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Capa de fibras nerviosas de la retina

La capa de fibras nerviosas de la retina ( RNFL ) o capa de fibras nerviosas , estrato óptico , es parte de la anatomía del ojo .

Estructura física

La capa RNFL se forma por la expansión de las fibras del nervio óptico ; es más gruesa cerca del disco óptico , disminuyendo gradualmente hacia la ora serrata .

A medida que las fibras nerviosas pasan a través de la lámina cribosa de la esclerótica, pierden sus vainas medulares y continúan hacia adelante a través de la coroides y la retina como simples cilindros axiales.

Cuando alcanzan la superficie interna de la retina irradian desde su punto de entrada sobre esta superficie agrupadas en haces, y en muchos lugares dispuestas en plexos .

La mayoría de las fibras son centrípetas, y son continuaciones directas de los procesos eje-cilíndricos de las células de la capa ganglionar , pero unas pocas de ellas son centrífugas y se ramifican en las capas plexiforme interna y nuclear interna , donde terminan en extremidades ensanchadas.

Medición

La medición de la capa RNFL se puede realizar mediante tomografía de coherencia óptica . [1]

Relación con enfermedades

Reducción de la capa RNFL

Retinitis pigmentosa

Los pacientes con retinitis pigmentosa presentan un adelgazamiento anormal de la capa RNFL que se correlaciona con la gravedad de la enfermedad. [2] Sin embargo, el grosor de la capa RNFL también disminuye con la edad y no con la agudeza visual. [3] La conservación de esta capa es importante en el tratamiento de la enfermedad, ya que es la base para conectar las prótesis de retina al nervio óptico o implantar células madre que podrían regenerar los fotorreceptores perdidos.

Capa de fibras nerviosas de la retina asimétricas

La asimetría de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) es la diferencia entre la capa de fibras nerviosas de la retina del ojo izquierdo y del ojo derecho. En un estudio de pacientes sanos (2008, n=109) se encontró que la asimetría era típicamente de entre 0 y 8 μm, pero ocasionalmente mayor, con una asimetría promedio de aproximadamente 3 μm a los 25 años que aumentaba a 5 μm a los 60 años. [4] Un estudio de 2011 (n=284) concluyó que una asimetría de la capa de fibras nerviosas de la retina superior a 9 μm puede considerarse estadísticamente significativa y puede ser indicativa de daño glaucomatoso temprano. [5] Un estudio de 2023 de 4034 niños encontró una media de la capa de fibras nerviosas de la retina de 106 μm con una desviación estándar de 9,4 μm. [6]

Neuritis óptica

Se ha propuesto que la asimetría de la capa RNFL es un fuerte indicador de neuritis óptica , [7] [8] y un pequeño estudio propuso que la asimetría de 5–6 μm era "un umbral estructural sólido para identificar la presencia de una lesión unilateral del nervio óptico en la EM". [9] La neuritis óptica a menudo se asocia con la esclerosis múltiple , y los datos de la capa RNFL pueden indicar el ritmo del desarrollo futuro de la EM. [10] [11]

Glaucoma

La asimetría de la capa RNFL puede ser producida por glaucoma . [12] [13] [14] [15] El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible. La investigación de las anomalías de la capa RNFL y de la cabeza del nervio óptico (ONH) puede permitir la detección y el diagnóstico tempranos del glaucoma. [2]

Correlación con la etnicidad

La RNFL puede variar según la etnia. [16] [17]

Otros factores que afectan la RNFL

Algunos procesos pueden provocar la apoptosis de la capa de fibras nerviosas de la retina. Las situaciones nocivas que pueden dañar la capa de fibras nerviosas de la retina incluyen presión intraocular alta, alta fluctuación en la fase de la presión intraocular, inflamación, enfermedad vascular y cualquier tipo de hipoxia. Gede Pardianto (2009) informó 6 casos de cambio de espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina después de los procedimientos de facoemulsificación . [18] La fluctuación intraocular repentina en cualquier tipo de cirugía intraocular puede ser perjudicial para la capa de fibras nerviosas de la retina de acuerdo con el estrés mecánico en la compresión repentina y también el efecto isquémico de la microembolia como resultado de la descompresión repentina que puede generar microburbujas que pueden obstruir los microvasos. [19]

