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Trastorno de sadismo sexual

El trastorno de sadismo sexual es la condición de experimentar excitación sexual en respuesta al dolor, sufrimiento o humillación extremos involuntarios de otros. [1] Se han utilizado varios otros términos para describir la afección, y la afección puede superponerse con otras afecciones que implican infligir dolor. Se diferencia de las situaciones en las que las personas que consienten utilizan el dolor o la humillación leves o simulados para la excitación sexual. [2] Las palabras sadismo y sádico se derivan del escritor y libertino francés Marqués de Sade , quien escribió varias novelas que describen la tortura y la violencia sexualizadas.

Términos y condiciones relacionados

Terminología actual

Trastorno de sadismo sexual es el término empleado por la versión actual del Manual Diagnóstico y Estadístico ( DSM-5 ) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría . [1] Se refiere a la "excitación sexual intensa y recurrente derivada del sufrimiento físico o psicológico de otra persona, manifestada por fantasías, impulsos o conductas" (p. 696). Se clasifica como una de las parafilias , denominada " trastorno algolágnico " (p. 685), que es una de las "preferencias de actividad anómala" (p. 685). El diagnóstico formal de trastorno de sadismo sexual se aplicaría si el individuo ha actuado según estos impulsos con una persona sin su consentimiento o si los impulsos le causan una angustia significativa.

El sadomasoquismo aparece en la versión actual de la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-10 ) de la Organización Mundial de la Salud . [3] Se refiere a la "preferencia por la actividad sexual que implica esclavitud o la imposición de dolor o humillación" (p. 172), y divide el sadomasoquismo en sadomasoquismo y masoquismo según si el individuo prefiere ser proveedor o receptor del mismo. . La CIE-10 especifica que las formas leves de sadomasoquismo "se utilizan comúnmente para mejorar la actividad sexual normal" (p. 172), y que el diagnóstico se aplicaría sólo si el comportamiento es preferido o requerido para la gratificación sexual. La condición se clasifica como uno de los trastornos de la preferencia sexual, que incluye las parafilias (p. 170).

El trastorno coercitivo parafílico se refiere a la preferencia por parejas sexuales que no consienten en lugar de las que lo consienten. [4] Se diferencia del trastorno de sadismo sexual en que, aunque el individuo con este trastorno puede infligir dolor o amenazas de dolor para lograr la conformidad de la víctima, infligir dolor no es el objetivo real del individuo. La afección generalmente se describe como una parafilia y continúa siendo objeto de investigación, pero no aparece en el DSM ni en la ICD actuales. Los términos alternativos para esta afección incluyen Biastofilia , [5] Trastorno parafílico coercitivo, [6] y Violación preferencial. [7]

BDSM o "sadomasoquismo de esclavitud/disciplina, dominio/sumisión" es un término coloquial que se refiere a la subcultura de individuos que voluntariamente participan en formas consentidas de dolor o humillación leve o simulada. [8] Actualmente no es una afección diagnosticable ni en el sistema DSM ni en el ICD. Los términos alternativos han incluido Bondage y Disciplina (B&D), Dominación y Sumisión (D&S) y Sadismo y Masoquismo (S&M) . En la investigación científica, esta preferencia sexual también se ha denominado patrón de comportamiento sexual de hiperdominancia. [9] A diferencia de las personas con trastorno de sadismo sexual o trastorno coercitivo parafílico, las personas con hiperdominancia buscan provocar placer en su(s) pareja(s) con dolor/humillación. [5]

Terminología anterior

Sadismo sexual es el término anteriormente empleado por el DSM-III-R, [10] DSM-IV, [11] y DSM-IV-TR, [12] donde se clasificaba como una parafilia. En estas versiones del DSM, el sadismo sexual se refería únicamente a la imposición de sufrimiento real (no simulado) (p. 530). La afección pasó a llamarse trastorno de sadismo sexual en el DSM-5.

