Un científico de laboratorio médico ( MLS ), un científico de laboratorio clínico ( CLS ) o un tecnólogo médico ( MT ) realiza pruebas de diagnóstico de sangre y fluidos corporales en laboratorios clínicos. El alcance del trabajo de un científico de laboratorio médico comienza con la recepción de muestras de pacientes o clientes y termina con la entrega de los resultados de las pruebas a los médicos y otros proveedores de atención médica. La utilidad de las pruebas de diagnóstico clínico depende directamente de la validez de la metodología de la prueba. Con este fin, gran parte del trabajo realizado por los científicos de laboratorios médicos implica garantizar la calidad de las muestras, interpretar los resultados de las pruebas, registrar datos, probar productos de control, realizar calibración, mantenimiento, validación y resolución de problemas de la instrumentación, así como realizar análisis estadísticos para verificar la calidad de las muestras. exactitud y repetibilidad de las pruebas. Los científicos de laboratorio médico también pueden ayudar a los proveedores de atención médica con la selección de pruebas y la recolección de muestras y son responsables de la entrega verbal inmediata de los resultados de laboratorio críticos. Los científicos de laboratorio médico en entornos sanitarios también desempeñan un papel importante en el diagnóstico clínico. Se estima que el 70% de las decisiones médicas se basan en resultados de pruebas de laboratorio y las contribuciones del MLS afectan el 95% de los costos de un sistema de salud. [1] [2]
Las pruebas más comunes realizadas por científicos de laboratorio médico son hemograma completo (CBC), panel metabólico integral (CMP), panel de electrolitos, pruebas de función hepática (LFT), pruebas de función renal (RFT), prueba de función tiroidea (TFT), análisis de orina . perfil de coagulación, perfil lipídico, tipo de sangre , análisis de semen (para estudios de fertilidad y posvasectomía), estudios serológicos y cultivos de rutina . En algunas instalaciones que tienen pocos flebotomistas , o ninguno (como en las zonas rurales), los científicos de laboratorio médico pueden realizar la flebotomía. Debido a que los científicos de laboratorio médico tienen muchas habilidades técnicas transferibles, el empleo fuera del laboratorio médico es común. Muchos científicos de laboratorios médicos trabajan en puestos gubernamentales como la FDA, el USDA, laboratorios industriales no médicos y fabricación.
En el Reino Unido y los Estados Unidos, los científicos de laboratorio de alto nivel, que suelen ser científicos postdoctorales, asumen responsabilidades clínicas significativamente mayores en el laboratorio. En los Estados Unidos, estos científicos pueden desempeñar el papel de directores de laboratorio clínico, mientras que en el Reino Unido se les conoce como científicos clínicos consultores.
Aunque los científicos clínicos han existido en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido durante aproximadamente 60 años, la introducción de científicos clínicos de nivel consultor acreditados y capacitados formalmente es relativamente nueva y se introdujo como parte del nuevo marco de Modernización de Carreras Científicas.
Se espera que los científicos clínicos consultores proporcionen un liderazgo científico y clínico experto junto con sus colegas consultores médicos y, al mismo nivel que ellos. Mientras que los especialistas en ciencias de la salud seguirán protocolos, procedimientos y pautas clínicas, los científicos clínicos consultores ayudarán a dar forma a las pautas futuras y la implementación de tecnologías nuevas y emergentes para ayudar a mejorar la atención al paciente.
