La cápsula interna es una estructura de sustancia blanca pareada, como un tracto de dos vías , que lleva fibras ascendentes y descendentes , hacia y desde la corteza cerebral . La cápsula interna está situada en la parte inferomedial de cada hemisferio cerebral del cerebro . Lleva información más allá de los ganglios basales subcorticales . A medida que recorre el núcleo caudado y el tálamo del putamen y el globo pálido . También separa el núcleo caudado y el putamen en el cuerpo estriado dorsal , una región del cerebro involucrada en las vías motoras y de recompensa. [1]
La cápsula interna tiene forma de V en su sección transversal y forma un miembro anterior y uno posterior, siendo el ángulo entre ellos llamado rodilla.
El tracto corticoespinal constituye una gran parte de la cápsula interna y transporta información motora desde la corteza motora primaria hasta las neuronas motoras inferiores de la médula espinal . Por encima de los ganglios basales, el tracto corticoespinal forma parte de la corona radiata . Por debajo de los ganglios basales, el tracto se denomina crus cerebral (una parte del pedúnculo cerebral ) y por debajo de la protuberancia se denomina tracto corticoespinal. [2] [3]
La cápsula interna tiene forma de V cuando se corta horizontalmente en un plano transversal , y consta de tres partes: la rodilla, el miembro anterior y el miembro posterior.
La rodilla es la curvatura o flexión en la V de la cápsula interna. Está formada por fibras provenientes del tracto corticobulbar . Las fibras de esta región se denominan fibras geniculadas , que transportan neuronas motoras superiores desde la corteza motora hasta los núcleos de los nervios craneales que gobiernan principalmente el movimiento muscular de la cabeza y la cara. Las fibras geniculadas se originan en la corteza motora y, después de pasar hacia abajo por la base del pedúnculo cerebral con las fibras cefalorraquídeas , experimentan decusación y terminan en los núcleos motores de los nervios craneales del lado opuesto.
La rama anterior de la cápsula interna (o crus anterius ) está situada delante de la rodilla, entre la cabeza del núcleo caudado y el núcleo lenticular . [4] Contiene:
La rama posterior de la cápsula interna (o parte occipital ) es la porción de la cápsula interna posterior a la rodilla. [ cita requerida ] Está situada entre el tálamo y el núcleo lenticular . [4]
La mitad anterior de la extremidad posterior contiene fibras del tracto corticoespinal y del tracto corticobulbar (en una disposición somatotrópica anteroposterior), así como fibras corticorubrales (que pasan desde el lóbulo frontal al núcleo rojo ) que acompañan al tracto corticoespinal. [4]
El tercio posterior del miembro posterior contiene:
La parte retrolenticular contiene fibras del sistema óptico, provenientes del núcleo geniculado lateral del tálamo . Más posteriormente, ésta se convierte en la radiación óptica . Algunas fibras del núcleo geniculado medial (que transportan la información auditiva) también pasan por la cápsula interna retrolenticular, pero la mayoría se encuentran en la parte sublenticular.
La parte sublenticular se encuentra debajo del núcleo lenticular y contiene fibras que se conectan con el lóbulo temporal, entre ellas las radiaciones auditivas y las fibras temporopontinas .
Las partes superiores de los miembros anteriores y posteriores y la rodilla de la cápsula interna están irrigadas por las arterias lenticuloestriadas , que son ramas del segmento M1 de la arteria cerebral media .
La mitad inferior de la extremidad anterior está irrigada por la arteria recurrente de Heubner , que es una rama de la arteria cerebral anterior .
La mitad inferior de la extremidad posterior está irrigada por la arteria coroidea anterior , que es una rama de la arteria carótida interna .
Como en muchas partes del cuerpo, existe cierto grado de variación en el suministro de sangre. Por ejemplo, las arterias talamoperforadoras , que son ramas de la arteria basilar , irrigan ocasionalmente la mitad inferior de la extremidad posterior.
La cápsula interna proporciona paso a las fibras ascendentes y descendentes que van hacia y desde la corteza cerebral. [1] Las fibras incluyen fibras frontopontinas desde el lóbulo frontal hasta los núcleos pontinos; radiaciones talamocorticales ; fibras corticobulbares desde la corteza hasta el bulbo raquídeo y fibras corticoespinales .
Las arterias lenticuloestriadas irrigan gran parte de la cápsula interna. Estos pequeños vasos son particularmente vulnerables al estrechamiento en el contexto de la hipertensión crónica y pueden dar lugar a pequeños infartos puntiformes o hemorragias intraparenquimatosas debido a la rotura de los vasos. [ cita requerida ]
Debido a la disposición somatotrópica ordenada de los elementos de la rama posterior de la cápsula interna, pequeñas lesiones pueden producir déficits funcionales selectivos. [4]
Las lesiones de la rodilla de la cápsula interna afectan las fibras del tracto corticobulbar . [ cita requerida ]
La corteza motora primaria envía sus axones a través de la rama posterior de la cápsula interna. Por lo tanto, las lesiones dan lugar a una hemiparesia o hemiplejia contralateral. Si bien los síntomas de debilidad debidos a una lesión aislada de la rama posterior pueden ser graves al principio, a veces es posible recuperar la función motora gracias a las proyecciones espinales de las regiones corticales premotoras que están contenidas más rostralmente en la cápsula interna. [1]
