Queensland Health es el nombre del servicio general de salud pública del estado de Queensland , Australia. El sistema está compuesto por 16 hospitales y servicios de salud (HHS) y el Departamento de Salud de Queensland. Cada HHS cubre una determinada área geográfica de Queensland, con la excepción del servicio estatal Children's Health Queensland , y opera instalaciones de salud y otros servicios. El Departamento de Salud es responsable de la gestión y el rendimiento del sistema, y de los servicios de apoyo como finanzas, suministro y adquisiciones centralizados, recursos humanos y servicios de TI. [1] La mayoría de los HHS también tienen fundaciones y autoridades asociadas, que brindan apoyo adicional. [6]
Como todos los demás estados y territorios de Australia, el gobierno de Queensland brinda servicios de salud gratuitos o de bajo costo a personas con una tarjeta de Medicare o que provienen de un país recíproco, o servicios de costo a pacientes no elegibles. Además, algunas personas del norte de Nueva Gales del Sur y del Territorio del Norte reciben atención a través de Queensland Health debido a la falta de servicios en sus áreas locales. Queensland se convirtió en el primer estado de Australia en introducir tratamiento hospitalario público universal gratuito en enero de 1946, una política adoptada posteriormente por otras jurisdicciones. [7]
Queensland Health emplea a más de 97.000 personas y tiene un presupuesto operativo anual de más de 30.000 millones de dólares australianos. [2] A finales de junio de 2014, había 11.109 camas para pacientes hospitalizados disponibles en todos los hospitales estatales, con 305 camas de cuidados intensivos diseñadas. [8] [9]
Los Servicios de Salud y Hospitales son órganos estatutarios independientes que son responsables de prestar servicios de salud pública en sus áreas. Cada HHS está gobernado por un hospital y una junta de salud y administrado por un director ejecutivo de servicios de salud. [10] Hay 15 HHS regionales y un HHS estatal (Children's Health Queensland). Los HHS son: [11]
Children's Health Queensland (CHQ) opera el hospital infantil estatal en el sur de Brisbane, además brinda asesoramiento especializado a profesionales de la salud en Queensland a través de telesalud y ejecuta programas en todo el estado, como el Programa Good Start y servicios de enfermería en las escuelas. [12] Los niños de cualquier lugar de Queensland pueden ser remitidos al CHQ y pueden recibir atención especializada en el Queensland Children's Hospital.
Como no todos los HHS pueden brindar servicios de atención avanzada, en gran parte debido al tamaño y la lejanía de sus zonas de influencia, algunos HHS (principalmente Metro North y Metro South) aceptan referencias de fuera de su zona de influencia donde el servicio no se puede brindar localmente. Para ayudar con esto, Queensland tiene un Plan de subsidio de viaje para pacientes que cubre costos razonables de transporte y alojamiento a otra instalación pública si no se puede proporcionar localmente. [13]
Queensland Health se reestructuró a finales de 2005 de 38 distritos de salud a 20. Hubo varias consolidaciones, particularmente en las áreas urbanas, con la formación de los distritos "Northside" y "Southside". El distrito Northside incluía tres instalaciones hospitalarias importantes, incluidos el Hospital Prince Charles , los hospitales Redcliffe y Caboolture, mientras que Southside reunió los hospitales Logan , Redlands, Beaudesert y Queen Elizabeth II Jubilee . Debido a su tamaño y las áreas que cubrían, el Royal Brisbane and Women's Hospital (RBWH) en el lado norte y el Hospital Princess Alexandra en el lado sur siguieron siendo distritos independientes por derecho propio.
En septiembre de 2008, los 20 distritos de servicios de salud se redujeron a 15. Se crearon seis nuevos distritos, fusionando otros distritos:
En respuesta a la Revisión Forster de los Sistemas de Salud de Queensland, el 1 de julio de 2006 se creó una Comisión independiente de Quejas y Calidad de la Salud para permitir a los pacientes presentar quejas sobre cuestiones de salud. [14]
El comisionado (de tiempo completo) es el profesor Michael Ward, ex profesor de medicina de la Universidad de Queensland . También hay varios comisionados adjuntos a tiempo parcial.
