos factores más importantes que afectan la integración exitosa son la calidad de la imagen y el tiempo (para la configuración, la adquisición de la imagen y la reconstrucción de la imagen). En comparación con la tomografía computarizada multidetector (MDCT), la colimación más amplia en la CBCT conduce a una mayor radiación dispersa y a una degradación de la calidad de la imagen, como lo demuestran los artefactos y la disminución de la relación contraste-ruido . La resolución temporal de los detectores de yoduro de cesio en CBCT ralentiza el tiempo de adquisición de datos a aproximadamente 5 a 20 segundos, lo que aumenta los artefactos de movimiento . El tiempo necesario para la reconstrucción de imágenes es mayor para la CBCT (1 minuto) en comparación con la MDCT (tiempo real) debido a los exigentes algoritmos de reconstrucción de haz cónico desde el punto de vista computacional. [3] [29]

Ver también

Referencias

  1. ^ Descripción técnica de CBCT de la Universidad de Manchester. Citando: Bufanda WC, Farman AG, Sukovic P (febrero de 2006). "Aplicaciones clínicas de la tomografía computarizada de haz cónico en la práctica odontológica". Revista de la Asociación Dental Canadiense . 72 (1): 75–80. PMID  16480609.
  2. ^ ab Hatcher DC (octubre de 2010). "Principios operativos de la tomografía computarizada de haz cónico". Revista de la Asociación Dental Estadounidense . 141 (Suplemento 3): 3S–6S. doi : 10.14219/jada.archive.2010.0359 . PMID  20884933.
  3. ^ abc Orth RC, Wallace MJ, Kuo MD (junio de 2008). "TC de haz cónico con brazo en C: principios generales y consideraciones técnicas para su uso en radiología intervencionista". Revista de Radiología Vascular e Intervencionista . 19 (6): 814–20. doi :10.1016/j.jvir.2008.02.002. PMID  18503894.
  4. ^ Venkatesh, Elluru; Elluru, Snehal Venkatesh (2 de diciembre de 2017). "Tomografía computarizada de haz cónico: conceptos básicos y aplicaciones en odontología". Revista de la Facultad de Odontología de la Universidad de Estambul . 51 (3 suplemento 1): S102 – S121. doi :10.17096/jiufd.00289. ISSN  2149-2352. PMC 5750833 . PMID  29354314. 
  5. ^ Molteni, R (2014). "Radiología Bucal y Maxilofacial". En Budinger, Thomas; Brahme, Anders (eds.). Física Biomédica Integral . Ámsterdam: Elsevier. pag. 112.ISBN​ 9780444536327.
  6. ^ "20.º aniversario de la primera exploración completa CBCT dental - NewTom". www.newtom.it .
  7. ^ Thwaites, David I; Tuohy, John B (7 de julio de 2006). "Regreso al futuro: la historia y el desarrollo del acelerador lineal clínico" (PDF) . Física en Medicina y Biología . 51 (13): R343–R362. doi :10.1088/0031-9155/51/13/R20. PMID  16790912. S2CID  7672187.
  8. ^ ab Pastor, Justin (2014). "Aplicaciones de la tomografía computarizada de haz cónico de kilovoltaje montada en linac en la radioterapia moderna: una revisión". Revista Polaca de Radiología . 79 : 181-193. doi :10.12659/PJR.890745. PMC 4085117 . PMID  25006356. 
  9. ^ Herrmann, H.; Seppenwoolde, Y.; Georg, D.; Widder, J. (diciembre de 2019). "Guía por imagen: pasado y futuro de la radioterapia". El radiólogo . 59 (T1): 21-27. doi :10.1007/s00117-019-0573-y. PMC 6914710 . PMID  31346650. 
  10. ^ Orth, Robert C.; Wallace, Michael J.; Kuo, Michael D. (junio de 2008). "TC de haz cónico con brazo en C: principios generales y consideraciones técnicas para su uso en radiología intervencionista". Revista de Radiología Vascular e Intervencionista . 19 (6): 814–820. doi :10.1016/j.jvir.2008.02.002. PMID  18503894.