Sadismo sexual fue el término empleado en el DSM-III, [13] clasificando la condición como una parafilia. El DSM-III señaló que "las imágenes en una parafilia, como la esclavitud simulada, pueden ser divertidas e inofensivas y representadas con una pareja que consiente mutuamente... En una forma más extrema, las imágenes parafílicas se representan con una pareja que no consiente, y es nocivo y perjudicial para la pareja" (p. 267). En el DSM-III, el sadismo sexual podría diagnosticarse si:

  1. la persona infligió sufrimiento repetida e intencionalmente a otra persona sin su consentimiento, para experimentar excitación sexual
  2. Prefirió repetida o exclusivamente sufrimiento simulado o leve con una pareja sexual que lo consintiera.
  3. Emplea un sufrimiento extenso, permanente o potencialmente fatal para lograr la excitación sexual, independientemente del consentimiento de la otra persona.

Sadismo fue el término empleado por el DSM-II. [14] En ese manual, la condición se clasificó como una desviación sexual, que se usó para describir "individuos cuyos intereses sexuales se dirigen principalmente hacia... el coito realizado en circunstancias extrañas" (p. 44). El término "parafilia" no existía en el DSM-II y los diagnósticos no tenían criterios específicos hasta el DSM-III.

Sadismo sexual fue la frase mencionada en el DSM-I como una de las desviaciones sexuales [15] (p. 39), pero ni ésta (ni ninguna de las otras desviaciones sexuales) recibió una etiqueta específica ni criterios de diagnóstico. El término parafilia no existía en el DSM-II, y los diagnósticos no tenían criterios específicos hasta el DSM-III.

El trastorno sádico de la personalidad en realidad no se refiere a ningún interés sexual, sino que se refiere al desprecio generalizado por el bienestar de los demás. Por lo general, se asocia con antecedentes de violencia y criminalidad (que pueden incluir, entre otros, delitos sexuales). [ cita necesaria ]

Características

En el trastorno coercitivo parafílico, el individuo emplea fuerza suficiente para someter a la víctima, pero en el trastorno de sadismo sexual, el individuo a menudo continúa infligiendo daño independientemente de la obediencia de la víctima, lo que a veces escala no sólo hasta la muerte de la víctima [16 ] sino también a la mutilación del cuerpo. Lo que el sádico experimenta como sexual no siempre parece obviamente sexual para los no sádicos: las violaciones sádicas no necesariamente incluyen la penetración del pene de la víctima. En una encuesta de delitos, el 77% de los casos incluyeron esclavitud sexual, el 73% incluyeron violación anal, el 60% incluyeron traumatismos contundentes, el 57% incluyeron violación vaginal y el 40% incluyeron penetración de la víctima con un objeto extraño. [16] En el 40% de los casos, el agresor se quedó con un objeto personal de la víctima como recuerdo. [dieciséis]

En las pruebas de personalidad, los violadores sádicos detenidos por las fuerzas del orden han mostrado rasgos elevados de impulsividad, hipersexualidad , insensibilidad y psicopatía . [17]

Aunque parece haber una gama continua de gravedad desde leve ( hiperdominancia o BDSM ) hasta moderada ( trastorno coercitivo parafílico ) y grave ( trastorno de sadismo sexual ), no está claro si están genuinamente relacionados o sólo parecen estar relacionados superficialmente. [5]

Se sabe muy poco sobre cómo se desarrolla el trastorno de sadismo sexual. [1] La mayoría de las personas diagnosticadas con trastorno de sadismo sexual llegan a la atención de las autoridades al cometer delitos de motivación sexual. [18] También se han realizado encuestas para incluir a personas que están interesadas únicamente en formas leves y consensuales de dolor/humillación sexual (BDSM). [18]

La mayoría de las personas con trastorno de sadismo sexual en toda regla son hombres, mientras que la proporción de sexos de personas interesadas en el BDSM es más cercana a 2:1 entre hombres y mujeres. [19] [20] [21]

Las personas con trastorno de sadismo sexual tienen una probabilidad elevada de tener otros intereses sexuales parafílicos. [1]

