En radiología , el signo del árbol en brote es un hallazgo en una tomografía computarizada que indica algún grado de obstrucción de las vías respiratorias . [1] El signo del árbol en brote es un hallazgo de imagen inespecífico que implica impactación dentro de los bronquiolos, los conductos respiratorios más pequeños del pulmón. El diagnóstico diferencial de este hallazgo incluye etiologías malignas e inflamatorias, ya sean infecciosas o estériles. Esto incluye infecciones fúngicas , infecciones micobacterianas como tuberculosis o Mycobacterium avium intracellulare , bronconeumonía , neumonía por aspiración crónica , fibrosis quística o impactación celular por diseminación broncovascular de malignidad, como puede ocurrir con el cáncer de mama, la leucemia o el linfoma. [2] También incluye manifestaciones pulmonares de enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren o la artritis reumatoide . [3] [4]
Los estudios histopatológicos han demostrado que el patrón de árbol en brote se debe a la demarcación del curso de ramificación normalmente invisible de las vías respiratorias periféricas, que suele ser consecuencia de que los bronquiolos estén obstruidos o bloqueados con moco , pus o líquido . Además, las paredes dilatadas y engrosadas de las vías respiratorias periféricas y la peribronquitis pueden hacer que los bronquiolos afectados sean más fácilmente visibles, como se observa en pacientes con fibrosis quística . [ cita requerida ]