  11. ^ Wallace, Michael J.; Kuo, Michael D.; Glaiberman, Craig; Binkert, Christoph A.; Orth, Robert C.; Soulez, Gilles (junio de 2008). "TC tridimensional de haz cónico con brazo en C: aplicaciones en la suite intervencionista". Revista de Radiología Vascular e Intervencionista . 19 (6): 799–813. doi :10.1016/j.jvir.2008.02.018. PMID  18503893.
  12. ^ Siewertsen, Jeffrey (2019). "Sistemas CT de haz cónico". En Samei, Ehsan; Pelc, Norbert (eds.). Tomografía computarizada: enfoques, aplicaciones y operaciones . Cham: Springer Nature Suiza. pag. 20.ISBN​ 9783030269562.
  13. ^ Floridi, Chiara; Radaelli, Alessandro; Abi-Jaoudeh, Nadine; Hierba, Michael; De Lin, Ming; Chiaradia, Melanie; Geschwind, Jean-François; Kobeiter, Hishman; Squillaci, Ettore; Maleux, Geert; Giovagnoni, Andrea; Brunés, Luca; Madera, Bradford; Carrafiello, Gianpaolo; Rotondo, Antonio (julio de 2014). "Tomografía computarizada de haz cónico con brazo en C en oncología intervencionista: aspectos técnicos y aplicaciones clínicas". La Radiología Médica . 119 (7): 521–532. doi :10.1007/s11547-014-0429-5. PMC 4209965 . PMID  25012472. 
  14. ^ Cusumano, Lucas R.; Callese, Tyler E.; Secuoya, Karen; Genshaft, Scott; Plotnik, Adam N.; Stewart, Jessica K.; Padia, Siddharth A. (11 de agosto de 2023). "Valor añadido de la TC de haz cónico para identificar el suministro arterial durante la embolización de la arteria genicular para la osteoartritis de rodilla". Revista de Radiología Vascular e Intervencionista . 34 (11): 1861–1867. doi :10.1016/j.jvir.2023.07.033. ISSN  1051-0443. PMID  37573000. S2CID  260856660.
  15. ^ Ángulo, John F. (septiembre de 2013). "TC de haz cónico: aplicaciones vasculares". Técnicas en Radiología Vascular e Intervencionista . 16 (3): 144-149. doi :10.1053/j.tvir.2013.02.009. ISSN  1557-9808. PMID  23993076.
  16. ^ Cadour, F.; Tradi, F.; Habert, P.; Scemama, U.; Vidal, V.; Jacquier, A.; Bartoli, J.-M.; Moulin, G.; Bessayah, A. (noviembre de 2020). "Embolización de la arteria prostática mediante tomografía computarizada de haz cónico tridimensional". Imágenes Diagnósticas e Intervencionistas . 101 (11): 721–725. doi : 10.1016/j.diii.2020.05.002 . ISSN  2211-5684. PMID  32532575.
  17. ^ Pung, Leland; Ahmad, Moiz; Mueller, Kerstin; Rosenberg, Jarrett; Duela, Christopher; Hwang, Gloria L.; Shah, Rajesh; Kothary, Nishita (marzo de 2017). "El papel de la TC de haz cónico en la quimioembolización arterial transcatéter para el carcinoma hepatocelular: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista de Radiología Vascular e Intervencionista: JVIR . 28 (3): 334–341. doi :10.1016/j.jvir.2016.11.037. ISSN  1535-7732. PMID  28109724.
  18. ^ Bufanda, William C.; Levin, Martín D.; Gane, David; Farman, Allan G. (2009). "Uso de la tomografía computarizada de haz cónico en endodoncia". Revista Internacional de Odontología . 2009 : 634567. doi : 10.1155/2009/634567 . ISSN  1687-8728. PMC 2850139 . PMID  20379362. 