En el Reino Unido, los científicos de la salud, incluidos los científicos clínicos, pueden intervenir en vías de atención completas, desde pruebas de diagnóstico hasta tratamientos terapéuticos y rehabilitación. Aunque esta fuerza laboral comprende aproximadamente el 5% de la fuerza laboral de atención médica en el Reino Unido, su trabajo sustenta el 80% de todos los diagnósticos y decisiones clínicas que se toman. [3]
Muchos científicos de laboratorio médico son generalistas y están capacitados en la mayoría de las áreas del laboratorio clínico. Sin embargo, algunos son especialistas, calificados por una educación universitaria única o capacitación adicional para realizar análisis más complejos de lo habitual dentro de un campo específico. Las especialidades incluyen bioquímica clínica , hematología , coagulación , microbiología , bacteriología , toxicología , virología , parasitología , micología , inmunología , inmunohematología ( banco de sangre ), histopatología , histocompatibilidad , citopatología , genética , citogenética , microscopía electrónica y laboratorios de FIV . La especialidad de Tecnólogos Médicos puede utilizar credenciales adicionales, como "SBB" (Especialista en Bancos de Sangre) de la Asociación Estadounidense de Bancos de Sangre, "SM" (Especialista en Microbiología) de la Sociedad Estadounidense de Microbiología, "SC" (Especialista en Química) de la Asociación Estadounidense de Química Clínica, o "SH" (Especialista en Hematología) de la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica (ASCP). Estas notaciones adicionales se pueden agregar a la credencial base, por ejemplo, "MLS(ASCP)SBB". [4] Puede encontrar información adicional en los Procedimientos de examen y certificación de la ASCP. [5]
Las certificaciones de científico de laboratorio de andrología, científico de laboratorio de embriología y tecnólogo de diagnóstico molecular son proporcionadas por la Asociación Estadounidense de Bioanalistas; aquellos con las certificaciones se clasifican como ALS (AAB), ELS (AAB) y MDxT (AAB) respectivamente. [6] Asociado certificado en histocompatibilidad, Tecnólogo certificado en histocompatibilidad, Especialista certificado en histocompatibilidad y Diplomado de ABHI son títulos otorgados por la Junta Estadounidense de Hisocompatibilidad e Inmunogenética después de cumplir con los requisitos de educación y experiencia y aprobar el examen requerido; esas personas tendrían las credenciales CHA(ABHI), CHT(ABHI), CHS(AHBI) y D(ABHI) al aprobar el examen correspondiente. [6] [7]
En los Estados Unidos, los científicos de laboratorio médico pueden estar certificados y empleados en el control de infecciones . Estos profesionales monitorean e informan los hallazgos de enfermedades infecciosas para ayudar a limitar las infecciones iatrogénicas y nosocomiales . También pueden educar a otros trabajadores de la salud sobre estos problemas y las formas de minimizarlos. [8]
En el Reino Unido, el número de científicos clínicos en una disciplina de patología suele ser mayor, donde los patólogos menos calificados médicamente se capacitan como consultores. La bioquímica clínica, la inmunología clínica y la medicina genómica son especialidades con una gran cantidad de científicos clínicos en el Reino Unido y donde el papel está bien establecido. Los servicios de infecciones en el Reino Unido generalmente son prestados por microbiólogos médicamente calificados, quienes pueden tener la responsabilidad general de los servicios de laboratorio además de las responsabilidades de prevención y control de infecciones, y es posible que se les solicite que contribuyan a las visitas a las salas y a las clínicas de pacientes. Por lo tanto, el Royal College of Pathologists y el Royal College of Physicians han desarrollado una capacitación combinada sobre infecciones[10], para que los médicos en formación obtengan una experiencia mucho más centrada en el paciente y realicen exámenes médicos además de la capacitación en patología. El resultado de esto es que varios decanatos médicos regionales ya no permiten que los médicos se capaciten en Microbiología o Virología como disciplinas únicas, y en su lugar abogan por una doble especialización como Enfermedades Infecciosas/Microbiología o Enfermedades Infecciosas/Virología [11]. Al mismo tiempo, la expansión del número de estudiantes científicos especializados en microbiología significa que muchas de las responsabilidades científicas y de laboratorio de los médicos pueden ser asumidas por científicos clínicos y, en cambio, se espera que los médicos desempeñen un papel mucho más orientado al paciente. La excepción en Microbiología es la subdisciplina de Virología, que se adapta bien a la experiencia de los científicos clínicos debido a su dependencia de métodos científicos de vanguardia, el uso cada vez mayor de tecnologías genéticas especializadas y una comprensión técnica de la biología de los virus, con un reducido énfasis en el manejo de pacientes en comparación con la Microbiología en su conjunto [12].
Por lo tanto, es probable que muchos pacientes en hospitales del Reino Unido entren en contacto con científicos clínicos que trabajan en una especialidad de atención al paciente, quienes pueden confundirse con médicos debido a la naturaleza compleja de su función.
Los requisitos educativos y de licencia varían según el país debido a los diferentes ámbitos de práctica y diferencias legislativas.
