Un roce pericárdico , también roce pericárdico , es un signo médico audible utilizado en el diagnóstico de pericarditis . A la auscultación , este signo es un ruido cardíaco extra de carácter vaivén, típicamente con tres componentes, dos sistólicos y uno diastólico . [1] Se asemeja al sonido del cuero chirriante y a menudo se describe como chirrido, raspado o raspado. El sonido parece muy cercano al oído y puede parecer más fuerte que los otros ruidos cardíacos o incluso enmascararlos. Por lo general, el sonido se escucha mejor entre el ápice y el esternón , pero puede estar generalizado.
El pericardio es un saco de doble pared que rodea el corazón . Las capas interna y externa (visceral y parietal, respectivamente) normalmente están lubricadas por una pequeña cantidad de líquido pericárdico, pero la inflamación del pericardio hace que las paredes rocen entre sí con una fricción audible. En los niños, la fiebre reumática suele ser la causa del roce pericárdico. Los roces pericárdicos también se pueden escuchar en la pericarditis asociada con uremia o posinfarto de miocardio.
El roce pericárdico es uno de varios sonidos similares. Un diagnóstico diferencial puede ser posible o no, dependiendo de la cantidad de componentes que sean audibles. El roce pericárdico puede tener uno, dos o tres componentes audibles, mientras que el roce pleural similar normalmente tiene dos componentes audibles. Los frotes de uno y dos componentes son ambiguos. Un frote de tres componentes distingue un frote pericárdico e indica la presencia de pericarditis. Además, el roce pleural sólo se puede escuchar durante la inspiración, mientras que el roce pericárdico se puede escuchar incluso después del cese de la respiración. El roce pleural crea dolor principalmente en la parte lateral de la pared torácica, mientras que el dolor debido al roce pericárdico siempre es de localización central. La intensidad del roce pleural aumenta al presionar el diafragma del estetoscopio sobre la zona afectada, mientras que no se produce tal cambio en el caso del roce pericárdico.