  19. ^ "Tomografía computarizada de haz cónico en endodoncia" (PDF) . www.aae.org . Verano 2011 . Consultado el 21 de octubre de 2019 .
  20. ^ Nuevas directrices de la AAOMR sobre el uso de CBCT en la planificación de implantes Archivado el 5 de febrero de 2017 en Wayback Machine.
  21. ^ Mah JK, Huang JC, Choo H (octubre de 2010). "Aplicaciones prácticas de la tomografía computarizada de haz cónico en ortodoncia". Revista de la Asociación Dental Estadounidense . 141 (Suplemento 3): 7S-13S. doi : 10.14219/jada.archive.2010.0361. PMID  20884934. Archivado desde el original el 18 de julio de 2014.
  22. ^ Barg, Alexej; Bailey, Travis; Richter, Martinus; Netto, César; Lintz, François; Burssens, Arne; Phisitkul, Phinit; Hanrahan, Christopher J.; Saltzman, Charles L. (24 de noviembre de 2017). "Tomografía computarizada del pie y el tobillo con carga de peso: revisión temática de tecnologías emergentes". Pie y Tobillo Internacional . 39 (3): 376–386. doi :10.1177/1071100717740330. PMID  29171283. S2CID  3743675.
  23. ^ Tuominen, Esa KJ; Kankare, Jussi; Koskinen, Seppo K.; Mattila, Kimmo T. (1 de enero de 2013). "Imágenes por TC en carga de la extremidad inferior". Revista Estadounidense de Roentgenología . 200 (1): 146-148. doi :10.2214/AJR.12.8481. ISSN  0361-803X. PMID  23255755.
  24. ^ Colin, Fabrice; Cuerno Lang, Tamara; Zwicky, Lucas; Hintermann, Beat; Knupp, Markus (11 de julio de 2014). "Configuración de la articulación subastragalina en tomografía computarizada con carga". Pie y Tobillo Internacional . 35 (10): 1057–1062. doi :10.1177/1071100714540890. ISSN  1071-1007. PMID  25015393. S2CID  24240090.
  25. ^ Richter, Martinus; Seidl, Bernd; Zech, Stefan; Hahn, Sarah (septiembre de 2014). "PedCAT para imágenes 3D en posición de pie permite una medición más precisa de la posición (ángulo) del hueso que las radiografías o la tomografía computarizada". Cirugía de Pie y Tobillo . 20 (3): 201–207. doi :10.1016/j.fas.2014.04.004. ISSN  1268-7731. PMID  25103709.
  26. ^ Lintz, François; Welck, Mateo; Bernasconi, Alessio; Thornton, James; Cullen, Nicolás P.; Singh, Dishan; Goldberg, Andy (9 de febrero de 2017). "Biometría 3D para la alineación del retropié mediante TC con carga". Pie y Tobillo Internacional . 38 (6): 684–689. doi :10.1177/1071100717690806. ISSN  1071-1007. PMID  28183212. S2CID  7828393.
  27. ^ Vipiteno, Florian; Engenhart-Cabillic, Rita; Flentje, Michael; Debus, Jürgen (22 de abril de 2011). "Radioterapia guiada por imágenes". Deutsches Ärzteblatt en línea . 108 (16): 274–280. doi :10.3238/arztebl.2011.0274. PMC 3097488 . PMID  21603562. 
  28. ^ O'Neill, Ángela GM; Jainista, Suneil; Hounsell, Alan R; O'Sullivan, Joe M (diciembre de 2016). "Radioterapia de próstata guiada por marcadores fiduciales: una revisión". La revista británica de radiología . 89 (1068): 20160296. doi :10.1259/bjr.20160296. PMC 5604907 . PMID  27585736. 