En Australia, los científicos de laboratorio médico completan un programa universitario de cuatro años en ciencias médicas, ciencias de laboratorio médico o medicina de laboratorio. Estos programas deben estar acreditados por el Instituto Australiano de Científicos Médicos y Clínicos (AIMS). [9]
En Canadá se ofrecen programas universitarios o de escuelas técnicas de tres años que incluyen siete semestres, dos de los cuales comprenden una pasantía no remunerada. El estudiante se gradúa antes de tomar un examen estándar (como el examen de la Sociedad Canadiense de Ciencias de Laboratorio Médico, o CSMLS) para calificar como tecnólogo de laboratorio médico. [10] Muchos MLT van a Canadá y actualmente experimentan un problema cada vez mayor con la escasez de personal en los laboratorios médicos. [11]
En Nueva Zelanda, un científico de laboratorio médico debe completar una licenciatura en ciencias de laboratorio médico o ciencias biológicas o químicas reconocidas por el Consejo de Ciencias Médicas de Nueva Zelanda. Como parte de este título, deben completar la colocación clínica. [12] Una vez que se gradúen, deben haber trabajado al menos seis meses bajo supervisión, estar registrados en el Consejo de Ciencias Médicas de Nueva Zelanda y tener un Certificado de práctica anual vigente. [13]
En Ghana, un médico científico de laboratorio médico (MLS.D) es un profesional con un doctorado profesional de seis años en ciencias de laboratorio médico, el científico de laboratorio médico (MLS) tiene una licenciatura de cuatro años en ciencias de laboratorio médico y los técnicos de laboratorio médico. (MLT) tiene un diploma de tres años en ciencias de laboratorio médico.
El plan de estudios del programa incluye rotaciones de pasantías, donde los estudiantes obtienen experiencias prácticas en cada disciplina del laboratorio y realizan pruebas de diagnóstico en un laboratorio en funcionamiento bajo supervisión.
En la India, la educación en ciencias de laboratorio médico se divide en secundaria, postsecundaria, universitaria y de posgrado. Los cursos son ofrecidos por muchas juntas estatales de educación vocacional postsecundaria, juntas estatales de educación técnica y varias universidades dependientes de la UGC. Algunas universidades tienen títulos profesionales abreviados como Licenciatura en educación vocacional (B.Voc MLT) y Maestría en educación vocacional (M.Voc MLT). El registro de tecnólogos y técnicos de laboratorio médico se realiza a nivel estatal, como en Maharashtra [14] y Madhya Pradesh. [15] Se formará una nueva comisión llamada Comisión Nacional de Profesiones Afines y de Atención Médica (NCAHP) para reemplazar los registros estatales con registros centrales aplicados y controlados por la NCAHP .
En Pakistán, el Instituto Nacional de Salud (NIH) de Islamabad es pionero en Ciencias de Laboratorio. La Facultad de Tecnología de Laboratorios Médicos (CMLT) de los NIH ofrece una licenciatura en Ciencias de dos años en Tecnología de Laboratorios Médicos (MLT). El B.Sc. anterior de dos años. en MLT fue descontinuado y reemplazado por el Programa de Licenciatura en Ciencias de Laboratorio Médico (MLS) de cuatro años. La Universidad de Ciencias de la Salud de Lahore también ofrece un programa de licenciatura de cuatro años en MLS a través de universidades aprobadas. La Universidad de Lahore , la Universidad de Faisalabad , la Universidad de Sargodha y la Universidad Superior de Lahore ofrecen un programa de Doctorado en Ciencias de Laboratorio Médico (DMLS) de cinco años. Criterios de elegibilidad para el B.Sc. de cuatro años. en MLS y el Doctorado en Ciencias de Laboratorio Médico (DMLS) de cinco años es el F.Sc. Pre medico. [17] [18] [19]
En los Estados Unidos, un científico de laboratorio médico (MLS), un tecnólogo médico (MT) o un científico de laboratorio clínico (CLS) generalmente obtiene una licenciatura en ciencias de laboratorio médico, ciencias de laboratorio clínico o tecnología médica. Otras rutas incluyen obtener un título en ciencias biomédicas o en ciencias biológicas o de la vida (biología, bioquímica, microbiología, etc.). Ambas rutas generalmente requieren que MLS/MT/CLS obtenga la certificación de una junta certificadora nacional (AAB, AMT o ASCP), ya que la mayoría de los laboratorios exceden los requisitos mínimos federales establecidos por las Enmiendas de Mejora de Laboratorios Clínicos (CLIA).
Los programas integrales comunes de títulos de científicos de laboratorio médico se configuran de diferentes maneras.
El plan de estudios básico en tecnología médica generalmente comprende 20 créditos en química clínica, 20 créditos en hematología y 20 créditos en microbiología clínica.
