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Sufentanilo

El sufentanilo , que se comercializa bajo las marcas Sufenta, entre otras, es un analgésico opioide sintético aproximadamente de 5 a 10 veces más potente que su fármaco original , el fentanilo , y de 500 a 1000 veces más potente que la morfina . Estructuralmente, el sufentanilo se diferencia del fentanilo por la adición de un grupo metoximetilo en el anillo de piperidina (que aumenta la potencia pero se cree que reduce la duración de la acción [7] ) y la sustitución del anillo de fenilo por tiofeno . El sufentanilo se sintetizó por primera vez en Janssen Pharmaceutica en 1974. [8]

Usos médicos

El sufentanilo ofrece propiedades de sedación y puede utilizarse como componente analgésico del régimen anestésico durante una operación. [9]

Debido a su altísima potencia, se utiliza a menudo en cirugías y en el tratamiento del dolor posoperatorio en pacientes con una gran dependencia o tolerancia a los opioides debido al uso prolongado de opioides para el dolor crónico o al uso ilegal de opioides. También se utiliza en cirugías y en el control del dolor posoperatorio en personas que toman dosis altas de buprenorfina para el dolor crónico, ya que tiene la potencia y la afinidad de unión lo suficientemente fuertes como para desplazar a la buprenorfina de los receptores opioides en el sistema nervioso central y proporcionar analgesia. [10]

En 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Dsuvia, una forma de comprimido sublingual del fármaco, que se desarrolló en colaboración entre AcelRx Pharmaceuticals y el Departamento de Defensa de los Estados Unidos para su uso en entornos de campo de batalla donde los tratamientos intravenosos (IV) pueden no estar fácilmente disponibles. [11] La decisión de aprobar este nuevo y potente opioide sintético fue criticada por los políticos y por el presidente del comité asesor de la FDA, que temen que las tabletas se desvíen fácilmente al mercado de drogas ilegales. [12]

Sobredosis

Gestión

Debido a que el sufentanilo es muy potente, los médicos deben estar preparados para revertir los efectos del fármaco si el paciente presenta síntomas de sobredosis, como depresión respiratoria o paro respiratorio . Al igual que con todos los demás medicamentos a base de opioides, la naloxona (nombre comercial Narcan) es el antídoto definitivo para la sobredosis. Dependiendo de la cantidad administrada, puede revertir la depresión respiratoria y, si se administra la cantidad suficiente, revertir por completo los efectos del sufentanilo. [3]

Sociedad y cultura

Nombres de marca

El sufentanilo se comercializa bajo varias marcas, incluidas Dsuvia, [13] Dzuveo, Sufenta y Sufentil.

Referencias

  1. ^ "Lista de todos los medicamentos con advertencias de recuadro negro obtenida por la FDA (use los enlaces Descargar resultados completos y Ver consulta)". nctr-crs.fda.gov . FDA . Consultado el 22 de octubre de 2023 .
  2. ^ Anvisa (31 de marzo de 2023). "RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [Resolución del Consejo Colegiado N° 784 - Listas de Sustancias Estupefacientes, Psicotrópicas, Precursoras y Otras Sustancias Bajo Control Especial] (en portugués brasileño). Diário Oficial da União (publicado el 4 de abril de 2023). Archivado desde el original el 3 de agosto de 2023 . Consultado el 16 de agosto de 2023 .
  3. ^ ab "Solución de citrato de sufentanilo y sufenta". DailyMed . 2 de julio de 2008 . Consultado el 13 de septiembre de 2024 .
  4. ^ "Dsuvia- sufentanil comprimido". DailyMed . 18 de diciembre de 2023 . Consultado el 13 de septiembre de 2024 .
  5. ^ "Dzuveo EPAR". Agencia Europea de Medicamentos (EMA) . 25 de junio de 2018. Consultado el 13 de septiembre de 2024 .
  6. ^ Shaw LM (2001). El laboratorio de toxicología clínica: práctica contemporánea de evaluación de intoxicaciones. Washington, DC: AACC Press. pág. 89. ISBN 9781890883539.
  7. ^ Vucković S, Prostran M, Ivanović M, Dosen-Mićović Lj, Todorović Z, Nesić Z, et al. (2009). "Análogos del fentanilo: estudio de relación estructura-actividad". Curr Med Chem . 16 (9): 2468–2474. doi :10.2174/092986709788682074. PMID  19601792.
  8. ^ Niemegeers CJ, Schellekens KH, Van Bever WF, Janssen PA (1976). "Sufentanilo, un compuesto intravenoso similar a la morfina muy potente y extremadamente seguro en ratones, ratas y perros". Arzneimittel-Forschung . 26 (8): 1551–6. PMID  12772.
  9. ^ Savoia G, Loreto M, Gravino E (septiembre de 2001). "Sufentanil: una descripción general de su uso para el tratamiento del dolor agudo". Minerva Anestesiologica . 67 (9 Suppl 1): 206–216. PMID  11778119.
  10. ^ "Citrato de fentanilo: resumen del medicamento". pdr.net . Consultado el 23 de octubre de 2015 .
  11. ^ Davio K (5 de noviembre de 2018). "La FDA aprueba el analgésico Dsuvia en medio de críticas". American Journal of Managed Care .
  12. ^ Goodnough A (2 de noviembre de 2018). "La FDA aprueba un nuevo y potente opioide a pesar de las advertencias sobre un posible abuso". The New York Times . Consultado el 2 de noviembre de 2018 .
  13. ^ Silverman E (2 de noviembre de 2018). "A pesar de las críticas y preocupaciones, la FDA aprueba un nuevo opioide 10 veces más potente que el fentanilo". Pharmalot . Consultado el 2 de noviembre de 2018 .