Los senos etmoidales o células aéreas etmoidales del hueso etmoides son uno de los cuatro senos paranasales pares . [1] A diferencia de los otros tres pares de senos paranasales que constan de una o dos cavidades grandes, los senos etmoidales implican una serie de pequeñas cavidades llenas de aire ("células de aire"). [2] Las células están ubicadas dentro de la masa lateral (laberinto) de cada hueso etmoides y son variables tanto en tamaño como en número. [1] Las células se agrupan en grupos anterior, medio y posterior; los grupos difieren en sus modalidades de drenaje, [2] aunque todos finalmente drenan en el meato nasal superior o medio [3] de la pared lateral de la cavidad nasal.
Las células aéreas etmoidales constan de numerosas cavidades de paredes delgadas en el laberinto etmoidal [4] que representan invaginaciones de la membrana mucosa de la pared nasal hacia el hueso etmoidal. [3] Están situados entre las partes superiores de las cavidades nasales y las órbitas , y están separados de estas cavidades por finas laminillas óseas. [4]
Hay de 5 a 15 células de aire en cada hueso etmoides en el adulto, con un volumen combinado de 2 a 3 ml. [5]
Las células etmoidales (senos) y los senos maxilares están presentes al nacer. [6] Al nacer, hay de 3 a 4 células de aire, y el número aumenta a 5 a 15 en la edad adulta. [5]
El laberinto etmoidal está dividido por múltiples laminillas paralelas orientadas oblicuamente. La primera laminilla equivale a la apófisis uncinada del hueso etmoides , la segunda corresponde a la bulla etmoidal , la tercera es la laminilla basal, y la cuarta equivale al cornete nasal superior . [5]
Las células etmoidales anterior y posterior están separadas por la laminilla basal [7] [5] (también conocida como laminilla fundamental ). [5] Es una de las divisiones óseas del hueso etmoides y está contenida principalmente dentro del laberinto etmoides . La laminilla basal se continúa medialmente con el cornete nasal medio óseo . [7] Anteriormente, se inserta verticalmente en la cresta etmoidal; la parte media se inserta oblicuamente en la lámina orbitaria del hueso etmoides (lámina papirícea), mientras que la parte posterior se inserta horizontalmente en la lámina orbitaria. [5]
Las células aéreas etmoidales reciben inervación sensorial del nervio etmoidal anterior y posterior (que en última instancia se derivan de la rama oftálmica (CN V 1 ) del nervio trigémino (CN V) ), [3] y las ramas orbitarias del ganglio pterigopalatino. , que transportan las fibras nerviosas parasimpáticas posganglionares para la secreción mucosa del nervio facial . [ se necesita aclaración ] [ se necesita cita ]
Las células de Haller son células de aire situadas debajo de la bulla etmoidal a lo largo del techo del seno maxilar y la porción más inferior de la lámina papirácea , incluidas las células de aire ubicadas dentro del infundíbulo etmoidal . [8] Estos pueden surgir de los senos etmoidales anteriores o posteriores. [ cita necesaria ]
También conocida como celda de aire esfenoetmoidal, una celda de Onodi es una celda de aire etmoidal posterior que se encuentra superolateral al seno esfenoidal y a menudo se extiende hacia la apófisis clinoides anterior . [9] Las células de Onodi son clínicamente importantes porque se encuentran muy cerca del nervio óptico y la arteria carótida interna , por lo que los cirujanos deben ser conscientes de su existencia al realizar una cirugía en el seno esfenoidal para no dañar estas importantes estructuras.
Una celda de aire central de Onodi es una variación en la que una celda etmoidal posterior se encuentra superior al seno esfenoidal en una posición de línea media con al menos un abultamiento del canal óptico. [10]
La etmoiditis aguda en la infancia y el carcinoma etmoidal pueden extenderse hacia arriba causando meningitis y fuga de líquido cefalorraquídeo o pueden extenderse lateralmente hacia la órbita causando proptosis y diplopía . [11]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 154 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
{{cite book}}: Mantenimiento CS1: falta el editor de la ubicación ( enlace )