Durante las rotaciones clínicas, el estudiante experimenta un aprendizaje práctico en cada disciplina del laboratorio y realiza pruebas de diagnóstico en un laboratorio en funcionamiento bajo supervisión. Con compensación limitada o nula, un estudiante en la fase clínica de formación suele trabajar 40 horas por semana durante 20 a 52 semanas. Algunos programas en los Estados Unidos han reducido a la mitad el tiempo que los estudiantes dedican a completar su rotación clínica debido a la escasez de personal. Por ejemplo, en 2015, el programa MLS de la Universidad de Minnesota redujo la parte de rotación clínica del programa de 22 semanas a 12 semanas. [20]
En Estados Unidos, un programa académico de dos años ( título asociado ) califica al graduado para trabajar como técnico de laboratorio médico (MLT). Los MLT reciben capacitación más exclusivamente en ciencias de laboratorio sin los cursos de ciencias básicas que a menudo requieren los programas MLS; sin embargo, existen muchos programas de capacitación MLT que requieren un curso sustancial de ciencias didácticas básicas antes de ingresar a una práctica clínica. [21] Aunque el trabajo didáctico del curso puede ser menor para el MLT, la práctica clínica, en muchos casos, es similar a la del estudiante de MLS. Esto equivale a MLT que están bien equipados para ingresar a la fuerza laboral con una aplicación práctica relevante y basada en conocimientos. El tiempo de formación más corto puede resultar atractivo para muchos estudiantes, pero esta vía tiene sus desventajas. Los MT, MLS y CLS suelen ganar salarios más altos y tienen más responsabilidades que los MLT. En 2018, los técnicos de laboratorio médico ganaron un salario promedio de $51,219, mientras que los científicos de laboratorio médico ganaron un salario de $67,888. [22] Una desventaja adicional para los MLT es que algunas instituciones solo emplearán MLS, aunque esa práctica está comenzando a cambiar debido a los esfuerzos recientes en la reducción de costos y debido a la escasez de personal.
En la práctica, el término técnico de laboratorio médico puede aplicarse a personas capacitadas para operar equipos y realizar pruebas, generalmente bajo la supervisión de un tecnólogo médico certificado o un científico de laboratorio. Dependiendo del estado donde se conceda el empleo, las tareas laborales entre MLS y MLT pueden ser similares o no. Por ejemplo, en Florida, un MLT solo puede realizar pruebas muy complejas bajo la supervisión directa de un tecnólogo de laboratorio clínico, un supervisor de laboratorio clínico o un director de laboratorio clínico. [23] Esto puede hacer que sea poco práctico para un MLT trabajar legalmente en un banco de sangre de Florida. California tiene restricciones similares sobre los MLT. Para adaptarse a las restricciones de California, la Asociación Estadounidense de Bioanalistas (AAB) desarrolló un examen de certificación separado para la licencia de California. Sin embargo, este examen no incluye material que cubra las áreas de inmunohematología o microscopía. [24] Aunque el requisito académico de nivel inicial típico para la mayoría de los MLT es un título asociado, existe un programa de certificado de 60 créditos a través de programas de entrenamiento militar; como la especialidad ocupacional militar 68K del ejército de EE. UU. [25]
Como en otros países, la escasez de personal se ha convertido en un problema importante en muchos laboratorios clínicos de Estados Unidos. Debido a varios factores, incluida la jubilación de los boomers y los inadecuados esfuerzos de contratación y retención, la fuerza laboral de los laboratorios médicos se está reduciendo. Para el decenio 2010-2020, se espera que las necesidades de mano de obra crezcan un 13%. Esto se traduce en unos 11.300 puestos por año que deberán cubrirse, y sólo unos 5.000 nuevos graduados por año saldrán de diversos programas. Para 2025, se estima que la escasez de profesionales de laboratorio médico alcanzará los 98.700 en EE. UU. [26] [27]
En el Reino Unido (UK) hay dos variedades de científicos sanitarios registrados en los hospitales: científicos clínicos y científicos biomédicos (BMS). Existe un programa estricto y formal de capacitación de posgrado para ambas carreras, seguido del registro legal para cada una en el Health & Care Professions Council del Reino Unido (HCPC):[1], para la seguridad de los clientes: los pacientes. Son dos carreras similares pero distintas con rutas de formación paralelas pero diferentes y diferentes requisitos de ingreso.