La Comisión de Quejas y Calidad de la Salud también desempeña un papel en el desarrollo y la implementación de estándares de calidad, seguridad y práctica clínica en todos los servicios públicos y privados de Queensland y supervisa las mejores prácticas de gobernanza clínica y seguridad del paciente.
Estaba sujeto a revisión por parte de un comité parlamentario formado por todos los partidos después de su primer año completo de funcionamiento.
Desde entonces, la HQCC ha sido reemplazada por la Oficina del Defensor del Pueblo de la Salud.
La ex primera ministra Anna Bligh anunció el 12 de diciembre de 2011 que el departamento sería desmantelado. La decisión fue atribuida a una "cultura inaceptable", al robo de 16 millones de dólares del departamento y a problemas con el sistema de nómina que ha costado cientos de millones de dólares. [15] El departamento debía cesar sus operaciones el 1 de julio de 2012. [15]
En enero de 2012, se anunciaron más detalles del plan de reforma, con énfasis en que la gestión de la atención médica se realizaría localmente. [16] Bligh describió los cambios como la mayor descentralización del sector público en la historia del estado. [17] En marzo de 2012, la ALP perdió poder en Queensland y la abolición propuesta de Queensland Health no se materializó.
El Acuerdo Nacional de Reforma Sanitaria de 2011 fue firmado por todos los estados y territorios y requirió la creación de juntas de salud locales y redes hospitalarias que serían financiadas directamente por la Commonwealth. [18] [19] En mayo de 2012, el acuerdo se formalizó en Queensland a través de una legislación propuesta por Lawrence Springborg , que transfirió los distritos de salud a entidades independientes de hospitales y servicios de salud. [20] Según los nuevos acuerdos, cada HHS tendría su propia junta para gestionar y supervisar las operaciones de salud en esa región. [21] Las juntas son responsables ante el Ministro de Salud, y el Departamento de Salud se estableció como un 'administrador del sistema' para brindar supervisión y apoyo a cada uno de los servicios. [22] Estos cambios entraron en vigor el 1 de julio de 2012.
Queensland Health y el Bundaberg Base Hospital estuvieron involucrados en un escándalo en torno al empleo del cirujano Jayant Patel . La Junta Médica de Queensland aprobó su registro y rápidamente fue ascendido a Director de Cirugía a pesar de que carecía de calificaciones específicas. [23] En marzo de 2005, Rob Messenger expresó su preocupación por las prácticas médicas de Patel en el Parlamento de Queensland después de que la enfermera principal del hospital Toni Hoffman se pusiera en contacto con él . [24] Hoffman recibió la medalla de la Orden de Australia y el Premio al Héroe Local del Año 2006 por su papel como denunciante . Se inició una investigación sobre el asunto conocida como Investigación Morris, pero se terminó por considerar que se percibía parcialidad. [23] Una segunda investigación conocida como Investigación Davies encontró que el gerente de distrito y el Director de Servicios Médicos del hospital habían ignorado en su mayoría más de 20 quejas relacionadas con Patel. [23]
El 1 de julio de 2010, Patel fue condenado a siete años de cárcel tras ser declarado culpable de tres cargos de homicidio involuntario y un cargo de lesiones corporales graves. [24] Patel apeló su condena y sentencia ante el Tribunal de Apelaciones, su apelación fue desestimada. Patel apeló ante el Tribunal de Apelaciones de Queensland, quien rechazó su solicitud. Además, apeló ante el Tribunal Superior de Australia , que aceptó por unanimidad la apelación y anuló las condenas de Patel basándose en que las pruebas perjudiciales probablemente habían influido en el jurado el 24 de agosto de 2012. [25] [26]
