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Tercer ventrículo

El tercer ventrículo es uno de los cuatro ventrículos conectados del sistema ventricular dentro del cerebro de los mamíferos . Es una cavidad en forma de hendidura formada en el diencéfalo entre los dos tálamos , en la línea media entre los ventrículos laterales derecho e izquierdo , y está llena de líquido cefalorraquídeo (LCR). [1]

A través del tercer ventrículo se encuentra la adhesión intertalámica , que contiene neuronas y fibras talámicas que pueden conectar los dos tálamos.

Estructura

El tercer ventrículo es una región estrecha, aplanada lateralmente, vagamente rectangular, llena de líquido cefalorraquídeo y revestida por epéndimo . Está conectado en la esquina anterior superior a los ventrículos laterales , por los agujeros interventriculares , y se convierte en el acueducto cerebral ( acueducto de Silvio ) en la esquina caudal posterior. Dado que los agujeros interventriculares están en el borde lateral, la esquina del tercer ventrículo forma un bulbo, conocido como receso anterior (también conocido como bulbo del ventrículo ). El techo del ventrículo comprende el plexo coroideo , que forma la porción central inferior de la tela coroidea ; Inmediatamente encima de la porción central superior de la tela coroidea se encuentra el fondo de saco .

El lado lateral del ventrículo está marcado por un surco (el surco hipotalámico ) desde el lado inferior de los agujeros interventriculares hasta el lado anterior del acueducto cerebral. El borde lateral posterior/superior del surco constituye el tálamo , mientras que anterior/inferior del surco constituye el hipotálamo . La adhesión intertalámica generalmente atraviesa la porción talámica del ventrículo, uniendo las mitades izquierda y derecha del tálamo, aunque a veces está ausente o se divide en más de un túnel a través del ventrículo; Actualmente se desconoce si alguna fibra nerviosa pasa entre el tálamo izquierdo y derecho a través de la adhesión (se parece más a una hernia que a una comisura ).

El borde posterior del ventrículo constituye principalmente el epitálamo . La parte superior del borde posterior constituye la comisura habenular , mientras que más centralmente se encuentra la glándula pineal , que regula el sueño y reacciona a los niveles de luz. Caudal de la glándula pineal es la comisura posterior ; Las fibras nerviosas llegan a la comisura posterior desde el mesencéfalo adyacente, pero su conexión posterior es actualmente incierta. Las comisuras crean una concavidad en la forma del borde del ventrículo posterior, provocando el receso suprapineal por encima del habenular y el receso pineal más profundo entre las comisuras habenular y posterior; los recesos se denominan así debido a que el receso pineal está bordeado por la glándula pineal.

La porción hipotálmica del tercer ventrículo (arriba a la derecha) y las estructuras circundantes.

La pared anterior del ventrículo forma la lámina terminal , dentro de la cual el órgano vascular monitorea y regula la concentración osmótica de la sangre; el cerebro se encuentra más allá de la lámina y hace que tenga una forma ligeramente cóncava. El receso óptico marca el extremo inferior de la lámina terminal, con el quiasma óptico formando el piso inmediatamente adyacente.

La porción del piso inmediatamente posterior del quiasma óptico se distiende hacia abajo y ligeramente hacia adelante para formar un embudo (el infundíbulo ); el receso que conduce al embudo se conoce como receso infundibular . El borde del embudo es el tuber cinereum , que constituye un haz de fibras nerviosas provenientes del hipotálamo. El embudo termina en el lóbulo posterior de la glándula pituitaria , que por tanto está conectado neuralmente con el hipotálamo a través del tuber cinereum. Un seno venoso (el seno circular ) rodea la porción superior del tuber cinereum; el seno circular es en realidad simplemente una porción de los dos senos cavernosos laterales , unidos por un seno intercavernoso posterior y anterior .

Los cuerpos mamilares forman el piso posterior del tuber cinereum y actúan como enlace entre el fondo de saco y el hipotálamo. Posterior a los cuerpos mamilares, el ventrículo se convierte en la abertura del acueducto cerebral, convirtiéndose los bordes inferiores en el crus cerebri (a veces históricamente llamado pedúnculo cerebral ) del mesencéfalo .

Desarrollo

El tercer ventrículo, al igual que otras partes del sistema ventricular del cerebro, se desarrolla a partir del canal neural del tubo neural . En concreto, se origina en la porción más rostral del tubo neural que inicialmente se expande hasta convertirse en el prosencéfalo . La lámina terminal es la terminación rostral del tubo neural. Después de aproximadamente cinco semanas, diferentes porciones del prosencéfalo comienzan a seguir caminos de desarrollo distintos entre sí: la porción más rostral se convierte en telencéfalo , mientras que la porción más caudal se convierte en diencéfalo . [2] El telencéfalo se expande gradualmente lateralmente en una extensión mucho mayor que dorsal o ventralmente, y su conexión con el resto del tubo neural se reduce a los agujeros interventriculares. El diencéfalo se expande de manera más uniforme, pero caudalmente el canal permanece estrecho. El tercer ventrículo es el espacio formado por el canal en expansión del diencéfalo.