El papel de los científicos clínicos es mejorar la salud y el bienestar de los pacientes y del público practicando junto con médicos, enfermeras y otros profesionales de atención sanitaria y social en la prestación de atención sanitaria. Su objetivo es proporcionar asesoramiento científico y clínico experto a colegas médicos, para ayudar en el diagnóstico, tratamiento y gestión de la atención al paciente.
Ejemplos del tipo de trabajo que realizan incluyen:
Los puestos de científicos clínicos en formación se anuncian a nivel nacional, generalmente entre noviembre y febrero, en las páginas web de contratación de científicos clínicos, donde se pueden obtener formularios de solicitud y realizar la presentación electrónica de solicitudes. Estos puestos son para el Programa de Capacitación de Preinscripción aprobado, diseñado para preparar a los entrantes para calificaciones profesionales más altas, capacitación clínica adicional y eventual responsabilidad de Consultor.
La formación de científicos clínicos implica la inscripción de graduados (un título con honores de primera o segunda clase o mejor es esencial debido a la alta competencia por las plazas de formación limitadas) en un plan de formación intensivo de tres años que conduce a la certificación y eventual registro antes de comenzar la estructura profesional superior. La calificación básica para convertirse en bioquímico clínico, inmunólogo clínico o microbiólogo clínico es una buena licenciatura en una materia apropiada: para Bioquímica Clínica, esa materia podría ser Bioquímica o Química (u otra materia de ciencias biológicas que contenga un componente sustancial de Bioquímica); para Inmunología Clínica, esa materia podría ser cualquier título en ciencias biológicas con un componente de inmunología; para Microbiología Clínica, esa materia podría ser cualquier título en ciencias biológicas con un componente de microbiología.
Aunque no es esencial, algunos candidatos se postularán con títulos superiores en un intento de mejorar sus posibilidades de selección para la formación y varias universidades ofrecen actualmente cursos de maestría en Bioquímica Clínica, Inmunología y Microbiología que han sido aprobados por la ACB o la AHCS. Se encuentran disponibles cursos de tiempo completo y "sándwich", y se puede obtener más información de los programas individuales, aunque el nivel de apoyo financiero proporcionado varía y debe aclararse en la entrevista. Algunos ingresantes a la profesión ya habrán obtenido un doctorado, y la capacitación y la experiencia de investigación que esto brinda son invaluables para el trabajo del científico clínico. En departamentos más grandes, puede haber oportunidades para estudiar un título de investigación después de ingresar a la profesión y obtener el registro, pero como esto debe combinarse con otras responsabilidades, puede llevar algunos años completarlo. Debe entenderse claramente que el papel principal de la profesión es la atención al paciente y que la investigación, la gestión y todos los demás aspectos serán cuestiones secundarias y no serán el factor predominante en la trayectoria profesional. El trabajo de los científicos biomédicos y clínicos tiene un impacto en el diagnóstico y tratamiento de casi todos los pacientes ingresados en hospitales del Reino Unido.
El Reino Unido se enfrenta a una escasez de científicos clínicos y biomédicos cualificados. El Real Colegio de Patólogos y el Real Colegio de Médicos han señalado la necesidad de aumentar la financiación gubernamental para programas de formación médica para evitar que las instalaciones de diagnóstico y la infraestructura médica se vean abrumadas. [28] MSF afirma que estos trabajadores han perdido económicamente desde la decisión del entonces ministro de salud Kenneth Clarke de excluirlos del organismo de revisión salarial en 1984. [29]
En Nigeria, la ciencia del laboratorio médico es una profesión altamente calificada prevista en la Ley 11 de 2003 de la Federación de Nigeria. La calificación inicial otorgada a los graduados del programa, al igual que algunos otros programas médicos, fue la de Asociado del Instituto de Tecnología/Ciencia de Laboratorios Médicos (AIMLT/AIMLS), el Consejo de Ciencias de Laboratorios Médicos de Nigeria, que fue establecido por ley. 2004 Cap 114 Leyes de la Federación de Nigeria, regula la práctica de las ciencias de laboratorio médico en Nigeria. En Nigeria, el programa de Ciencias de Laboratorio Médico es la Licenciatura en Ciencias de Laboratorio Médico (BMLS), regulado por la Comisión Nacional de Universidades (NUC) y por el Consejo de Ciencias de Laboratorio Médico de Nigeria (MLSCN). Los estudiantes de primer año (nivel 100) se capacitan en la Facultad de Ciencias en Ciencias Básicas y la Facultad de Artes, Gestión y Ciencias Sociales en Estudios Generales y