Ver también

Referencias

  1. ^ abcd Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Arlington, Virginia: Asociación Estadounidense de Psiquiatría . 2013.ISBN _ 9780890425541.
  2. ^ Freund, Kurt ; Blanchard, Ray (verano de 1986). "El concepto de trastorno del noviazgo". Revista de terapia sexual y matrimonial . Abingdon, Inglaterra: Routledge . 12 (2): 79–92. doi :10.1080/00926238608415397. PMID  3723606.
  3. ^ "Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados". Organización Mundial de la Salud . 2007.
  4. ^ Thornton, David (noviembre de 2009). "Evidencia sobre la necesidad de una categoría diagnóstica de parafilia coercitiva". Archivos de conducta sexual . Ciudad de Nueva York: Springer Science+Business Media . 39 (2): 411–418. COMO EN  B005254JMI. doi :10.1007/s10508-009-9583-6. PMID  19941047. S2CID  17557633.
  5. ^ abc Cantor, James M.; Sutton, Katherine S. (2014). "Parafilia, disforia de género e hipersexualidad". En Blaney, Paul H.; Millon, Theodore (eds.). Libro de texto de Oxford de psicopatología (3ª ed.). Ciudad de Nueva York: Oxford University Press . págs. 589–614.
  6. ^ Quinsey, Vernon L. (octubre de 2009). "Trastorno parafílico coertivo". Archivos de conducta sexual . Abingdon, Inglaterra: Routledge . 39 (2): 405–410. doi :10.1007/s10508-009-9547-x. PMID  19795203. S2CID  23939195.
  7. ^ Freund, Kurt ; Seto, Michael C. (octubre de 1998). "La violación preferencial en la teoría del trastorno del noviazgo". Archivos de conducta sexual . Ciudad de Nueva York: Springer . 27 (5): 433–443. doi :10.1023/A:1018796312289. PMID  9795725. S2CID  29294017.
  8. ^ Aggrawal, Anil (2009). Aspectos forenses y médico-legales de los delitos sexuales y prácticas sexuales inusuales . Ciudad de Nueva York: Taylor y Francis . pag. 145.ISBN _ 978-1420043082.
  9. ^ Freund, K., Scher, H. y Hucker, S. (1983). Los desórdenes del noviazgo. Archivos de conducta sexual, 12, 369-379.
  10. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (1987). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (3ª ed., revisada). Washington, DC: Autor.
  11. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (1994). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4ª ed.). Washington, DC: Autor.
  12. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4ª ed., texto rev.). Washington, DC: Autor.
  13. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (1980). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (3ª ed.). Washington, DC: Autor.
  14. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (1968). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (2ª ed.). Washington, DC: Autor.
  15. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (1952). Manual Diagnóstico y Estadístico: Trastornos Mentales. Washington, DC: Autor.
  16. ^ abc Dietz, Park E .; Hazelwood, Roy E .; Warren, Janet L. (febrero de 1990). "El criminal sexualmente sádico y sus delitos". Boletín de la Academia Estadounidense de Psiquiatría y Derecho . Bloomfield, Connecticut: Academia Estadounidense de Psiquiatría y Derecho . 18 (2): 163–178. PMID  2372577.
  17. ^ Barbaree, Howard E.; Seto, Michael C .; Serín, Ralph C.; Amós, Nancy L.; Preston, Denise L. (1 de marzo de 1994). "Comparaciones entre subtipos de violadores sexuales y no sexuales: excitación sexual ante la violación, precursores del delito y características del delito". Justicia penal y conducta . Thousand Oaks, California: Publicación SAGE . 21 (1): 195-114. doi :10.1177/0093854894021001007. S2CID  143781842.
  18. ^ ab Krueger, Robert F. (abril de 2010). "Los criterios de diagnóstico del DSM para el sadismo sexual". Archivos de conducta sexual . Ciudad de Nueva York: Springer Science+Business Media . 39 (2): 325–345. doi :10.1007/s10508-009-9586-3. PMID  19997774. S2CID  11495623.
  19. ^ Caza, Morton (1974). Comportamiento sexual en los años 1970 . Chicago, Illinois: Prensa Playboy . ISBN 978-0872233935.
  20. ^ Kinsey, Alred ; Pomeroy, Wardell B .; Martín, Clyde E .; Gebhard, Paul H. (1953). Comportamiento sexual en la hembra humana . Filadelfia, Pensilvania: WB Saunders .
  21. ^ Breslow, normando; Evans, Linda; Langley, Jill (agosto de 1985). "Sobre la prevalencia y los roles de las mujeres en la subcultura sadomasoquista: Informe de un estudio empírico". Archivos de conducta sexual . Ciudad de Nueva York: Springer Science+Business Media . 14 (4): 303–317. doi :10.1007/BF01550846. PMID  4051718. S2CID  31730499.

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