Durante el embarazo existe una mayor susceptibilidad y/o gravedad de varias enfermedades infecciosas .
Existen varios factores de riesgo o causas potenciales para este mayor riesgo:
Las mujeres embarazadas se ven más gravemente afectadas por la gripe , la hepatitis E , el herpes simple y la malaria . [1] La evidencia es más limitada para la coccidioidomicosis , el sarampión , la viruela y la varicela . [1] El embarazo también puede aumentar la susceptibilidad a la toxoplasmosis . [2]
Durante la pandemia de H1N1 de 2009 , así como durante los períodos interpandémicos, las mujeres en el tercer trimestre del embarazo tuvieron un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave, como una enfermedad que requiriera internación en una unidad de cuidados intensivos o que resultara en la muerte, en comparación con las mujeres en una etapa más temprana del embarazo. [1]
En el caso de la hepatitis E , se ha estimado que la tasa de letalidad entre las mujeres embarazadas es de entre el 15% y el 25%, en comparación con un rango de entre el 0,5% y el 4% en la población general, con la mayor susceptibilidad en el tercer trimestre. [1]
La infección primaria por herpes simple , cuando se presenta en mujeres embarazadas, tiene un mayor riesgo de diseminación y hepatitis, una complicación poco común en adultos inmunocompetentes, en particular durante el tercer trimestre. [1] Además, las recurrencias del herpes genital aumentan en frecuencia durante el embarazo. [1]
El riesgo de malaria grave por Plasmodium falciparum es tres veces mayor en mujeres embarazadas, con una mortalidad materna media del 40% reportada en estudios en la región de Asia y el Pacífico. [1] En mujeres cuyo embarazo no es el primero, la infección por malaria es más a menudo asintomática, incluso con altas cargas parasitarias, en comparación con las mujeres que tienen su primer embarazo. [1] Hay una susceptibilidad decreciente a la malaria con el aumento de la paridad, probablemente debido a la inmunidad a los antígenos específicos del embarazo . [1] La edad materna joven aumenta el riesgo. [1] Los estudios difieren sobre si el riesgo es diferente en diferentes trimestres. [1] Los datos limitados sugieren que la malaria causada por Plasmodium vivax también es más grave durante el embarazo. [1]
Se ha informado que la coccidioidomicosis grave y diseminada ocurre con mayor frecuencia en mujeres embarazadas en varios informes y series de casos, pero en grandes estudios posteriores, y que el riesgo general es bastante bajo. [1]
La varicela se presenta con mayor frecuencia durante el embarazo, pero la mortalidad no es mayor que entre los hombres y las mujeres no embarazadas. [1]
La listeriosis se presenta principalmente durante el tercer trimestre y las mujeres hispanas parecen tener un riesgo particular. [1] La listeriosis es una infección de transmisión vertical que puede causar aborto espontáneo , muerte fetal , parto prematuro o enfermedad neonatal grave . [1]
Algunas infecciones son transmisibles verticalmente , lo que significa que pueden afectar al embrión, al feto o al bebé. [ cita requerida ]