Emprendimiento. En el nivel 200, a los estudiantes se les enseñan ciencias médicas básicas y se les presenta la ciencia del laboratorio médico. El tercer año del programa marca el comienzo de la formación profesional, ya que los estudiantes participan en el aula para las conferencias, así como en el laboratorio del hospital para la formación profesional o práctica. En el cuarto año, a los estudiantes se les enseñan los conceptos básicos en todas las áreas especiales de Ciencias del Laboratorio Médico. Al final del programa de nivel 400, los estudiantes exitosos se presentan para el primer examen profesional, que será moderado por el Consejo de Ciencias de Laboratorio Médico de Nigeria. En el quinto año, los estudiantes se dividen en 4 áreas básicas o especializadas de Ciencias de Laboratorio Médico, a saber: medicina. microbiología/parasitología, patología química/inmunología, hematología/ciencias de la transfusión de sangre e histopatología/citopatología. Al final del quinto año, el Consejo de Ciencias de Laboratorios Médicos de Nigeria presenta a los estudiantes adecuados para el examen profesional final. [30]
Actualmente existen tres agencias de certificación importantes en los Estados Unidos de América para científicos de laboratorios clínicos. Se trata de la Asociación Estadounidense de Bioanalistas (AAB), los Tecnólogos Médicos Estadounidenses (AMT) y la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica (ASCP). Los programas de Ciencias de Laboratorio Clínico tienen la opción de ser acreditados por la Agencia Nacional de Acreditación de Ciencias de Laboratorio Clínico (NAACLS). Las tres agencias nacionales de acreditación certificarán a los científicos del laboratorio clínico como generalistas (química, hematología, inmunología, inmunohematología/banco de sangre y microbiología). [31] [32] [33] [34] Las certificaciones de la Asociación Estadounidense de Bioanalistas y Tecnólogos Médicos Estadounidenses continúan utilizando la designación tradicional Tecnólogo Médico (MT), mientras que la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica ha adoptado la designación de Científico de Laboratorio Médico. (MLS). Independientemente de la terminología, estas personas altamente calificadas actúan como científicos en el laboratorio clínico.
Hay otras dos organizaciones que anteriormente han proporcionado exámenes de competencia a científicos de laboratorio clínico. El primero es el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. [35] La segunda es la Agencia Nacional de Acreditación del Personal de Laboratorio (NCA). La NCA fue absorbida por la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica en 2009 y rápidamente se disolvió. [36]
En los Estados Unidos, las Enmiendas de Mejora de Laboratorios Clínicos (CLIA '88) definen el nivel de calificación requerido para realizar pruebas de diversa complejidad. [37] Los científicos de laboratorio clínico, los tecnólogos médicos y los científicos de laboratorio médico se encuentran cerca del nivel más alto de calificación entre el personal de pruebas generales y generalmente están calificados para realizar las pruebas clínicas más complejas, incluidas las pruebas de HLA (también conocidas como tipificación de tejidos) y pruebas de referencia del tipo de sangre. . La Microscopía Realizada por el Proveedor, o PPM (proveedor de salud a nivel de doctorado o maestría) y la Citología tienen requisitos adicionales. [38] [39]
Además de la certificación nacional, 11 estados (California, Florida, Georgia, Hawái, Luisiana, Montana, Nevada, Dakota del Norte, Rhode Island, Virginia Occidental y Nueva York) y Puerto Rico también exigen una licencia estatal. Puerto Rico, para otorgar la licencia estatal, requiere una certificación de la junta local con un examen estatal, o cualquiera de las ASCP y NCA. [40] Minnesota, Texas, Illinois, Massachusetts, Michigan, Vermont, Washington, Nueva Jersey, Iowa, Utah, Ohio, Carolina del Sur, Wyoming, Pensilvania, Virginia, Dakota del Sur, Delaware, Missouri y Alaska están actualmente intentando obtener una licencia. . Todos los estados requieren documentación de una agencia de certificación profesional antes de emitir una certificación estatal. También se puede esperar que una persona que solicite la certificación estatal presente huellas dactilares, registros de educación y capacitación y certificación de competencia. Algunos estados también exigen completar una cantidad específica de horas de contacto de educación continua antes de emitir o renovar una licencia. La concesión de licencias es algo controvertida ya que añade una capa burocrática en un campo que carece de personal. Simplemente exigir al personal de pruebas que obtenga y mantenga su certificación nacional ayudaría a garantizar un personal de pruebas competente sin aumentar los costos para el personal de pruebas.
