El retraso del habla , también conocido como alalia , se refiere a un retraso en el desarrollo o uso de los mecanismos que producen el habla. [1] El habla , a diferencia del lenguaje , es el proceso real de producir sonidos, utilizando órganos y estructuras como los pulmones , las cuerdas vocales , la boca , la lengua , los dientes , etc. El retraso del lenguaje se refiere a un retraso en el desarrollo o uso del conocimiento del lenguaje.
Dado que el lenguaje y el habla son dos etapas independientes, es posible que se retrasen de forma individual. Por ejemplo, un niño puede tener un retraso en el habla (es decir, no puede producir sonidos inteligibles), pero no en el lenguaje. En este caso, el niño estaría intentando producir una cantidad de lenguaje apropiada para su edad , pero ese lenguaje sería difícil o imposible de entender. Por el contrario, dado que un niño con un retraso en el lenguaje normalmente aún no ha tenido la oportunidad de producir sonidos del habla, es probable que también tenga un retraso en el habla.
Las señales de advertencia de un retraso temprano en el habla se clasifican en hitos relacionados con la edad , comenzando a la edad de 12 meses y continuando hasta la adolescencia temprana. [2] [3]
A los 12 meses, existe motivo de preocupación si el niño no es capaz de hacer lo siguiente:
Entre los 15 y 18 meses de edad, los niños corren un mayor riesgo de sufrir retraso en el habla si presentan lo siguiente:
Otros signos de retraso del habla después de los 2 años y hasta los 4 años incluyen los siguientes:
Los estudios muestran que los niños a los que se les diagnostica un retraso en el habla tienen más probabilidades de presentar problemas conductuales y socioemocionales tanto en la infancia como en la edad adulta. La disminución del lenguaje receptivo, la lectura y las habilidades de aprendizaje son efectos secundarios comunes en los niños que tienen un retraso en el habla y no reciben la intervención adecuada. [4] Estudios similares sugieren que los niños con retraso en el habla tienen más probabilidades de tener dificultades para comunicarse y establecer vínculos con sus compañeros, lo que podría tener efectos negativos en su salud psicosocial más adelante en la vida. [4]
En ocasiones, el retraso y el deterioro del habla se deben a una alteración física en la boca, como un frenillo, labios o paladar deformados. Si se altera el movimiento o la capacidad de formar palabras y sonidos apropiados, el niño puede tardar en captar palabras y carecer de la capacidad de dar forma a la boca y la lengua para formar palabras. [5]
Otras preocupaciones más serias son aquellas que pueden ser causadas por problemas oromotores. [2] [6] La disfunción oromotora se refiere a una falta o retraso en el área del cerebro en la que se forma y crea el habla y se comunica a la boca y la lengua. [2] Si bien el habla puede ser la única preocupación, este trastorno también puede estar asociado con problemas de alimentación. [7]
Los niños que presentan trastornos de retraso del habla podrían tener las siguientes características (Shriberg 1982):
Las muchas otras causas del retraso del habla incluyen niños bilingües con trastornos fonológicos, [8] condiciones del espectro autista , apraxia infantil, [9] trastorno del procesamiento auditivo , prematuridad, deterioro cognitivo [10] y pérdida auditiva . [2] [5] Algunos postulan que el exceso de tiempo frente a la pantalla puede afectar negativamente el desarrollo del habla. [11] [ ¿ fuente poco confiable? ] Broomfield y Dodd (2004a) [ cita completa requerida ] descubrieron después de una encuesta que el 6,4% de los niños que son perfectamente normales mostraron dificultad para hablar mientras que carecían de estos trastornos a menudo mostrarán signos tempranos y, a veces, se los identifica como "en riesgo" cuando se diagnostica el retraso del habla. Sin embargo, un estudio realizado en Arabia Saudita no mostró ninguna relación entre el uso de dispositivos inteligentes y el retraso del habla, aunque el 64,8% de los padres creían que los dispositivos inteligentes son un "problema" . [12] Un estudio de revisión de Indonesia señala la existencia de resultados contradictorios sobre ese tema. [13]
En el caso de retraso del habla en un niño con autismo , puede que no haya una causa fisiológica como un problema oromotor o pérdida auditiva . [14] El niño puede preferir comunicarse utilizando un lenguaje no hablado o utilizar un método de comunicación no verbal . Los estudios muestran que las intervenciones tempranas pueden ayudar a un niño con parálisis cerebral , trastorno del espectro autista o síndrome de Down a adquirir las habilidades lingüísticas necesarias para la comunicación social hasta cierto punto. [15]
Después del diagnóstico inicial de retraso en el habla, se realizará una prueba de audición para garantizar que la pérdida auditiva o la sordera no sean una causa subyacente del retraso. [6] Si un niño ha completado con éxito la prueba de audición, se determinará la terapia o terapias utilizadas. Hay muchas terapias disponibles para niños a los que se les ha diagnosticado un retraso en el habla, y para cada niño, el tratamiento y las terapias necesarias varían según el grado, la gravedad y la causa del retraso. Si bien la terapia del habla es la forma más común de intervención, muchos niños también pueden beneficiarse de la ayuda adicional de las terapias ocupacionales y físicas. Las terapias físicas y ocupacionales se pueden utilizar para un niño que tiene un retraso en el habla debido a malformaciones físicas y niños a los que también se les ha diagnosticado un retraso del desarrollo, como autismo o un retraso en el procesamiento del lenguaje. La musicoterapia tiene resultados efectivos en los fundamentos del desarrollo del habla, incluida la memoria fonológica, la comprensión de oraciones, la memoria de oraciones y la generación de reglas morfológicas. [16] A los niños a los que se les ha identificado una pérdida auditiva se les puede enseñar un lenguaje de señas simple para desarrollar y mejorar su vocabulario, además de asistir a terapia del habla.
Los padres de un niño con retraso son la primera y más importante herramienta para ayudar a superar el retraso del habla. [3] [4] El padre o cuidador del niño puede proporcionar las siguientes actividades en casa, además de las técnicas sugeridas por un logopeda, para influir positivamente en el crecimiento del habla y el vocabulario:
En el caso de los niños que tienen un trastorno físico que les dificulta formar y pronunciar palabras, los padres y cuidadores sugieren utilizar e introducir diferentes texturas de alimentos para ejercitar y fortalecer los músculos de la mandíbula, a la vez que se promueven nuevos movimientos de la mandíbula al masticar. Otra técnica menos estudiada que se utiliza para combatir y tratar el retraso del habla es una forma de terapia que utiliza música para promover y facilitar el desarrollo del habla y el lenguaje. [17] La musicoterapia es una terapia más nueva y aún no se ha estudiado ni practicado a fondo en niños con retrasos e impedimentos del habla. [17]
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