La obstrucción de las vías respiratorias es un bloqueo de la respiración en las vías respiratorias que dificulta el libre flujo de aire. Se puede clasificar en términos generales en las vías respiratorias superiores (UPA) o las vías respiratorias inferiores (LOA).
La obstrucción de las vías respiratorias es una afección potencialmente mortal y requiere atención urgente y asistencia cuando sea necesaria. [1] La asistencia para despejar una obstrucción de las vías respiratorias superiores comenzaría empleando técnicas de primeros auxilios anti-asfixia .
Las causas de obstrucción de las vías respiratorias superiores incluyen aspiración de cuerpo extraño , traumatismo laringotraqueal cerrado , traumatismo laringotraqueal penetrante, hipertrofia amigdalina, parálisis de las cuerdas vocales o cuerdas vocales , laringotraqueítis aguda como crup viral, traqueítis bacteriana , epiglotitis , absceso periamigdalino , tos ferina , absceso retrofaríngeo , crup espasmódico . [2] En el soporte vital básico y avanzado, las obstrucciones de las vías respiratorias a menudo se denominan problemas A. El manejo de las vías respiratorias se basa en técnicas invasivas y mínimamente invasivas .
La obstrucción de las vías respiratorias inferiores es causada principalmente por una mayor resistencia en los bronquiolos (generalmente debido a un radio disminuido de los bronquiolos) que reduce la cantidad de aire inhalado en cada respiración y el oxígeno que llega a las arterias pulmonares . Es diferente de la restricción de las vías respiratorias (que impide que el aire se difunda hacia las arterias pulmonares debido a algún tipo de obstrucción en los pulmones). Las enfermedades que causan obstrucción de las vías respiratorias inferiores se denominan enfermedades pulmonares obstructivas . [3]
La obstrucción de las vías respiratorias inferiores se puede medir mediante espirometría . Una relación FEV1/FVC disminuida (frente a lo normal de aproximadamente el 80%) es indicativa de obstrucción de las vías respiratorias, ya que ya no se puede exhalar la cantidad normal de aire en el primer segundo de la espiración. Una restricción de la vía aérea no produciría una reducción del ratio FEV1/FVC, pero sí reduciría la capacidad vital . Por lo tanto, la ventilación se ve afectada, lo que provoca un desajuste entre ventilación y perfusión e hipoxia.
La obstrucción de las vías respiratorias puede causar neumonitis obstructiva o neumonitis posobstructiva . También puede ser un signo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), un trastorno respiratorio común que es un factor de riesgo de cáncer de pulmón . [4] [5]