Algunos estados reconocen la licencia de otro estado si es igual o más estricta, pero actualmente California no reconoce ninguna otra licencia estatal. [41]
En el Reino Unido, todos los científicos clínicos y biomédicos han tenido que estar registrados en el Health & Care Professions Council (HCPC) para poder trabajar sin supervisión, desarrollarse en los grados profesionales de su profesión y utilizar los títulos protegidos de "Científico Clínico". " o "Científico Biomédico". El HCPC registra a casi 200.000 profesionales de la salud[3] y, si bien el éxito en un curso de grado aprobado de una universidad acreditada es suficiente para todas las demás profesiones, tanto los científicos clínicos como los científicos biomédicos tienen formación de posgrado y no cuentan con cursos de grado aprobados. La evaluación autónoma de los solicitantes en estas dos profesiones, con la posterior certificación de los exitosos, es la única vía aprobada en el Reino Unido para registrarse.
"Científico clínico", al igual que "Científico biomédico", es un título protegido por la ley (hay una multa de £ 5000 para los infractores que utilicen el título de manera fraudulenta sin estar registrado por el estado). El HCPC puede dar de baja a personas por mala praxis del mismo modo que los médicos del Consejo Médico General (GMC).
Aquellos que trabajan en puestos de "aprendiz" en la profesión pueden usar el título con una advertencia adecuada, por ejemplo: "Científico clínico de preinscripción", Científico clínico en prácticas, etc. Alternativamente, algunos pueden usar títulos específicos de la disciplina que capacitarse, como Bioquímico clínico en formación", "Inmunólogo clínico en formación" o "Microbiólogo clínico preinscrito", lo cual también es perfectamente aceptable ya que no implica el título protegido de "Científico clínico" de profesionales totalmente calificados y registrados. contra la ley trabajar formalmente con el título de “Científico Clínico” sin registro profesional[4].
Nigeria
En Nigeria, el estudiante exitoso al final de la capacitación en evaluaciones académicas y profesionales con respecto a los requisitos de graduación es certificado por la universidad respectiva, admitido y autorizado por el Consejo Científico de Laboratorio Médico de Nigeria después de una exitosa pasantía de un año. http://mlscn.gov.ng
Como en muchas profesiones de la salud, un científico de laboratorio médico puede obtener una educación superior para avanzar o especializarse aún más en su carrera.
En el Reino Unido, el programa Modernizing Scientific Careers (MSC) establece por primera vez un marco integral de formación y carrera para toda la fuerza laboral científica de la salud, que incluye más de 50 especialidades profesionales científicas diferentes. En su concepción, su objetivo era proporcionar un marco coherente que fuera accesible, asequible y diseñado específicamente para capturar los avances científicos y tecnológicos y proporcionar mejores resultados para los pacientes, el servicio y los profesionales. Un aspecto clave del marco desde el principio fue la formalización de la capacitación para desarrollar científicos clínicos talentosos para que lleven a cabo programas de capacitación de científicos especialistas superiores (HSST) con calidad garantizada para prepararlos para roles como científicos clínicos consultores. Se prevé que los científicos clínicos consultores trabajen de manera sinérgica y en asociación con sus colegas médicos y dentro de equipos clínicos multiprofesionales para apoyar la práctica científica clínica dirigida a la mejora de la calidad, la innovación y resultados de clase mundial para los pacientes. Esta experiencia y liderazgo científicos proporcionarán importantes beneficios y valor agregado a los pacientes y al servicio a medida que avanza en el siglo XXI. Esto hará realidad la visión de la ciencia y aprovechará el potencial de los avances científicos y tecnológicos para la medicina traslacional y personalizada.
La formación a través de la vía de Formación Científica Especialista Superior es específica de una disciplina. Para las disciplinas de ciencias biológicas (inmunología, microbiología, virología, hematología, bioquímica), el plan de estudios de formación y los exámenes formales son administrados por el Royal College of Pathologists. La vía de formación en ciencias biológicas para científicos clínicos sigue una vía similar a la que siguen los registradores especialistas en patología médicamente calificados. Por lo tanto, los científicos clínicos son la única disciplina de profesionales sanitarios no médicos examinados por un Medical Royal College. Los científicos clínicos que obtienen tanto la certificación del examen de la parte 1 como la certificación de la parte 2 reciben una beca del Royal College of Pathologists (FRCPath) y se considera que tienen el conocimiento y la experiencia que se espera de un científico de nivel consultor. Los puestos de consultor científico clínico generalmente requieren que los candidatos hayan completado la calificación FRCPath para ser elegibles.
