Un pezón invertido (ocasionalmente pezón invaginado ) es una afección en la que el pezón , en lugar de apuntar hacia afuera, se retrae hacia el interior del seno . En algunos casos, el pezón sobresaldrá temporalmente si se estimula. Tanto mujeres como hombres pueden tener pezones invertidos.
Las causas más comunes de inversión del pezón incluyen:
Las variaciones más comunes en los pezones con las que nacen las mujeres son causadas por conductos cortos o un esfínter ancho del músculo areola .
Los pezones invertidos también pueden ocurrir después de una pérdida de peso importante y repentina.
Los tres grados de pezones invertidos se definen en función de la facilidad con la que el pezón puede prolongarse y el grado de fibrosis existente en la mama, así como el daño que ha causado en los conductos galactóforos .
El pezón invertido de grado 1 se refiere a pezones que se pueden extraer fácilmente presionando con los dedos alrededor de la areola. El pezón invertido de grado 1 mantiene sus proyecciones y rara vez se retrae. Además, los pezones invertidos de grado 1 pueden aparecer ocasionalmente sin manipulación ni presión. [1] Los conductos lácteos generalmente no están comprometidos y es posible amamantar. Estos son "pezones tímidos". Se cree que tiene fibrosis mínima o nula. No hay deficiencia de tejidos blandos del pezón. El conducto galactóforo debe estar normal sin retracción alguna. [ cita médica necesaria ]
El pezón invertido de grado 2 es el pezón que se puede sacar, aunque no tan fácilmente como el de grado 1, pero que se retrae después de liberar la presión. Por lo general, es posible amamantar, aunque es más probable que sea difícil lograr que el bebé se prenda cómodamente durante las primeras semanas después del nacimiento; Es posible que se necesite ayuda adicional. Los pezones de grado 2 tienen un grado moderado de fibrosis. Los conductos galactóforos están ligeramente retraídos, pero no es necesario cortarlos para liberar la fibrosis. En el examen histológico, estos pezones tienen ricos estromas colágenos con numerosos haces de músculo liso.
Pezón invertido grado 3 describe un pezón muy invertido y retraído que rara vez se puede extraer físicamente y que requiere una cirugía prolongada. Los conductos lácteos suelen estar obstruidos y la lactancia materna es difícil, pero no necesariamente imposible. Con buena preparación y ayuda, los bebés a menudo pueden beber del pecho y la producción de leche no se ve afectada; Después de amamantar, los pezones a menudo están menos invertidos o ya no están invertidos. Las mujeres con pezones invertidos de grado 3 también pueden sufrir infecciones, erupciones cutáneas o problemas con la higiene del pezón. La fibrosis es notable y los conductos galactóforos son cortos y severamente retraídos. La mayor parte del tejido blando es notablemente insuficiente en el pezón. Histológicamente se observan unidades lobulillares del conducto terminal atróficas y fibrosis grave.
Las mujeres con pezones invertidos pueden encontrar que sus pezones se prolongan (salen) temporal o permanentemente durante el embarazo o como resultado de la lactancia . La mayoría de las mujeres con pezones invertidos que dan a luz pueden amamantar sin complicaciones, pero las madres sin experiencia pueden experimentar dolor y molestias superiores al promedio cuando intentan amamantar inicialmente. Cuando una madre utiliza una técnica de lactancia adecuada, el bebé se prende a la areola , no al pezón, por lo que las mujeres con pezones invertidos pueden amamantar sin ningún problema. Un bebé que se prende bien puede ser capaz de sacar un pezón invertido. El uso de un extractor de leche u otro dispositivo de succión inmediatamente antes de amamantar puede ayudar a extraer los pezones invertidos. Para este fin se puede utilizar una bomba eléctrica de uso hospitalario. Algunas mujeres también descubren que el uso de un protector para pezones puede ayudar a facilitar la lactancia. La estimulación frecuente, como las relaciones sexuales y los juegos previos (como chupar el pezón), también ayuda a que el pezón se prolongue.
Otras estrategias para prolongar los pezones invertidos incluyen estimularlos regularmente hasta que sobresalgan, en un intento de aflojar gradualmente el tejido del pezón. Algunos juguetes sexuales diseñados para estimular los pezones, como ventosas o pinzas , también pueden hacer que los pezones invertidos se prolonguen o permanezcan prolongados por más tiempo. Algunos dispositivos especiales están diseñados específicamente para extraer pezones invertidos, o se puede construir un transportador de pezones casero con una jeringa desechable de 10 ml . Estos métodos se utilizan a menudo como preparación para la lactancia materna, lo que a veces puede provocar que los pezones invertidos se prolonguen permanentemente.
Dos métodos que ahora se desaconsejan son las conchas mamarias y la técnica de Hoffman. Se pueden usar protectores mamarios para aplicar una presión suave y constante en la areola para tratar de romper cualquier adherencia debajo de la piel que impida que el pezón se extraiga. Las conchas se llevan dentro del sujetador . La técnica de Hoffman es un ejercicio de estiramiento del pezón que puede ayudar a aflojar las adherencias en la base del pezón cuando se realiza varias veces al día. Aunque ambas técnicas se promueven mucho, un estudio de 1992 encontró que las conchas y la técnica de Hoffman no sólo no promueven una lactancia materna más exitosa, sino que también pueden alterarla. [2]