Patrón de fibras nerviosas de la retina

Véase también

Referencias

  1. ^ https://eyewiki.org/Optic_Nerve_and_Retinal_Nerve_Fiber_Imaging
  2. ^ ab Desissaire S, Pollreisz A, Sedova A, Hajdu D, Datlinger F, Steiner S, et al. (octubre de 2020). "Análisis de la birrefringencia de la capa de fibras nerviosas de la retina en pacientes con glaucoma y retinopatía diabética mediante OCT sensible a la polarización". Biomedical Optics Express . 11 (10): 5488–5505. doi : 10.1364/BOE.402475 . PMC  7587266 . PMID  33149966.
  3. ^ Oishi A, Otani A, Sasahara M, Kurimoto M, Nakamura H, Kojima H, et al. (marzo de 2009). "Espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina en pacientes con retinitis pigmentosa". Eye . 23 (3): 561–6. doi :10.1038/eye.2008.63. PMID  18344951.
  4. ^ Budenz DL (2008). "Simetría entre los ojos derecho e izquierdo de la capa de fibras nerviosas retinianas normales medida con tomografía de coherencia óptica (una tesis de la AOS)". Transacciones de la Sociedad Estadounidense de Oftalmología . 106 : 252–275. PMC 2646446 . PMID  19277241. 
  5. ^ MWANZA JC, DURBIN MK, BUDENZ DL (2011). "Simetría interocular en el espesor de la capa de fibras nerviosas retinianas peripapilares medido con el Cirrus HD-OCT en ojos sanos". American Journal of Ophthalmology . 151 (3): 514–21.e1. doi :10.1016/j.ajo.2010.09.015. PMC 5457794 . PMID  21236402. 
  6. ^ Zhang XJ, Wang YM, Jue Z, Chan HN, Lau YH, Zhang W, et al. (2023). "Simetría interocular en el espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina en niños: el estudio ocular de niños de Hong Kong". Oftalmología y terapia . 12 (6): 3373–3382. doi :10.1007/s40123-023-00825-7. PMC 10640485 . PMID  37851163. 
  7. ^ Jiang H, Delgado S, Wang J (2021). "Avances en medidas estructurales y funcionales oftálmicas en la esclerosis múltiple: ¿los potenciales biomarcadores oculares satisfacen las necesidades insatisfechas?". Current Opinion in Neurology . 34 (1): 97–107. doi :10.1097/WCO.0000000000000897. PMC 7856092 . PMID  33278142. 
  8. ^ Nij Bijvank J, Uitdehaag BM, Petzold A (2021). "Informe breve: Diferencias interoculares en la retina y progresión de la atrofia en el diagnóstico de la esclerosis múltiple". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 93 (2): 216–219. doi :10.1136/jnnp-2021-327468. PMC 8785044 . PMID  34764152. 
  9. ^ Nolan RC, Galetta SL, Frohman TC, Frohman EM, Calabresi PA, Castrillo-Viguera C, et al. (diciembre de 2018). "Umbrales óptimos de diferencia interocular en el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina para predecir una lesión unilateral del nervio óptico en la esclerosis múltiple". Journal of Neuro-Ophthalmology . 38 (4): 451–458. doi :10.1097/WNO.0000000000000629. PMC 8845082 . PMID  29384802. 
  10. ^ Bsteh G, Hegen H, Altmann P, Auer M, Berek K, Pauli FD, et al. (19 de octubre de 2020). "El adelgazamiento de la capa de la retina refleja la progresión de la discapacidad independientemente de la actividad de recaída en la esclerosis múltiple". Revista de esclerosis múltiple: experimental, traslacional y clínica . 6 (4): 2055217320966344. doi :10.1177/2055217320966344. PMC 7604994. PMID  33194221. 
  11. ^ Martinez-Lapiscina EH, Arnow S, Wilson JA, Saidha S, Preiningerova JL, Oberwahrenbrock T, et al. (mayo de 2016). "Espesor retiniano medido con tomografía de coherencia óptica y riesgo de empeoramiento de la discapacidad en la esclerosis múltiple: un estudio de cohorte". The Lancet. Neurología . 15 (6): 574–584. doi :10.1016/S1474-4422(16)00068-5. PMID  27011339.
  12. ^ Rodríguez-Robles F, Verdú-Monedero R, Berenguer-Vidal R, Morales-Sánchez J, Sellés-Navarro I (21 de enero de 2023). "Análisis de la asimetría entre ambos ojos en el diagnóstico precoz del glaucoma combinando características extraídas de imágenes de retina y OCT en modelos de clasificación". Sensores . 23 (10): 4737. Bibcode :2023Senso..23.4737R. doi : 10.3390/s23104737 . PMC 10220946 . PMID  37430650. 
  13. ^ Choplin NT, Craven ER, Reus NJ, Lemij HG, Barnebey H (enero de 2015). "21 - Fotografía y análisis informático de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL)". Fotografía y análisis informático de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) - ScienceDirect . WB Saunders. págs. 244–260. doi :10.1016/B978-0-7020-5193-7.00021-2. ISBN 978-0-7020-5193-7.
  14. ^ Berenguer-Vidal R, Verdú-Monedero R, Morales-Sánchez J, Sellés-Navarro I, Kovalyk O (31 de mayo de 2022). Análisis de la asimetría en el grosor de la capa RNFL mediante mediciones de OCT Spectralis en pacientes sanos y con glaucoma. Lecture Notes in Computer Science. Vol. 13258. Springer-Verlag. págs. 507–515. doi :10.1007/978-3-031-06242-1_50. ISBN 978-3-031-06241-4– vía Biblioteca Digital ACM.
  15. ^ "Análisis de la capa RNFL en el diagnóstico del glaucoma". Glaucoma Today .
  16. ^ Nousome D, McKean-Cowdin R, Richter GM, Burkemper B, Torres M, Varma R, et al. (2020). "Grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina en ojos sanos de afroamericanos, chinos y latinoamericanos: un estudio multiétnico basado en la población". Oftalmología . 128 (7): 1005–1015. doi :10.1016/j.ophtha.2020.11.015. PMC 8128930 . PMID  33217471. 
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  18. ^ Pardianto G (2009). "Dominar la facoemulsificación en Mimbar Ilmiah". Oftalmólogo Indonesia . 10 : 26.
  19. ^ Pardianto G, Moeloek N, Reveny J, Wage S, Satari I, Sembiring R, et al. (2013). "Cambios en el espesor de la retina después de la facoemulsificación". Clinical Ophthalmology . 7 . Auckland, Nueva Zelanda: 2207–14. doi : 10.2147/OPTH.S53223 . PMC 3821754 . PMID  24235812. 

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1015 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

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