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Terapia craneosacral

La terapia craneosacral ( TCS ) u osteopatía craneal es una forma de medicina alternativa que utiliza un tacto suave para sentir movimientos rítmicos inexistentes de los huesos del cráneo y supuestamente ajustar las articulaciones inmóviles del cráneo para lograr un resultado terapéutico. La TSC es una pseudociencia y su práctica ha sido caracterizada como charlatanería . [1] [2] Se basa en conceptos erróneos fundamentales sobre la anatomía y fisiología del cráneo humano y se promueve como una panacea para una variedad de condiciones de salud. [3] [4] [5]

La CST fue inventada en la década de 1970 por John Upledger como una rama de la osteopatía craneal, que había sido ideada en la década de 1930 por William Garner Sutherland . [4] [6]

La investigación médica no ha encontrado evidencia significativa de que la CST o la osteopatía craneal proporcionen algún beneficio para la salud, y los intentos de manipular los huesos del cráneo pueden ser dañinos, particularmente para niños o bebés. [4] [7] [8] Los supuestos básicos de la CST no son ciertos y los profesionales producen diagnósticos contradictorios y mutuamente excluyentes de los mismos pacientes. [9]

Efectividad y seguridad

Los profesionales de la CST afirman que es eficaz en el tratamiento de una amplia gama de afecciones, y a veces afirman que es una cura para el cáncer o una panacea para todo . [3] [5] [8] Los profesionales recomiendan especialmente el uso de la CST en niños. [5] La Sociedad Estadounidense del Cáncer advierte que la CST nunca debe usarse en niños menores de dos años. [4] Los pediatras han expresado preocupación por el daño que la CST puede causar a niños y bebés. [8]

No hay evidencia de que la CST sea útil para las personas con autismo y su uso es potencialmente dañino. [10] Hasta 2018, se habían reportado al menos dos muertes como resultado de la manipulación espinal CST. [11] En un pequeño estudio, los participantes con lesiones en la cabeza sufrieron un empeoramiento de los síntomas como resultado de la CST. [4] Además, si se utiliza como único tratamiento para afecciones de salud graves, elegir la CST puede tener graves consecuencias adversas; La Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda que las personas con cáncer o afecciones crónicas consulten a su médico antes de iniciar cualquier terapia que consista en manipulación manual. [4]

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, aunque la CST puede aliviar los síntomas del estrés o la tensión, "la evidencia científica disponible no respalda las afirmaciones de que la terapia craneosacral ayude en el tratamiento del cáncer o cualquier otra enfermedad". [4] La osteopatía craneal ha recibido una evaluación similar, y un artículo de 1990 encontró que no había base científica para ninguna de las afirmaciones de los profesionales que el artículo examinó. [7] Una revisión sistemática de 2019 encontró evidencia limitada de que la CST puede brindar cierto alivio durante hasta 6 meses a las personas con dolor crónico . [12] Sin embargo, las conclusiones de este estudio fueron cuestionadas por la Oficina para la Ciencia y la Sociedad de la Universidad McGill debido a la mala calidad metodológica de los estudios individuales que compusieron el análisis. [13]

En octubre de 2012, Edzard Ernst realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios sobre terapia craneosacral. Concluyó que "la noción de que la CST se asocia con algo más que efectos no específicos no se basa en evidencia de ensayos clínicos aleatorios rigurosos". [14] Al comentar específicamente sobre esta conclusión, Ernst escribió en su blog que había elegido la redacción como "una forma educada y científica de decir que la CST es falsa". [5] Ernst también comentó que la calidad de cinco de los seis ensayos que había revisado era "deplorablemente mala", un sentimiento que se hizo eco de una revisión de agosto de 2012 que señaló la "calidad metodológica moderada de los estudios incluidos". [15]

Ernst criticó una revisión sistemática de 2011 realizada por Jakel y von Hauenschild por incluir estudios observacionales y estudios con voluntarios sanos. [14] Esta revisión concluyó que la base de evidencia en torno a la terapia craneosacral y su eficacia era escasa y estaba compuesta de estudios con diseño heterogéneo. Los autores de esta revisión afirmaron que la evidencia disponible actualmente era insuficiente para sacar conclusiones. [dieciséis]