  29. ^ ab Wallace MJ, Kuo MD, Glaiberman C, Binkert CA, Orth RC, Soulez G (junio de 2008). "TC tridimensional de haz cónico con brazo en C: aplicaciones en el conjunto de intervenciones". Revista de Radiología Vascular e Intervencionista . 19 (6): 799–813. doi :10.1016/j.jvir.2008.02.018. PMID  18503893.
  30. ^ Bagla S, Rholl KS, Sterling KM y col. (Noviembre de 2013). "Utilidad de la tomografía computarizada de haz cónico en la embolización de la arteria prostática". Revista de Radiología Vascular e Intervencionista . 24 (11): 1603–7. doi :10.1016/j.jvir.2013.06.024. PMID  23978461.
  31. ^ Georgiades CS, Hong K, Geschwind JF y col. (Septiembre de 2007). "El uso complementario de TC con arco en C puede eliminar el fallo técnico en el muestreo de venas suprarrenales". Revista de Radiología Vascular e Intervencionista . 18 (9): 1102–5. doi :10.1016/j.jvir.2007.06.018. PMID  17804771.
  32. ^ Benndorf G, Claus B, Strother CM, Chang L, Klucznik RP (abril de 2006). "Aumento de la apertura celular y prolapso de los puntales de un stent neuroforme en vasculatura curva: valor de la tomografía computarizada angiográfica: reporte de caso técnico". Neurocirugía . 58 (4 Suppl 2): ​​ONS–E380, discusión ONS–E380. doi :10.1227/01.NEU.0000205287.06739.E1. PMID  16575290. S2CID  13168780.
  33. ^ Choi JW, Park CM, Goo JM y col. (Septiembre 2012). "Biopsia transtorácica con aguja percutánea guiada por TC con brazo en C y haz cónico de nódulos pulmonares pequeños (≤ 20 mm): precisión diagnóstica y complicaciones en 161 pacientes". Revista Estadounidense de Roentgenología . 199 (3): W322–30. doi :10.2214/AJR.11.7576. PMID  22915422.
  34. ^ BN, ja; TK, Tuan; TN, Toan; TT, Duong; TM, Anh; BT, colgado; MD, Thuy (30 de diciembre de 2021). "Investigación y fabricación de sistema de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para uso industrial". Ciencia y tecnología nucleares . 11 (4): 41–50. doi :10.53747/nst.v11i4.393. ISSN  1810-5408. S2CID  255823465.
  35. ^ Feldkamp, ​​Luisiana; Davis, LC; Kress, JW (1 de junio de 1984). "Algoritmo práctico de haz cónico". JOSA A. 1 (6): 612–619. Código bibliográfico : 1984JOSAA...1..612F. CiteSeerX 10.1.1.331.8312 . doi :10.1364/JOSAA.1.000612. ISSN  1520-8532. 
  36. ^ Salud, Centro de Dispositivos y Radiológicos (28 de septiembre de 2020). "Imágenes de rayos X médicas: tomografía computarizada de haz cónico dental". www.fda.gov .
  37. ^ "Dosis de radiación y riesgos del CBCT - SEDENTEXCT". www.sedentexct.eu .
  38. ^ Signorelli L, Patcas R, Peltomäki T, Schätzle M (enero de 2016). "Dosis de radiación de la tomografía computarizada de haz cónico comparada con las radiografías convencionales en ortodoncia". Revista de Ortopedia Orofacial . 77 (1): 9-15. doi :10.1007/s00056-015-0002-4. PMID  26747662. S2CID  11664989.
  39. ^ Grünheid T, Kolbeck Schieck JR, Pliska BT, Ahmad M, Larson BE (abril de 2012). "Dosimetría de una máquina de tomografía computarizada de haz cónico comparada con una máquina de rayos X digital en imágenes de ortodoncia". Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial . 141 (4): 436–43. doi :10.1016/j.ajodo.2011.10.024. PMID  22464525.