La región hipotalámica del ventrículo se desarrolla a partir de la porción ventral del tubo neural, mientras que la región talámica se desarrolla a partir de la porción dorsal; la pared del tubo se espesa y se convierte en hipotálamo y tálamo respectivamente. El área hipotalámica del ventrículo comienza a distenderse ventralmente durante la quinta semana de desarrollo, creando el infundíbulo y la hipófisis posterior; una excrecencia del estomodeo (la futura boca) se extiende gradualmente hacia él, para formar la hipófisis anterior.

El receso óptico se nota al final de la sexta semana, momento en el que se distingue una curva en la porción dorsal del borde del ventrículo. Rostral de la curvatura, la porción dorsal medial del ventrículo comienza a aplanarse y volverse secretora (es decir, plexo coroideo), formando el techo del ventrículo. Caudal del codo, el borde del ventrículo forma el epitálamo, y comienza a distenderse hacia el hueso parietal (en los vertebrados inferiores, se distiende más específicamente hasta el ojo parietal ); el borde de la distensión forma la glándula pineal.

Significación clínica

El piso del tercer ventrículo está formado por estructuras hipotalámicas y este puede abrirse quirúrgicamente entre los cuerpos mamilares y la glándula pituitaria en un procedimiento llamado tercera ventriculostomía endoscópica . Se puede realizar una tercera ventriculostomía endoscópica para liberar el exceso de líquido causado por la hidrocefalia .

Varios estudios han encontrado evidencia de que el agrandamiento ventricular está asociado con una depresión mayor , particularmente el agrandamiento del tercer ventrículo. [3] Se interpreta que estas observaciones indican una pérdida de tejido neural en las regiones del cerebro adyacentes al ventrículo agrandado, lo que lleva a sugerir que las citocinas y los mediadores relacionados de la neurodegeneración pueden desempeñar un papel en el origen de la enfermedad. [4] [5] [6]

Un glioma cordoides es un tumor poco común que puede surgir en el tercer ventrículo. [7]

Imágenes Adicionales

Ver también

Referencias

  1. ^ Singh, Vishram (2014). Libro de texto de anatomía de la cabeza, el cuello y el cerebro; Volumen III (2ª ed.). Elsevier. págs. 386–387. ISBN 9788131237274.
  2. ^ Le, Tao; Bhushan, Vikas; Vasan, Neil (2010). Primeros auxilios para el USMLE Paso 1: Edición del 20º aniversario de 2010. Estados Unidos: The McGraw-Hill Companies, Inc. págs. 126. ISBN 978-0-07-163340-6.
  3. ^ Sheline, Yvette (agosto de 2003). "Estudios de neuroimagen de los efectos de los trastornos del estado de ánimo en el cerebro". Psiquiatría biológica . 54 (3): 338–352. CiteSeerX 10.1.1.597.5508 . doi :10.1016/s0006-3223(03)00347-0. PMID  12893109. S2CID  1913782 . Consultado el 25 de septiembre de 2013 . 
  4. ^ Manji, Husseini K.; Quiroz, Jorge A.; Porn, Jonathan; Payne, Jennifer L.; Denicoff, Kirk; Gris, Neil A.; Zárate Jr., Carlos A.; Charney, Dennis S. (abril de 2003). "Mejorar la plasticidad neuronal y la resiliencia celular para desarrollar terapias novedosas y mejoradas para la depresión difícil de tratar". Psiquiatría biológica . 53 (8): 707–742. doi :10.1016/s0006-3223(03)00117-3. PMID  12706957. S2CID  25819902 . Consultado el 25 de septiembre de 2013 .
  5. ^ Molinero, AH; Maletic, V.; Razón, CL (2009). "La inflamación y sus malestares: el papel de las citoquinas en la fisiopatología de la depresión mayor". Psiquiatría biológica . 65 (9): 732–741. doi :10.1016/j.biopsych.2008.11.029. PMC 2680424 . PMID  19150053. 
  6. ^ Razón, CL; Capurón, L.; Molinero, AH (2006). "Las citocinas cantan la tristeza: la inflamación y la patogénesis de la depresión". Tendencias en Inmunología . 27 (1): 24–31. doi :10.1016/j.it.2005.11.006. PMC 3392963 . PMID  16316783. 
  7. ^ Bongetta, D; Riso, A; Morbini, P; Butti, G; Gaetani, P (28 de mayo de 2015). "Glioma cordoides: una lesión rara radiológica, histológica y clínicamente desconcertante". Revista Mundial de Oncología Quirúrgica . 13 : 188. doi : 10.1186/s12957-015-0603-9 . PMC 4453048 . PMID  26018908. 

enlaces externos