La base de evidencia para la CST es escasa y carece de un mecanismo biológicamente plausible demostrado. En ausencia de ensayos controlados aleatorios rigurosos y bien diseñados , [17] [18] es una pseudociencia , [2] y su práctica es charlatanería . [1] Las pruebas muestran que los profesionales de la CST, de hecho, no pueden identificar el supuesto pulso craneosacro, y diferentes profesionales obtendrán resultados diferentes para el mismo paciente. [19] La idea de un ritmo craneosacro no puede respaldarse científicamente. [20]

Regulación

Edzard Ernst escribió que en 2005 en el Reino Unido, una fundación del entonces Príncipe Carlos publicó un folleto que enumeraba la TCS como una de varias terapias alternativas populares, pero admitió que la terapia no estaba regulada y carecía de un programa de capacitación definido o de la supervisión de un cuerpo profesional. Ernst escribe que esto hace que los terapeutas que practican la CST estén "menos regulados que los publicanos ". [21]

Historia

La osteopatía craneal, precursora de la CST, fue creada por Sutherland en 1898-1900. Mientras observaba un cráneo desarticulado , a Sutherland le llamó la atención la idea de que las suturas craneales de los huesos temporales donde se unen con los huesos parietales estaban "biseladas, como las branquias de un pez, lo que indica movilidad articular para un mecanismo respiratorio ". [15]

De 1975 a 1983, Upledger y el neurofisiólogo e histólogo Ernest W. Retzlaff trabajaron en la Universidad Estatal de Michigan como investigadores clínicos y profesores. Reunieron un equipo de investigación para investigar el supuesto pulso y estudiar más a fondo la teoría de Sutherland sobre el movimiento de los huesos craneales. [22] [23] [24] Revisiones independientes posteriores de estos estudios concluyeron que no presentaban pruebas convincentes de la eficacia de la terapia craneosacral o de la existencia del movimiento propuesto del hueso craneal. [25]

Base conceptual

Los practicantes de osteopatía craneal y CST afirman que existen pequeños movimientos rítmicos de los huesos craneales atribuidos a la presión del líquido cefalorraquídeo o la presión arterial . La premisa de la CST es que se puede utilizar la palpación del cráneo para detectar este movimiento rítmico de los huesos del cráneo y se pueden utilizar presiones selectivas para manipular los huesos del cráneo y lograr un resultado terapéutico. [26] Sin embargo, no hay evidencia de que los huesos del cráneo humano puedan moverse mediante tales manipulaciones. [25]

Los conceptos fundamentales de la osteopatía craneal y la CST son inconsistentes con la anatomía y fisiología conocidas del cráneo, el cerebro y la columna humanos. [4] Edzard Ernst ha escrito "para cualquiera que entienda un poco de fisiología, anatomía, etc. [CST] parece pura tontería". [5]

Al igual que muchas otras variedades de medicina alternativa , los practicantes de CST creen que todas las enfermedades son causadas por bloqueos de energía o líquidos que pueden liberarse mediante manipulación física. [8] Creen que los huesos del cráneo se mueven siguiendo un patrón rítmico que pueden detectar y corregir. [8]

El terapeuta palpa ligeramente el cuerpo del paciente y se concentra intensamente en los movimientos comunicados. La sensación de un practicante de estar en sintonía con un paciente se describe como arrastre . [27]

Osteopatía craneal versus terapia craneosacral

Comparándola con la osteopatía craneal, Upledger escribió: "El descubrimiento del Dr. Sutherland sobre la flexibilidad de las suturas del cráneo condujo a las primeras investigaciones detrás de la terapia craneosacral, y ambos enfoques afectan el cráneo, el sacro y el cóccix; las similitudes terminan ahí". [28] Sin embargo, los osteópatas craneales modernos consideran en gran medida que las dos prácticas son las mismas, pero que la osteopatía craneal "se ha enseñado a los no osteópatas bajo el nombre de terapia craneosacral". [29]

Referencias

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