  40. ^ Sí, Jih-Kuei; Chen, Chia-Hui (3 de agosto de 2018). "Riesgo estimado de radiación de cáncer a partir de imágenes de tomografía computarizada de haz cónico dental en pacientes de ortodoncia". BMC Salud Bucal . 18 (1): 131. doi : 10.1186/s12903-018-0592-5 . ISSN  1472-6831. PMC 6091080 . PMID  30075771. 
  41. ^ Asociación Estadounidense de Endodoncistas; Academia Estadounidense de Radiología Oral y Maxilofacial (2010). "Uso de la tomografía computarizada de haz cónico en endodoncia" (PDF) . Consultado el 26 de mayo de 2021 .
  42. ^ "Justificación de exposiciones médicas". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 2 de julio de 2016 . Consultado el 31 de enero de 2018 .
  43. ^ ab De Vos W, Casselman J, Swennen GR (junio de 2009). "Imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de la región oral y maxilofacial: una revisión sistemática de la literatura". Revista Internacional de Cirugía Oral y Maxilofacial . 38 (6): 609–25. doi :10.1016/j.ijom.2009.02.028. PMID  19464146.
  44. ^ ab Swennen GR, Schutyser F (septiembre de 2006). "Cfalometría tridimensional: tomografía computarizada de múltiples cortes en espiral versus tomografía computarizada de haz cónico". Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial . 130 (3): 410–6. doi :10.1016/j.ajodo.2005.11.035. PMID  16979502.
  45. ^ Armstrong RT (2006). "Aceptabilidad de la TC de haz cónico frente a la TC multidetector para la construcción de modelos anatómicos 3D". Revista de Cirugía Oral y Maxilofacial . 64 (9): 37. doi :10.1016/j.joms.2006.06.086.
  46. ^ Millas DA, Danforth RA (2007). "Una guía médica para comprender las imágenes volumétricas de haz cónico (CBVI)" (PDF) . Necesito CE.
  47. ^ Ganz SD (diciembre de 2005). "TC convencional y TC de haz cónico para mejorar el diagnóstico dental y la planificación de implantes". Actualización en Implantología Dental . 16 (12): 89–95. PMID  16422471.
  48. ^ Lee S, Gantes B, Riggs M, Crigger M (2007). "Evaluaciones de la densidad ósea de los sitios de implantes dentales: 3. Evaluación de la calidad ósea durante la osteotomía y la colocación de implantes". La Revista Internacional de Implantes Orales y Maxilofaciales . 22 (2): 208–12. PMID  17465345.
  49. ^ Katsumata A, Hirukawa A, Noujeim M y col. (mayo de 2006). "Artefacto de imagen en TC de haz cónico dental". Cirugía Bucal, Medicina Bucal, Patología Bucal, Radiología Bucal y Endodoncia . 101 (5): 652–7. doi :10.1016/j.tripleo.2005.07.027. PMID  16632279.
  50. ^ Norton MR, Gamble C (febrero de 2001). "Clasificación ósea: una escala objetiva de densidad ósea mediante la tomografía computarizada". Investigación clínica sobre implantes bucales . 12 (1): 79–84. doi :10.1034/j.1600-0501.2001.012001079.x. PMID  11168274.
  51. ^ ab Mah P, Reeves TE, McDavid WD (septiembre de 2010). "Derivación de unidades Hounsfield utilizando niveles de grises en tomografía computarizada de haz cónico". Radiología Dentomaxilofacial . 39 (6): 323–35. doi :10.1259/dmfr/19603304. PMC 3520236 . PMID  20729181. Véase también este método lineal adaptado a diferentes máquinas (en PMID  29076750 y citas); y un enfoque de red neuronal comparativamente inusual (en PMID  34301984 y citas).
  52. ^ Vannier MW (2003). "Escaneo por tomografía computarizada craneofacial: tecnología, aplicaciones y tendencias de futuro". Ortodoncia e investigación craneofacial . 6 (Suplemento 1): 23–30, discusión 179–82. doi :10.1034/j.1600-0544.2003.232.x. PMID  14606531.