Todos los científicos clínicos, independientemente de su antigüedad o especialización, pueden tener otras responsabilidades, incluidos nombramientos académicos, responsabilidades como líder clínico de un servicio de patología, o pueden tener responsabilidades hospitalarias más amplias, como la dirección de prevención y control de infecciones, o la responsabilidad de la estrategia de investigación y desarrollo del hospital. Los científicos clínicos jóvenes pueden participar en la investigación académica y trabajar para obtener un doctorado. o DClinSci
Las abreviaturas informales de los títulos de los puestos pueden ser fuente de confusión. En los Estados Unidos, los científicos de laboratorio médico (ASCP) y los tecnólogos médicos (AMT) o (AAB) a menudo se denominan "técnicos médicos" (según la época en la que se les conocía como "tecnólogos médicos"), pero este término abreviado se comparte. por otros empleados de atención médica, incluidos técnicos de farmacia , radiógrafos (también conocidos como tecnólogos radiológicos) y terapeutas respiratorios .
En Estados Unidos existe una distinción formal entre un MLT y un MT/MLS. A menudo, MT/MLS tienen al menos una licenciatura, mientras que MLT tienen un título asociado. Sin embargo, debido a las reglas de derechos adquiridos y los requisitos de certificación entre las juntas de registro, es posible que algunos MT/MLS solo tengan un título de asociado. [44] Los científicos y tecnólogos generalmente obtienen ingresos más altos que los técnicos, tienen más responsabilidades y más oportunidades de avance.
En el Reino Unido, existen vías de formación definidas que conducen al registro profesional como científico clínico o científico biomédico. Las descripciones de funciones de estos científicos de la salud son muy diferentes, donde los científicos clínicos generalmente realizan investigación y desarrollo no rutinarios, además de mejorar y brindar servicios clínicos utilizando experiencia científica. Los científicos biomédicos en el Reino Unido tienen una función similar a la de MLT y MT/CLS descrita anteriormente, y tienen requisitos regulatorios similares para la regulación profesional. Los científicos clínicos del Reino Unido pueden tener problemas con la falta de reconocimiento profesional. Esto se debe en parte a los innumerables títulos de trabajo utilizados para describirlos, incluidos fisiólogos clínicos, físicos médicos y bioquímicos clínicos, que generalmente significan que el público y otros trabajadores de la salud asumen que los científicos clínicos son médicos médicamente calificados, debido a la naturaleza a veces compleja de el papel.
Las instalaciones médicas en todo Estados Unidos han ido experimentando gradualmente una escasez de profesionales científicos de laboratorio médico . La proyección actual de personal de laboratorio médico hasta 2030 no es suficiente para prestar servicios médicos de manera eficaz. [45] Las razones de la escasez incluyen el retiro de profesionales actuales, un aumento moderno en la demanda de científicos y técnicos de laboratorio médico, cambios en la práctica causados por nuevos avances tecnológicos (que necesitan capacitación para aprender a usarlos) y tasas de vacantes y retiros mayores que el número de graduados de programas de laboratorio médico. La falta de financiación, los bajos salarios, la falta de una escala profesional desarrollada y la falta de requisitos laborales claros han dificultado el reclutamiento y el proceso de contratación. [46]
Nuevos intentos de contratación han aumentado el número de profesionales graduados en los últimos cinco años, pero no lo suficiente para satisfacer la creciente demanda. Algunas organizaciones clínicas sugieren que los programas de desarrollo profesional para los campos de salud aliados deberían mejorarse para cultivar el interés en los profesionales y estudiantes más jóvenes. [47] El Instituto de Medicina está trabajando activamente en la revisión de reformas políticas y nuevos planes y recomendaciones para aumentar la participación de profesionales médicos entre los más jóvenes. [45] La pandemia de COVID-19 ha puesto de relieve la escasez de laboratorios médicos en el campo médico y organizaciones como la Sociedad Estadounidense de Ciencias de Laboratorio Clínico y la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica están presionando para encontrar nuevas formas de reducir esta escasez y satisfacer las demandas de el público. [46]
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