Al año siguiente, se celebró un nuevo juicio por uno de los cargos de homicidio involuntario y el jurado absolvió a Patel. [27] Los cargos restantes de homicidio involuntario y lesiones corporales graves se retiraron posteriormente a cambio de que Patel se declarara culpable de dos cargos relacionados con la obtención deshonesta del registro y dos cargos relacionados con la obtención deshonesta de un empleo en Queensland. [28] Patel fue sentenciado a una sentencia suspendida de dos años por esos cargos de fraude. [28] El 15 de mayo de 2015, el Tribunal Civil y Administrativo de Queensland ordenó que se revocara el registro de Patel en la Junta Médica de Australia, impidiéndole volver a ejercer la medicina en Australia. [29] [30]
El ciudadano neozelandés y empleado de Queensland Health, Hohepa Hikairo 'Joel' Morehu-Barlow, fue encarcelado en 2013 por malversación de 16 millones de dólares del sistema entre 2007 y 2011. También se declaró culpable de fraude, por participar en una estafa del Príncipe de Tahití y por utilizar un título de abogado falso para asegurar un ascenso dentro de Queensland Health. La Comisión contra el Crimen y la Corrupción de Queensland dijo en 2013 que el fraude "puede ser el fraude más grande jamás cometido en el sector público de Queensland". [31]
En 2020, tras su libertad condicional bajo custodia, la Fuerza Fronteriza Australiana canceló la visa de Morehu-Barlow y fue deportado a Nueva Zelanda en virtud de la Ley de Migración de 1958 (Cth) . [31]
Queensland Health ha experimentado varios problemas con sus sistemas y procesos de nómina a lo largo de los años, en particular el problemático proyecto de reemplazo del sistema de nómina de 2010. [32] El reemplazo del sistema de nómina de Queensland Health en 2010 surgió como un esfuerzo de centralización de la Iniciativa de Servicios Compartidos, un precursor relacionado con la actual oferta de Smart Service Queensland para todo el gobierno. [33]
IBM implementó el sistema de nómina basado en SAP y WorkBrain , inicialmente como un sistema provisional para reemplazar el antiguo sistema LATTICE, que rápidamente estaba dejando de ser compatible con el proveedor, y luego se consolidó como un sistema de nómina y recursos humanos para toda la agencia. El nuevo sistema de nómina entró en funcionamiento en marzo de 2010 a pesar de las pruebas inadecuadas y la expectativa de que el sistema no pagaría con precisión a los trabajadores de la salud. El lanzamiento dio como resultado que el personal de Queensland Health no recibiera remuneración, recibiera un salario insuficiente o excesivo durante varios meses y que se requiriera un aumento de 10 veces en el procesamiento manual de nóminas. Se rescindieron los contratos de varios altos ejecutivos de Queensland Health y los costos totales de entrega y remediación del proyecto se dispararon a más de $ 1,2 mil millones. [33] [34]
En marzo de 2023, la auditoría interna de Queensland Health descubrió que había habido más problemas de nómina relacionados con ciertas adjudicaciones industriales que se ingresaban incorrectamente en el sistema. La ministra de Salud, Yvette D'Ath, aclaró al parlamento que a la mayoría del personal afectado se le pagó menos de un dólar de más y que el gobierno no exigiría al personal que devolviera el saldo. Un número limitado de empleados recibió pagos excesivos mayores, aunque sólo hasta 100 dólares. [32]
Se ha anunciado una auditoría de toda la nómina de Queensland Health durante el período afectado y se espera que finalice a finales de junio de 2023. Se espera que se descubran algunos pagos insuficientes, por valor de varios millones de dólares. Las correcciones de pago (pago adicional) se están produciendo en lotes de 50 empleados, para permitir que los pagos comiencen antes del final de la auditoría. [32]
Una auditoría externa del sistema encontró que los instrumentos y premios industriales han sido corregidos desde entonces y cumplen con las leyes laborales de Australia y Queensland. [32]
Citas
